才旦多杰
青海省海南州貴德縣常牧鄉(xiāng)衛(wèi)生院,青海 海南 811701
神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚,是一種慢性瘙癢性皮膚神經(jīng)官能癥,藏醫(yī)學(xué)腫的“頑癬”“干癬”,“松皮癬”“牛皮癬”等多屬這類。好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對(duì)稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚性疾病。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見多發(fā)性皮膚病,多見于青年和成年人,兒童一般不發(fā)病。夏季多發(fā)或季節(jié)性不明顯。
癥狀:自覺癥狀為陣發(fā)性劇癢,夜晚尤甚,影響睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,嚴(yán)重者可繼發(fā)毛囊炎及淋巴炎。本病初發(fā)時(shí),僅有瘙癢感,而無原發(fā)皮損,由于搔抓及摩擦,皮膚逐漸出現(xiàn)粟粒至綠豆大小的扁平丘疹,圓形或多角形,堅(jiān)硬而有光澤,呈淡紅色或正常皮色,散在分布。因有陣發(fā)性劇癢,患者經(jīng)常搔抓,丘疹逐漸增多,日久則融合成片,肥厚、苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起,皮損變?yōu)榘岛稚?,干燥、有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚,邊緣可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定,可單發(fā)或泛發(fā)周身,大小不等,形狀不一。
20例均為門診病人,其中女性6例,男性14例;20~30歲占14例,30~40歲占4例,50歲以上占2例。療程最短者30天,療程最長(zhǎng)者60天。
根據(jù)藏醫(yī)《四部醫(yī)典》為理論,對(duì)皮膚神經(jīng)性炎癥的對(duì)癥治療,可以根本上治療神經(jīng)性皮炎。“氝闕-18”:汞400g,硫黃150g,天主黃300g,丁香50g,肉豆蔻40g,白豆蔻 70g,草果 40g,藏紅花 240g,決明子 140g,琥珀110g,黃葵子100g,訶子400g,阿魏200g,藏菖蒲240g,麝香10g,川烏200g,腎瓣棘豆100g,穆庫爾沒藥100g.將以上藥物混合后碾成粉末狀,用300g凡士林溶液調(diào)成漿糊狀.將藥物涂在患病部位 (病患部位必須用醫(yī)藥酒精清洗干凈),每天涂3次,每次3g將藥物涂好后,病患部位必須保持一定的溫度??梢栽陉柟庀抡諘窕蛟诨馉t旁烘烤,才能見效,否則效果不佳。注意:避免感情沖動(dòng).忌用手搔抓或熱水燙洗,不宜穿過硬的內(nèi)衣,以免刺激皮膚.不抽煙,忌食酒,辣椒等刺激性食物.多吃清淡食物和水果。
痊愈 (瘙癢多角形扁平小丘疹消失)12例,占60%;好轉(zhuǎn) (瘙癢及多角形扁平小丘疹明顯減輕)6例,占30%;無效 (癥狀無改變)2例,占10%,總有效率90%。
體會(huì):神經(jīng)性皮炎屬于藏醫(yī)布內(nèi)良西范疇,筆者認(rèn)為本病發(fā)病原因復(fù)雜,多由精神創(chuàng)傷,過度緊張,生活環(huán)境突然改變或其他局部刺激,特別是撓抓,均可為本病發(fā)生的誘因。通過20例臨床觀察,用藏藥副作用少,涂用安全,方便,降低了復(fù)發(fā)率,取得了較好的效果。