泰州推進工傷人員社區(qū)化管理

今年以來，泰州市認真實施工傷人員“社區(qū)化”管理，努力提高工傷保險管理服務水平。一是試點實現(xiàn)工傷醫(yī)療費用實時化結算。在全面實施工傷認定簡易程序的基礎上，確定將城中社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為市區(qū)工傷醫(yī)療費用實時結算試點定點醫(yī)療機構，工傷職工在此就醫(yī)個人不需墊付費用，由工傷保險經(jīng)辦機構與試點醫(yī)療機構實時監(jiān)控并考核結算。今年已實現(xiàn)540名工傷人員實時化結算，費用82.9萬元。二是探索舊傷復發(fā)工傷人員定點管理。針對工傷人員舊傷復發(fā)管理難的情況，通過協(xié)議談判，確定舊傷復發(fā)工傷人員定點醫(yī)療機構，采取人頭付費、包干結算的方式，保障工傷人員康復治療，實時結算報銷，有效控制了基金支出風險。三是實施退休工傷人員社區(qū)化管理。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)保專管員的作用，對已退休的工傷人員積極探索社區(qū)化管理服務的新模式，開展送醫(yī)送藥，建立健康檔案信息，及時跟蹤服務。四是啟動社區(qū)工傷康復指導。組織創(chuàng)辦康復中心開展康復訓練，對一般性傷殘的工傷職工實行早期介入，指導社區(qū)和家庭進行康復訓練。