王靖瑜
吉林省通榆縣婦幼保健所,吉林 通榆 137200
所謂宮頸糜爛是指臨床上所見到的子宮頸外口周圍紅色區(qū)域上有增生的柱狀上皮所覆蓋,這種病嚴重危害廣大婦女的身心健康,本人在婦幼保健所工作多年,通過觀察對于宮頸糜爛的結論如下。
1.1 一般資料 我所從近幾年的宮頸糜爛發(fā)生情況抽查了50例,其中城市婦女為20例,農(nóng)村婦女為30例,年齡均是在20~40歲之間的女性。
1.2 臨床診斷 通過我縣的50例宮頸糜爛發(fā)生的情況進行臨床診斷來看,危害我縣婦女宮頸糜爛的發(fā)病原因主要有以下幾個方面:(1)廣大人民群眾享受醫(yī)療水平相對比較低下;(2)農(nóng)民的文化素質(zhì)偏低,對于多數(shù)的婦科病沒有引起足夠的重視;(3)我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件差,人員素質(zhì)不高,醫(yī)護人員對宮頸糜爛發(fā)生情況認識不夠;(4)對于婦女宮頸糜爛問題宣傳力度不夠,致使沒有從根本上去解決好。
1.3 臨床表現(xiàn) 通過臨床觀察,子宮頸糜爛根據(jù)柱狀一皮增生程度不同,可表現(xiàn)為三種類型:(1)單純型。由于柱狀上皮生長緩慢,上皮平坦,表面光滑,外觀呈現(xiàn)出鮮紅色;(2)顆粒型。柱狀上皮過度增生,影響到間質(zhì)的增生,而致表面高低不平,呈小的顆粒狀。如果腺體擴張,則可形成濾泡;(3)乳頭型。間質(zhì)增生過長,表面粗糙不平,則形成乳頭狀突起。
宮頸糜爛的愈合有其特殊的過程。在炎癥削減的情況下,病變周圍的鱗狀上皮,向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下方生長,逐漸將柱狀上皮推開,最后完全由鱗狀上皮所覆蓋,愈合即告完成。此外,也可由于柱狀上皮下方的基底細胞(儲備細胞)增生,分化成新的鱗狀上皮,取代柱狀上皮而使糜爛愈合。這種新生的鱗狀上皮生長于炎性病變的基礎上,薄而脆弱,稍受刺激,即可再度被破壞,重新出現(xiàn)糜爛。如果治療不徹底,往往是愈合和再發(fā)交替發(fā)生,纏綿難愈。
在我縣廣大的農(nóng)村甚至于城市,多數(shù)女性認為宮頸糜爛是正?,F(xiàn)象,不是什么大病,因此多數(shù)人沒有進行重視,并且認為可以不去治療,慢慢自行會好轉(zhuǎn),而實際情況是宮頸糜爛如果不能及時得到治療,則會有以下幾種危害:
2.1 由于女性的宮頸糜爛時間過長會引起女性不孕不育。雖然說宮頸糜爛有時病情表現(xiàn)為不十分嚴重,但是它的危害程度我們卻不能忽視,一個時期以來,宮頸糜爛一直是我縣廣大城市和農(nóng)村女性不孕不育的罪魁禍首。
2.2 宮頸糜爛長期得不到治療可能會導致女性的宮頸癌。據(jù)權威人士分析認為,患有宮頸糜爛的婦女,其宮頸癌發(fā)生率是正常人的5倍以上。
2.3 婦女長期患有宮頸糜爛則可能會感染生殖系統(tǒng),從而引起嚴重的危害。
通過上述分析我們認為,宮頸糜爛雖然對于女性生殖健康有一定程度的危害,但是如果我們注重治療,并有效地預防,宮頸糜爛還是完全可以得到根治的。本人結合多年的實踐經(jīng)驗,就現(xiàn)在我縣的治療方法進行如下總結:
3.1 通過用藥去治療宮頸糜爛。這種方法好處是副作用比較小,通常比較適合未生育的女青年。目前國內(nèi)外治療此種病的藥物最常見而且方便的是莎迪爾凝露。這類藥物治療效果較好,缺點就是價格有些偏高。在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生中,治療宮頸糜爛所采用的常用藥物是碘酒,可以在處理宮頸糜爛過程中試用10%的碘酒進行消毒,具體做法是用棉簽粘藥對患處進行擦試。
3.2 通過物理方法對宮頸糜爛進行輔助治療。這種方法目前只適用于發(fā)生在婦女當中的中度宮頸糜爛和深度宮頸糜爛患者。在目前常常采用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。這些方法雖然有效管用,但是在治療過程中有時可能會發(fā)生一些副作用。
3.3 對宮頸糜爛患者通過手術進行治療。通過上述的方法對患者進行治療,但實際上上述治療措施有時可能會無效,根據(jù)本人的多年經(jīng)驗,發(fā)生這種情況,有可能是一些婦女宮頸肥大,再者也有可能是造成對宮頸糜爛的層面深而廣,如果說情況十分嚴重則可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術,但這種方法為不得已,使用時一定要征得患者本人及家屬同意。
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