正常人血壓一般在90/60 mm Hg~140/90 mm Hg,過高或過低均不合適,但老年人合并癥及合并用藥較多,血壓控制應(yīng)因人而異。
血管情況尚可,但心功能不佳的老年人,血壓應(yīng)在正常范圍內(nèi)盡量低一些;無嚴(yán)重頸動脈狹窄的卒中伴糖尿病的高血壓患者,血壓應(yīng)控制在120/80 mm Hg以下;頸動脈狹窄超過90%,甚至有動脈閉塞的情況,建議為保證腦部供血,血壓不宜過低,以正常范圍內(nèi)不出現(xiàn)供血不足為宜。此外,老年人因血流動力不足,容易在夜間或攝水量不足時出現(xiàn)血壓偏低,導(dǎo)致腦部低灌注,出現(xiàn)低灌注型腦梗死,此時不應(yīng)急于降壓,相反應(yīng)將血壓保持在相對較高水平;在腦缺血急性期,為保證腦部供血也不主張過急過快降壓。