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    責(zé)任包干制護(hù)理模式在老年病科應(yīng)用的體會(huì)

    2011-08-15 00:51:30許紅霞
    中國老年保健醫(yī)學(xué) 2011年6期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理部病房病情

    許紅霞

    2010年初衛(wèi)生部開始在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[1],我院護(hù)理部為全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平,對我院示范工程活動(dòng)進(jìn)行了部署,我科是老年病??疲会t(yī)院定為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范護(hù)理單元,自2010年9月開始實(shí)施責(zé)任包干制護(hù)理,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1.一般資料

    我科是老年病專科,設(shè)置床位40張,護(hù)理人員15人,正副護(hù)士長各1人,主管護(hù)師4人,護(hù)師及護(hù)士9人?;颊吣挲g在(60~90)歲之間,患者病情復(fù)雜,基礎(chǔ)病多,基本上每位患者都存在多種疾病,老年患者記憶力下降,病情發(fā)生變化時(shí)陽性體征不明顯,需要護(hù)理人員嚴(yán)密細(xì)致的觀察病情,且部分老年患者性格多變,治療過程中往往摻雜有家庭、子女等多方面的因素,需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握了解。

    2.實(shí)施步驟

    2.1 劃分責(zé)任包干病房,根據(jù)病房數(shù)和護(hù)理人員數(shù)劃分,每人護(hù)理1~2個(gè)病房(5~7名患者)不變,實(shí)行全程責(zé)任包干,患者所有的護(hù)理工作都由所分配的護(hù)理人員來完成,從患者生理、心理、用藥、飲食活動(dòng)、健康教育到出院指導(dǎo),這些護(hù)理工作都由責(zé)任護(hù)士完成。

    2.2 責(zé)任護(hù)士每周至少為所分管患者進(jìn)行2~3次健康教育,并讓患者簽字,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理及健康教育。

    2.3 通過責(zé)任包干病房使每位護(hù)理人員真正對所分管患者的飲食、治療護(hù)理方案、用藥、心理、經(jīng)濟(jì)情況及家庭成員都了如指掌,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情及心理變化,更好的落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。

    2.4 每周由護(hù)理部組織患者對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查,每月底按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對科室進(jìn)行質(zhì)控檢查。

    3.實(shí)施效果

    3.1 護(hù)理質(zhì)量提高 護(hù)理部每月底按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對科室進(jìn)行質(zhì)控檢查。檢查內(nèi)容包括:優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理、??谱o(hù)理、護(hù)理文書書寫、技術(shù)水平、安全管理、消毒隔離等。實(shí)施責(zé)任制護(hù)理后我科的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)由97.1%提高到99.6%,特別是基礎(chǔ)護(hù)理合格率提高了2.6%。由于各級護(hù)理人員對患者及工作內(nèi)容熟悉,有利于提高工作效能和工作質(zhì)量,有效的避免了差錯(cuò)事故的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)了醫(yī)療安全。

    3.2 患者滿意度提高 護(hù)理部每周定期對科室進(jìn)行滿意度調(diào)查,結(jié)果顯示:我科患者對所分管病床的責(zé)任護(hù)士知曉率是100%,對責(zé)任護(hù)士滿意度較實(shí)施責(zé)任制包干病房之前提高了5%。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量,讓患者感受到了實(shí)實(shí)在在的溫暖和關(guān)懷,患者的陪護(hù)率明顯下降,護(hù)患關(guān)系更加融洽。

    3.3 醫(yī)護(hù)人員滿意度提高 護(hù)理人員由于工作職責(zé)范圍更明確,以積極的心態(tài)對待工作,微笑面孔對患者,工作壓力明顯減輕,無拖班現(xiàn)象,護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感也明顯增強(qiáng),自身價(jià)值得到認(rèn)可,工作起來更有責(zé)任心,服務(wù)質(zhì)量大大提高[2]。對醫(yī)生來說,護(hù)士及時(shí)與患者接觸,更能早發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,及時(shí)匯報(bào)病情,為醫(yī)生對患者病情掌握和及時(shí)變更治療方案帶來了便利,醫(yī)護(hù)溝通更多,工作配合更默契,醫(yī)生滿意度也明顯提高[3]。

    1 衛(wèi)生部.2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案[Z].2010.

    2 田玉鳳,王靜,李茶香.實(shí)行全程責(zé)任包干,打造特色護(hù)理服務(wù)[J].護(hù)理研究,2011,25(4):1021-1022.

    3 黃惠根,陳凌.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點(diǎn)的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(5):310-311.

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