貴州省健康體檢市場(chǎng)存在的問(wèn)題及發(fā)展對(duì)策①

胡德峰 張昌華

(貴州省人民醫(yī)院門診部 貴陽(yáng) 550002)

貴州省健康體檢市場(chǎng)與全國(guó)一樣,近幾年發(fā)展迅速,省內(nèi)各級(jí)綜合醫(yī)院、部分疾控中心及民營(yíng)醫(yī)院相繼成立體檢中心,來(lái)分享健康體檢市場(chǎng)這塊巨大的蛋糕,近3年來(lái),一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢金額以20%～30%/年速度遞增(省內(nèi)部份醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)值),據(jù)2009年的統(tǒng)計(jì)資料全國(guó)人口總數(shù)13.8億,城鎮(zhèn)人口約5億多,貴州省人口總數(shù)3955.3萬(wàn),城鎮(zhèn)人口約1400萬(wàn),假設(shè)以每年20%的城鎮(zhèn)人口參加健康體檢,貴州省約有280萬(wàn)人,每人以260元(統(tǒng)計(jì)部份縣以上醫(yī)院平均值)的金額計(jì)算,每年有7.2億元的體檢市場(chǎng)金額。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們生活水平的提高,社會(huì)對(duì)健康的需求越來(lái)越大,定期進(jìn)行健康體檢已受到社會(huì)各界人士的青睞[1],體檢市場(chǎng)份額將繼續(xù)擴(kuò)大。近幾年省內(nèi)各級(jí)體檢中心快速發(fā)展,雖然取得了可喜的進(jìn)步,但在實(shí)際運(yùn)作中暴露出不少問(wèn)題,有的甚至嚴(yán)重制約了健康體檢、健康管理市場(chǎng)的發(fā)展。為滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康體檢服務(wù)需求,促進(jìn)健康體檢產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展?，F(xiàn)在是我們好好總結(jié)過(guò)去,嚴(yán)肅思考未來(lái)發(fā)展道路的時(shí)候了。

1 健康體檢市場(chǎng)存在的主要問(wèn)題

1.1 健康體檢服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置無(wú)法可依,隨意性大,難于保證質(zhì)量

由于目前省內(nèi)相關(guān)衛(wèi)生行政主管部門仍未出臺(tái)健康體檢管理暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則,沒(méi)有嚴(yán)格的申報(bào)審批及年審制度,所以只要是醫(yī)療機(jī)構(gòu),自己掛個(gè)體檢中心牌子即開(kāi)展體檢業(yè)務(wù),有的場(chǎng)地狹小,與醫(yī)療區(qū)共用,無(wú)專職人員,有體檢任務(wù)時(shí)臨時(shí)組合工作人員;有的未設(shè)置經(jīng)培訓(xùn)的專職主檢醫(yī)師把關(guān),將體檢資料分散給各科臨床醫(yī)師出總檢結(jié)論,導(dǎo)致結(jié)論不規(guī)范;服務(wù)未實(shí)行預(yù)約制,有時(shí)單日體檢人數(shù)過(guò)多,擁擠不堪;檢查設(shè)備與病人共用,人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),體檢標(biāo)準(zhǔn)掌握不清,檢查簡(jiǎn)單草率;外出體檢更過(guò)于簡(jiǎn)單和不規(guī)范等問(wèn)題十分突出。據(jù)初步調(diào)查,很多縣級(jí)及以上醫(yī)院均無(wú)獨(dú)立的體檢中心,缺乏規(guī)范化管理、規(guī)范化制度建設(shè)及規(guī)范化培訓(xùn),專業(yè)人員水平不齊,護(hù)理隊(duì)伍服務(wù)水平低下,流程及細(xì)節(jié)管理不善,客戶對(duì)服務(wù)不滿時(shí)有發(fā)生,導(dǎo)致體檢工作低水平運(yùn)行。

1.2 價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)激烈

為爭(zhēng)奪客戶資源,互相貶低,竟相降價(jià),導(dǎo)致利潤(rùn)空間減少。

1.3 管理人員及專業(yè)隊(duì)伍缺乏

具有戰(zhàn)略眼光,市場(chǎng)定位,市場(chǎng)營(yíng)銷及專業(yè)化管理知識(shí)的高水平管理人員、健康體檢及健康管理專家太少。

1.4 市場(chǎng)營(yíng)銷是薄弱環(huán)節(jié)

由于缺乏專業(yè)管理人員,市場(chǎng)整體營(yíng)銷手段落后,客戶關(guān)系管理不到位,導(dǎo)致體檢份額流失。

1.5 缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力

許多體檢中心將健康體檢看成單純的查病檢查,未開(kāi)展健康宣傳、健康教育、健康咨詢、健康危險(xiǎn)因素評(píng)估及健康管理。無(wú)體檢后就醫(yī)綠色通道,亞健康調(diào)理及心理咨詢等后續(xù)服務(wù),目前我省健康管理工作基本上還是一個(gè)空白點(diǎn),僅有幾家醫(yī)院在試點(diǎn),體檢工作缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力。

1.6 缺乏信息化管理手段

全省大多數(shù)體檢中心未建設(shè)信息化管理系統(tǒng),體檢數(shù)據(jù)不規(guī)范,甚至大量丟失。據(jù)了解省內(nèi)只有5～6家體檢中心建立了規(guī)范化信息化管理系統(tǒng)。

1.7 缺乏學(xué)科建設(shè)及科研能力

目前省內(nèi)僅有極少數(shù)規(guī)范運(yùn)作的體檢中心做了一些小的科研項(xiàng)目,未充分運(yùn)用強(qiáng)大的體檢數(shù)據(jù)庫(kù)優(yōu)勢(shì)做流行病學(xué)調(diào)查、亞健康、健康危險(xiǎn)因素及慢病健康管理等的科學(xué)研究,對(duì)學(xué)科發(fā)展極為不利。健康管理作為一個(gè)專業(yè)學(xué)科,必須要有專業(yè)人才,科研及論文,才會(huì)被衛(wèi)生行業(yè)認(rèn)可。

1.8 體制約束

政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及保險(xiǎn)公司未認(rèn)識(shí)健康體檢及健康管理的重要性,花一定費(fèi)用作健康體檢及健康管理能大幅度降低醫(yī)療費(fèi)用是歐美國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn),醫(yī)保政策不支付健康體檢及健康管理的費(fèi)用,一定程度上制約了行業(yè)的發(fā)展。

1.9 體檢市場(chǎng)的細(xì)分及定位不準(zhǔn)確

目前大多數(shù)體檢中心對(duì)高中低客戶通吃,對(duì)高端客戶體檢,不能提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高附加值的健康管理服務(wù),高端客戶滿意度低。實(shí)際上沒(méi)有明確的細(xì)分市場(chǎng)及品牌定位。

2 發(fā)展對(duì)策

(1)建議省級(jí)衛(wèi)生行政管理部門根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定,制定本地區(qū)健康體檢管理暫行規(guī)定實(shí)施細(xì)則,就場(chǎng)地、設(shè)備、專業(yè)人員、規(guī)章制度等做出明確規(guī)定,對(duì)外出體檢也應(yīng)對(duì)資質(zhì)進(jìn)行審批,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,每年進(jìn)行年審,促進(jìn)體檢規(guī)范化管理工作。相信省衛(wèi)生行政部門很快會(huì)對(duì)體檢行業(yè)進(jìn)行規(guī)范化管理,體檢機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的時(shí)代即將來(lái)臨。

(2)省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)及省內(nèi)大型三甲醫(yī)院,應(yīng)承擔(dān)組織培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流,并推廣成功經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)學(xué)科建設(shè)及發(fā)展。

(3)培育健康體檢市場(chǎng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,延伸健康體檢產(chǎn)業(yè)鏈:將健康宣傳、健康咨詢、健康體檢、健康評(píng)估、健康管理、亞健康調(diào)理及體檢后追蹤服務(wù),體檢會(huì)員制服務(wù)等,溶入到體檢工作中,提高體健核心競(jìng)爭(zhēng)力,加強(qiáng)科研申報(bào)工作,推動(dòng)學(xué)科發(fā)展,將價(jià)格的無(wú)緒競(jìng)爭(zhēng)引導(dǎo)到服務(wù)、質(zhì)量、管理及技術(shù)的良性競(jìng)爭(zhēng)上來(lái)。

(4)創(chuàng)新思維,轉(zhuǎn)變觀念,改變傳統(tǒng)的體檢模式。體檢服務(wù)從單一型向多元型轉(zhuǎn)變,如健康咨詢、健康管理、亞健康調(diào)理、提供會(huì)員制及VIP等服務(wù)。服務(wù)型向質(zhì)量控制型轉(zhuǎn)變,制定各級(jí)工作人員規(guī)章制度、體檢工作核心制度、體檢技術(shù)操作規(guī)范等。人工管理型向電子信息化管理型轉(zhuǎn)變:建立體檢信息化系統(tǒng):①重要性:日常健康體檢需要信息化管理系統(tǒng),大量體檢數(shù)據(jù)的整理與分析需要統(tǒng)信息化管理系,為健康管理提供健康風(fēng)險(xiǎn)和慢病干預(yù)的依據(jù)也需要信息化管理系統(tǒng);②健康管理信息化的優(yōu)點(diǎn):實(shí)用性強(qiáng),體檢后有完整保存的電子檔案,自動(dòng)檢索異常結(jié)果,自動(dòng)生成體檢結(jié)論和建議,標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,同時(shí)具有強(qiáng)大的各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能;③要避免健康體檢信息系統(tǒng)自成體系,應(yīng)逐步與醫(yī)院各系統(tǒng)進(jìn)行集成[2],做到資源共享。健康體檢向健康管理方面發(fā)展:健康體檢只是健康管理的第一步,是單一性的,健康管理是連續(xù)性的,是健康體檢的真正目的所在。

2006年衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)慢病報(bào)告》資料顯示,18歲及以上居民,高血壓患病率18.8%,1.6億人;18歲及以上居民,糖尿病患病率5.2%,3000多萬(wàn)人;成人超重和肥胖有2億人及6000多萬(wàn)人;中國(guó)成人血脂異常率18.6%,1.6億人[3],面對(duì)上述情況,體檢機(jī)構(gòu)在健康信息收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè),健康干預(yù)和維護(hù)及健康教育等方面,將發(fā)揮重要作用。

(5)與媒體協(xié)作,加大健康科普知識(shí)。健康體檢及健康管理宣傳力度,提高人們的健康意識(shí),引導(dǎo)人們進(jìn)行必要的合理健康消費(fèi)。

(6)爭(zhēng)取與第三方協(xié)作。如保建委,保險(xiǎn)公司及某些大型企業(yè)等,保建委可為部份干部健康管理買單,保險(xiǎn)公司為投?？蛻籼峁┙】刁w檢及健康管理,這些都需要與體撿中心協(xié)作。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)上述對(duì)貴州省體檢市場(chǎng)存在的問(wèn)題及發(fā)展對(duì)策的分析研究,可以得出結(jié)論,貴州省各級(jí)體檢中心專職化、規(guī)范化建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急;信息化建設(shè)是重要基礎(chǔ);健康管理是構(gòu)建核心競(jìng)爭(zhēng)力的必由之路。希望這些建議對(duì)省內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展體檢事業(yè)有所幫助,我們堅(jiān)信貴州體檢市場(chǎng)的明天將更加美好燦爛。

[1]戴明,朱宏,劉莉.體檢中心引入效益管理的可行性探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(2):87～90.

[2]劉立輝,邱立軍,漆家學(xué).健康體檢信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與運(yùn)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(10):48～49.

[3]齊小秋.王宇.中國(guó)慢性病報(bào)告[M].北京:中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心出版,2006,5:5～9.