快速排空氣法在臨床靜脈輸液中的應(yīng)用體會

李文靜 鄧 方

輸液過程中空氣故障是常見的問題。在發(fā)現(xiàn)空氣故障時(shí)，傳統(tǒng)的做法分離輸液管接口重新排氣或在關(guān)閉輸液管下端情況下擠壓、彈擊輸液管排氣法，既浪費(fèi)時(shí)間又有可能因排不凈空氣分離輸液管接口造成藥液浪費(fèi)和污染。這樣增加了患者的焦慮情緒和護(hù)士的不滿，無形中增加了醫(yī)患間的矛盾。現(xiàn)介紹一種快速排空氣法，介紹如下。

1.傳統(tǒng)方法的弊端分析

護(hù)理人員在靜脈輸液過程中，一瓶液體輸完后，如未能及時(shí)更換，液體就會逐漸下降至莫菲滴壺以下，此時(shí)更換液體、排氣就非常費(fèi)力，而且還可能浪費(fèi)搶救患者的寶貴時(shí)間［1］。分離輸液管接口法易造成藥液浪費(fèi)和污染，而彈擊氣泡方法在關(guān)閉輸液管下端時(shí)易造成靜脈回血，空氣多時(shí)在關(guān)閉輸液管下端情況下彈擊，易發(fā)生血液凝固而發(fā)生針頭堵塞;當(dāng)再次銜接時(shí)，更容易帶進(jìn)氣體，讓患者恐慌，增加了醫(yī)患糾紛。

2.快速排空氣法

2.1 操作方法 如發(fā)現(xiàn)輸液管中有氣泡則立即關(guān)閉輸液開關(guān)，同時(shí)降低輸液瓶高度，若此時(shí)莫菲氏管內(nèi)無液體，先擠壓莫非氏管使其有液體后再關(guān)閉輸液開關(guān)，右手固定輸液管，左手持中性筆距輸液管中空氣部分下方(7～10)cm處開始纏繞，反復(fù)纏繞在中性筆上，注意纏繞時(shí)要纏緊，輸液管不能放松，以輸液管內(nèi)氣泡向上移動為有效，直至空氣擠至莫菲氏滴管液面上，松開纏繞在筆桿上的輸液管，再次調(diào)節(jié)莫菲氏管內(nèi)液體，使其充滿1/2至1/3，調(diào)節(jié)滴速后使液體繼續(xù)滴入。

2.2 優(yōu)點(diǎn)

①操作簡單，容易掌握，排氣迅速，一般排凈空氣耗時(shí)在10秒鐘以內(nèi)。

②密閉操作，即減少患者感染的機(jī)會，又不浪費(fèi)藥液。

③節(jié)省了護(hù)士操作的時(shí)間，把更多的時(shí)間還給了患者，提高了患者對護(hù)士的信賴度，促進(jìn)了護(hù)患間的和諧。

④所有莫非氏滴管以下有空氣排氣均可用此方法。

3.討論

2010年至今，經(jīng)反復(fù)實(shí)踐證明，此法對排除空氣故障、防止回血效果明顯，尤其是對輸液管內(nèi)空氣較多、用彈擊等方法無效時(shí)，縮短了排氣時(shí)間，減少了藥液的浪費(fèi)，減少了護(hù)理人員的操作時(shí)間，提高了服務(wù)質(zhì)量，避免了醫(yī)療糾紛。

1 張其芳，王英英.巧妙排氣法［M］.護(hù)理學(xué)雜志，2005，3(3):51.