普及中藥安全性知識 任重而道遠(yuǎn)！

梅全喜

普及中藥安全性知識 任重而道遠(yuǎn)！

梅全喜

中藥安全性；科普；健康教育；藥邪；治未病

近年來國內(nèi)外頻繁發(fā)生的一系列中藥安全性事件，使中藥安全性問題成為人們討論的熱門話題，國內(nèi)的一些媒體、學(xué)術(shù)刊物、科普雜志及科普學(xué)會在普及中藥安全性知識方面做了大量的工作，筆者作為一名中醫(yī)藥科普工作者在近年來曾就“中藥（或中成藥）安全性問題”這個講題在各種科普論壇、培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會議上作過20多場講座或報告，深受廣大醫(yī)藥工作者和普通人民群眾的歡迎，為普及中藥安全性知識做出了自己的努力。2010年11月8日在浙江武義召開的“全國第五次中醫(yī)藥科普高層論壇暨全國中醫(yī)藥科普先進(jìn)個人表彰大會”上筆者被中華中醫(yī)藥學(xué)會授予 “全國中醫(yī)藥科學(xué)普及金話筒獎”。他認(rèn)為：經(jīng)過這幾年的宣傳，已有相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員和普通群眾對中藥安全性問題有了足夠的認(rèn)識，但還有不少的醫(yī)藥人員醫(yī)務(wù)人員和普通群眾對中藥安全性問題認(rèn)識不足。甚至還有少數(shù)人仍然抱著“中藥安全無毒”的錯誤觀點(diǎn)，因此，有必要加強(qiáng)中藥安全性知識的普及工作。普及中藥安全性知識，任重而道遠(yuǎn)！

從 “馬兜鈴酸事件”到筆者親歷參與醫(yī)療事故鑒定的“云南白藥中毒致死事件”，再到頻頻發(fā)生中藥注射劑不良反應(yīng)事件，中藥安全性事件在近些年來的頻發(fā)，使人們不僅要問，這一向自稱為“安全、有效”的中藥究竟出現(xiàn)了什么問題？筆者曾試圖從國內(nèi)外頻繁發(fā)生的一系列中藥安全性事件進(jìn)行回顧、分析、探討入手，就如何認(rèn)識和應(yīng)對中藥安全性問題提出了看法，已在國內(nèi)多家雜志發(fā)表論文探討中藥安全性問題[1,2]?？偨Y(jié)起來出現(xiàn)中藥安全性問題的原因很多，但導(dǎo)致中藥安全性事件發(fā)生的最主要、最根本、最具普遍性的一個問題就是使用者對中藥的安全性認(rèn)識不足。因此，加強(qiáng)中藥安全性知識的普及工作已成為當(dāng)前中醫(yī)藥科普工作者迫在眉睫的首要任務(wù)，且任重而道遠(yuǎn)。

1 幾件中藥安全性事件使筆者堅定普及中藥安全性知識的信念

首先是從國外發(fā)現(xiàn)的“馬兜鈴酸事件”，1993年，比利時學(xué)者首次報道，部分女性服用了含有廣防己的減肥藥“苗條丸”后，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，并被學(xué)者確認(rèn)“馬兜鈴酸”是禍?zhǔn)?。隨后，英國、美國、世界衛(wèi)生組織（WHO）、西班牙、奧地利、埃及、馬來西亞、菲律賓、日本等國紛紛禁止進(jìn)口和使用含馬兜鈴酸的中藥及中成藥，名單多達(dá)數(shù)十種。2003年2月，包括新華網(wǎng)在內(nèi)的國內(nèi)眾多媒體發(fā)布了“龍膽瀉肝丸有可能導(dǎo)致尿毒癥”的消息，引起國人的高度關(guān)注。同年3月，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)文，“決定對含關(guān)木通的‘龍膽瀉肝丸’嚴(yán)格按處方藥管理，在零售藥店購買時必須憑醫(yī)師處方?；颊邞?yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下嚴(yán)格按適應(yīng)證服用?！?2003年4月，國家食品藥品監(jiān)督管理局取消了關(guān)木通的藥用標(biāo)準(zhǔn)。2004年8月又取消了廣防己、青木香的藥用標(biāo)準(zhǔn)，并對含馬兜鈴、尋骨風(fēng)、天仙藤和朱砂蓮的中藥制劑嚴(yán)格按處方藥管理。馬兜鈴酸事件在國外對中醫(yī)藥的打擊是非常大的，使許多已逐步接受中醫(yī)藥的外國人對中醫(yī)藥產(chǎn)生了畏懼、排斥、抵制心理，有人預(yù)測馬兜鈴酸事件嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程，甚至使其向后倒退至少10年以上[3]。但分析其產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因是超劑量、超長時間使用造成的：在國內(nèi)外報道引起急性腎功能衰竭的劑量比較大，約超過中國藥典規(guī)定用量的20～50倍；比利時中毒的患者服廣防己平均時間長達(dá)12個月；國內(nèi)臨床有患者長年服用龍膽瀉肝丸，最長達(dá)20余年。可以肯定這些人對中藥安全性是沒有足夠認(rèn)識的。

筆者親身經(jīng)歷的一次醫(yī)療事故鑒定對本人的影響也是很大的。2005年3月受廣東省醫(yī)學(xué)會委托，筆者參加了一起醫(yī)療事故鑒定，事件經(jīng)過如下：2004年10月12日華南農(nóng)大的一位學(xué)生，因內(nèi)服扶他林片而致胃出血入住廣州某三甲醫(yī)院，經(jīng)13、14日的積極保守治療胃出血基本控制。15日主治醫(yī)師（西醫(yī)）給予云南白藥內(nèi)服，每次4g，1日3次，病人從中午12點(diǎn)開始到晚上10點(diǎn)共服大約11g。16日凌晨4點(diǎn)出現(xiàn)危象，經(jīng)搶救無效（未做任何云南白藥中毒的解毒急救措施），病人一直昏迷5d，最后死亡。首次由廣州市醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定，結(jié)果為：患者失血過多而致，不屬于醫(yī)療事故?；颊卟环?，提出第二次醫(yī)療事故鑒定，筆者參加了第二次由省醫(yī)學(xué)會組織的醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)果為：患者為云南白藥中毒所致，屬于醫(yī)療事故?；颊咚劳鲈?yàn)槌瑒┝渴褂盟?，根?jù)云南白藥藥品使用說明書可知，本品每次0.25～0.5g，每日3～4次，每日用量超過2～4g時可引起中毒。而本事件中患者用量是10h之內(nèi)服用云南白藥 11g，為嚴(yán)重超劑量使用（而且患者本身是一個失血的身體極度虛弱的人）。此事件的根本原因就是主治醫(yī)師不知道云南白藥有毒，不僅超劑量給藥，而且在病人出現(xiàn)中毒癥狀后也沒有及時進(jìn)行解毒救治，導(dǎo)致病人中毒死亡的中藥安全性事件。

2006年10月28日，鳳凰衛(wèi)視“一虎一席談”就中南大學(xué)張功耀教授提出的“讓中醫(yī)藥退出國家醫(yī)療體系”的問題進(jìn)行辯論，張功耀在回答節(jié)目主持人胡一虎向他提出“你為什么要提出取消中醫(yī)藥？”的問題時說：“第一中醫(yī)藥不科學(xué)；第二中藥對人體有毒害作用，可致人死亡”。可見，中藥的安全性問題已成為某些人提出取消中醫(yī)藥的理由。正是這些事件使筆者認(rèn)識到中藥安全性問題不僅影響人們的生命安全，而且阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程，更為嚴(yán)重的是影響到中醫(yī)藥自身的生存[4]。因此，“中藥安全性問題”已到了必須認(rèn)真對待、十分重視的時候了，不能再抱著過去的那種“中藥安全無毒”的錯誤觀點(diǎn)。故從2007年開始，筆者就利用被邀請講座的機(jī)會為廣大的醫(yī)藥工作者和普通群眾宣講中藥安全性問題，以求為普及中藥安全性知識盡自己的一份綿薄之力。

2 在普及中藥安全性知識方面所做的工作

2.1 積極宣講中藥安全性知識 從2007年1月首次宣講中藥安全性問題的講座開始，先后在中國中醫(yī)藥學(xué)會、廣東省中醫(yī)藥學(xué)會、廣東省藥學(xué)會、廣東省執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)中心及部分醫(yī)院主辦的科普論壇、培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)會議上作過 20多場講座或報告，講座內(nèi)容涉及中藥、中成藥及中藥注射劑的安全性與合理應(yīng)用等方面，聽眾有醫(yī)藥工作者、科普工作者、普通群眾、學(xué)生等多達(dá)3 500人次，深受廣大醫(yī)藥工作者和普通人民群眾的歡迎，為普及中藥安全性知識做出了自己的努力。

2.2 撰寫發(fā)表宣傳中藥安全性知識的論文及科普文章 為了更好地普及中藥安全性知識，筆者除了撰寫中藥安全性知識的科普文章在報刊上刊登外，還圍繞中藥安全性問題撰寫學(xué)術(shù)論文在專業(yè)雜志上刊登，以普及和提高普通群眾及醫(yī)藥技術(shù)人員的中藥安全性知識。在科普報刊及專業(yè)雜志上發(fā)表了“對中藥安全性問題的探討”、“試論中藥現(xiàn)代化與中藥安全性”、“對中藥注射劑安全性問題的探討”“從糖脂寧膠囊事件看中西藥復(fù)方制劑的使用”、“如何避免中藥注射劑的不良反應(yīng)”、“應(yīng)理性對待含馬兜鈴酸類中藥”、“普及中藥安全性知識，提高醫(yī)患對中藥安全性的認(rèn)識”等關(guān)于中藥安全性問題的文章，對于提高醫(yī)藥人員的中藥安全性意識，普及中藥安全性知識發(fā)揮了一定的作用。

早在幾年前筆者就關(guān)注到中藥注射劑的安全性問題，并帶領(lǐng)我的團(tuán)隊對中藥注射劑的不良反應(yīng)開展研究工作，先后在各種國內(nèi)醫(yī)藥雜志發(fā)表中藥注射劑不良反應(yīng)分析探討的論文30余篇，并整理出專著《中藥注射劑不良反應(yīng)與應(yīng)對》一書，已于2010年9月由人民衛(wèi)生出版社出版，它的出版對于普及和提高中藥注射劑安全使用知識，確保中藥注射劑的安全合理使用，減少或避免中藥注射劑不良反應(yīng)的發(fā)生將起到積極而重要的作用。

2.3 主辦學(xué)術(shù)會、繼續(xù)教育培訓(xùn)班等推動中藥安全性知識的普及工作 為了推動中藥安全性知識的普及和提高，2009年我們以廣東省中醫(yī)藥學(xué)會、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山中醫(yī)院的名義向中國中醫(yī)藥學(xué)會申報了并成功主辦了國家級繼續(xù)教育項目“中藥安全性問題研修班”（編號290104001，負(fù)責(zé)人梅全喜）。2009年7月為了探討和宣傳中藥注射劑的安全性問題我們還承辦了“全國中藥注射劑安全性學(xué)術(shù)研討會”，重點(diǎn)探討中藥注射劑的臨床使用安全性問題，邀請了國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心及北京、安徽、江西、江蘇和廣東等地專家學(xué)者做了有關(guān)中藥注射劑安全性方面的學(xué)術(shù)講座，筆者也作了“臨床使用不當(dāng)導(dǎo)致中藥注射劑不良反應(yīng)的分析探討”的學(xué)術(shù)報告。來自全國各地的醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員260多人參加學(xué)會，這次會議主要的貢獻(xiàn)是率先提出了中藥注射劑出現(xiàn)不良反應(yīng)不僅僅只是由于其本身的質(zhì)量造成的，而最重要的是與臨床使用不當(dāng)有密切關(guān)系，已報道的中藥注射劑不良反應(yīng)大部分是因臨床使用不當(dāng)造成的。而此前的評論多是指中藥注射劑本身的質(zhì)量導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。這一學(xué)術(shù)活動對于提高醫(yī)藥護(hù)理人員對中藥注射劑安全性的認(rèn)識、普及中藥注射劑安全使用知識具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3 中藥安全性知識普及中應(yīng)重視的幾個方面

宣傳普及中藥安全性知識應(yīng)該有針對性，有重點(diǎn)，根據(jù)目前中藥安全性方面存在的問題，筆者特提出應(yīng)對醫(yī)藥護(hù)理人員進(jìn)行宣傳普及中藥安全性知識，特別是應(yīng)把以下幾個方面作為重點(diǎn)。

3.1 含汞砷成分的中成藥的安全性問題 2006年8月，英國藥物安全機(jī)構(gòu)在艾塞克斯的一個批發(fā)商和薩里的一家藥店里檢測一種名叫“復(fù)方蘆薈膠囊”的藥品時，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥物中的汞含量超過英國標(biāo)準(zhǔn)11.7萬倍。英國政府隨后便下令封殺數(shù)種中藥，對傳統(tǒng)中藥的“有害性”調(diào)查進(jìn)入“空前嚴(yán)厲的階段”。同時，國內(nèi)也提出含汞、砷如牛黃解毒丸（片）等中成藥的安全性問題。

《中國藥典》2010年版一部（494頁）收載的“小兒驚風(fēng)散”，處方組成中包含全蝎、雄黃、朱砂等，雄黃含二硫化二砷，易氧化成劇毒的三氧化二砷；朱砂含硫化汞。二者均為有毒之品，不可過量、久服。而《中國藥典》在該藥項下無任何的藥物警戒表述。還有如安宮牛黃丸、牛黃解毒丸、六神丸等著名中成藥也都含有汞砷這一類毒性的藥物，牛黃解毒丸是有800年歷史的名藥。牛黃解毒片系由牛黃解毒丸改變劑型研制而成，是許多家庭常備的“祛火藥”。近些年來，牛黃解毒片不良反應(yīng)或事件發(fā)生有上升趨勢，引起了專家學(xué)者的注意。從1960年到現(xiàn)在，我國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊上報道的牛黃解毒片不良反應(yīng)或事件病例約為70余例，雄黃可能是引起牛黃解毒片（丸）安全性問題的主要原因，常見不良反應(yīng)主要為過敏反應(yīng)和長期大量服用引起的慢性砷中毒癥狀，其中嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為重癥藥疹或固定藥疹、過敏性休克、肝損害和成癮性等，在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)均有明顯不良反應(yīng)[4]。更應(yīng)引起注意的是，牛黃解毒片使用說明書上并沒有注明藥物不良反應(yīng)，也缺乏安全性問題警示語，甚至未注明療程，僅在禁忌中注明“孕婦禁用”。雖然該藥在我國是作為處方藥進(jìn)行管理，但由于用藥習(xí)慣的延續(xù)，牛黃解毒片還是成為部分患者的家庭常備藥物，很多患者在服用此藥時并未在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，且往往隨意增加藥量、延長用藥時間。

類似于牛黃解毒片這樣含有毒性藥物應(yīng)該有明確藥物警戒表述而沒有表述的品種在《中國藥典》2010年版一部收載的還有（僅統(tǒng)計牛黃類中成藥）：牛黃清心丸（含朱砂、雄黃）、牛黃消炎片（含雄黃）、牛黃千金散（含朱砂）、牛黃鎮(zhèn)驚丸（含朱砂、雄黃）、牛黃抱龍丸（含朱砂、雄黃）、牛黃至寶丸（含雄黃）等，這些藥物長期大量服用對人體是有明顯毒副作用的，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，引起醫(yī)藥護(hù)理人員及普通群眾的重視。

3.2 中藥注射劑的安全性問題 中藥注射液安全性問題事件在近年來頻頻發(fā)生，已引起了社會廣泛的關(guān)注。目前，社會上普遍認(rèn)為中藥注射劑的不良反應(yīng)主要是由于注射劑本身的質(zhì)量原因引起的，因而有不少醫(yī)療單位拒絕使用中藥注射劑，甚至有些人全盤否定中藥注射劑。其實(shí)不然，中藥注射劑不良反應(yīng)發(fā)生的因素是多方面的，不僅包括有中藥注射劑本身存在缺陷的客觀問題，還包括中藥注射劑在臨床使用等過程中的一些不規(guī)范的人為因素。筆者從實(shí)際工作中體會到中藥注射劑的不良反應(yīng)大多是在臨床使用中因使用不當(dāng)而導(dǎo)致發(fā)生的，這一點(diǎn)尤其應(yīng)引起我們的重視。常見的臨床使用不當(dāng)?shù)脑蛴校孩偈褂弥兴幾⑸鋭┎粚ΠY；②配伍不合理；③超劑量使用；④選用溶媒不當(dāng)；⑤滴速過快；⑥改變注射劑的輸注方式；⑦忽視特殊人群用藥禁忌；⑧配藥操作不規(guī)范等[5]。應(yīng)加強(qiáng)對對醫(yī)護(hù)人員這方面知識的宣傳和普及，使醫(yī)護(hù)人員能嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥局公布的《中藥注射劑臨床使用基本原則》使用中藥注射劑，以減少中藥注射劑不良反應(yīng)的發(fā)生，確保用藥安全。

3.3 中西藥配伍應(yīng)用的安全性問題 隨著中西醫(yī)結(jié)合工作的深入開展，中西藥并用的機(jī)率也越來越高了。然而，中西藥物科學(xué)合理地配伍應(yīng)用能提高療效，降低藥物毒副反應(yīng)。但長期的臨床實(shí)踐及藥理研究表明，有些中西藥配伍應(yīng)用能使藥物療效降低，毒副反應(yīng)增強(qiáng)。因此，中西藥物聯(lián)用也有配伍禁忌。我們對常見不合理聯(lián)用的中西藥物配伍后出現(xiàn)的不正常的現(xiàn)象、結(jié)果及配伍機(jī)理進(jìn)行了總結(jié)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致毒副作用增加的主要有以下幾個方面[6]。①二類藥物毒性相類似，合并用藥后出現(xiàn)毒副作用的同類相加。如地榆、虎杖、五倍子等含鞣質(zhì)的中藥與四環(huán)素、利福平等西藥，二者均有肝毒性，可引起藥物性肝炎。②產(chǎn)生有毒的化合物。含雄黃、信石等含砷中藥及制劑牛黃解毒丸、六神丸等與硝酸鹽、硫酸鹽同服，在體內(nèi)砷能被氧化成有毒的三氧化二砷，可引起砷中毒。③中藥能增加西藥的毒副作用。如杏仁、桃仁、白果等含氰苷的中藥可加重麻醉、鎮(zhèn)靜止咳藥如硫噴妥鈉、可待因等呼吸中樞抑制作用，使副作用增加，嚴(yán)重的可使病人死于呼吸衰竭；如麻黃，含鈣離子的礦物藥如石膏、海螵蛸等能興奮心肌而加快心率，增強(qiáng)心臟對強(qiáng)心苷類藥物的敏感性而增加對心臟的毒性。④加重或誘發(fā)并發(fā)癥，誘發(fā)藥源性疾病及過敏反應(yīng)。鹿茸、甘草具有糖皮質(zhì)激素樣成分，與刺激胃黏膜的阿斯匹林等水楊酸衍生物合用，可誘發(fā)消化道潰瘍；板藍(lán)根、穿心蓮、及魚腥草注射液、鹿茸精注射液等與青霉素G伍用會增加過敏的危險。⑤改變體內(nèi)某些介質(zhì)成分含量或環(huán)境也能增加毒副作用。某些中藥能促進(jìn)單胺類神經(jīng)介質(zhì)的釋放，與單胺氧化酶抑制劑合用可使毒副作用增強(qiáng)，嚴(yán)重時可致高血壓危象。如麻黃、中藥酒劑與痢特靈、優(yōu)降糖、滅滴靈等；含鉀離子高的中藥如萹蓄、金錢草、絲瓜絡(luò)等與留鉀利尿藥安體舒通、氨苯喋啶等合用可引起高血鉀癥；含有機(jī)酸類中藥山楂、烏梅、五味子等能酸化體內(nèi)環(huán)境，與黃胺類藥合用降低其溶解度而在尿中析出結(jié)晶，引起血尿；與呋喃旦啶、阿斯匹林、消炎痛等聯(lián)用可增加后者在腎臟的重吸收而加重對腎臟的毒性。

不要說普通的老百姓，就是醫(yī)藥護(hù)理人員對這些也知之甚少，因此，加強(qiáng)對中西藥配伍應(yīng)用的安全性知識的宣傳和普及也是很有必要的。

3.4 含西藥成分的中成藥的安全性問題 目前，這一類問題是最沒有引起重視的問題。在我國批準(zhǔn)注冊的中成藥中，有二百多種是中西藥復(fù)方制劑，即含有化學(xué)藥的中成藥。常見的如抗感冒藥中多含有對乙酰氨基酚和撲爾敏，降血壓藥中多含有氫氯噻嗪，降糖藥中多含有格列本脲，止咳平喘藥中多含麻黃堿等，這些中成藥在臨床的使用常常出現(xiàn)問題。中西藥復(fù)方制劑的合理使用已成為當(dāng)前必須重視的一個合理用藥問題[7]。如消渴丸是含有格列本脲的中西藥復(fù)方制劑，用于治療2型糖尿病效果顯著，但有不少的糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西藥成分，認(rèn)為是純中藥制劑，隨意用于血糖偏高的人，隨意加大用量，隨意與其他降糖西藥合用，更沒有關(guān)注到與其他西藥的配伍禁忌，以至服用消渴丸而出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。其實(shí)，消渴丸只適合于2型糖尿病患者，對于較輕型患者一般不適合選用該藥，尤其是一些僅血糖升高尚不達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例，更不宜選用。消渴丸中格列本脲達(dá) 1.25～2.5mg/次，服用過量易致低血糖，因服用消渴丸過量致低血糖休克甚至死亡的病例已有報道。消渴丸應(yīng)餐前服用，盡量避免晚上睡前服藥。這些基本知識許多患者甚至有少數(shù)醫(yī)師也不知道，因而導(dǎo)致其不合理使用的情況屢有發(fā)生。

含西藥成分的抗感冒中成藥的濫用問題也較突出，這一類中成藥如三九感冒靈顆粒、撲感片、速感康膠囊、維 C銀翹片、感冒清、感冒靈、抗感靈、強(qiáng)力感冒片等均含有對乙酰氨基酚，而我國市售的西藥治感冒藥如泰諾林緩釋片、氨酚待因片、泰諾、散利痛片、白加黑片、日夜百服嚀、撲熱息痛片等都含有對乙酰氨基酚，這二類中西藥物是不可以同時服用的，否則容易導(dǎo)致乙酰氨基酚過量，不僅對肝腎有明顯毒性，對消化系統(tǒng)也有損害。而我經(jīng)常聽到不少人說到，用中西藥合用治療感冒效果好。更有甚者是一位醫(yī)師向我介紹他的治療感冒的經(jīng)驗(yàn)：“用三九感冒靈顆粒二包，白開水溶化，送服白加黑片，若感冒較重則加服維C銀翹片，效果很好！”這樣的患者雖然感冒會好的快，但肝腎損害卻也是最嚴(yán)重的了。也許這個醫(yī)師不知道對乙酰氨基酚的毒性，更可能的是這個醫(yī)師不知道這三種藥物里均含有對乙酰氨基酚。不管是那種原因，都說明這個醫(yī)師的安全性知識不夠，加強(qiáng)這類含西藥成分中成藥合理使用知識的宣傳和普及工作是我們中醫(yī)藥科普工作者義不容辭的責(zé)任。

4 結(jié)語

綜上所述，中藥的安全性問題不僅僅只是影響人們的生命安全，而且阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程，更為嚴(yán)重的是影響到中醫(yī)藥自身的生存。積極開展中藥安全性知識的普及工作是擺在我們中醫(yī)藥科普工作者面前的一項迫在眉睫的首要任務(wù)，也是一項任重而道遠(yuǎn)的長期工作，全體中醫(yī)藥科普工作者，都應(yīng)該積極行動起來，充分發(fā)揮自己應(yīng)有的作用，通過科學(xué)普及宣傳，讓更多的人能正確認(rèn)識到中藥的毒副作用，避免或降低中藥不良反應(yīng)發(fā)生率，做到安全有效、合理地使用中藥。作為中醫(yī)藥科普工作者中的一員，筆者將繼續(xù)努力，把以上中藥安全性知識普及的重點(diǎn)部分內(nèi)容作為自己未來宣傳普及的重點(diǎn)，積極宣講，多撰寫發(fā)表相關(guān)的專業(yè)論文和科普文章，為全面普及中藥安全性知識，推動中藥的安全合理應(yīng)用作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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2010-11-22）

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