心理護(hù)理和人性化護(hù)理在骨科護(hù)理中的臨床意義

鄭 艷

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式逐漸從單純的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。護(hù)理學(xué)也由單純的“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行?，?qiáng)調(diào)人性化，體現(xiàn)“人文關(guān)懷”的護(hù)理模式。因骨科患者住院時(shí)間較長，加之骨科患者的心理存在著與其他病種患者不同的一些特點(diǎn)，所以需要進(jìn)行有目的的專業(yè)護(hù)理，從而有利于醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系，使患者滿意家屬放心。

1.患者分類

骨科疾病一般可分為兩類，突發(fā)性和非突發(fā)性的骨科疾病。

1.1 突發(fā)性骨科疾病患者。此種類型多為骨折或關(guān)節(jié)脫位患者，具有局限性疼痛、壓痛、局部紅腫、肢體活動(dòng)受限等癥狀。加之患者入院后需持續(xù)牽引或石膏等固定傷處，這些操作會(huì)增加患者的不適感?；颊咄榫w低落，脾氣暴躁，在這種情況下對(duì)護(hù)理的要求更加嚴(yán)格。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)詳細(xì)的介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士，盡快與患者建立平等交流的關(guān)系。使患者了解主管的醫(yī)生具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，能幫助其解除病痛，為接下來的護(hù)理工作做好鋪墊。另外骨折患者疼痛較甚，這時(shí)護(hù)理人員需要主動(dòng)安慰患者，了解疼痛的性質(zhì)、部位、程度，觀察患肢腫脹、末端血運(yùn)、感覺等情況。耐心地向患者解釋疼痛的原因，讓他們心情放松、注意力轉(zhuǎn)移，科學(xué)的對(duì)待所出現(xiàn)的疼痛狀況，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

1.2 非突發(fā)性的骨科疾病患者。此種類型疾病如股骨頭壞死、腰椎病、頸椎病、脊柱側(cè)彎等，疾病病程較長，患者對(duì)于病情比較了解，往往不會(huì)抱著短期內(nèi)治好的心理，態(tài)度要較突發(fā)性骨科疾病患者相對(duì)溫和，但這并不意味著護(hù)理工作會(huì)輕松，相反在護(hù)理此類患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)付出更大的耐心和努力去換來患者的信任。護(hù)理人員要用溫柔的笑容和親切的鼓勵(lì)使患者了解到冰凍三尺非一日之寒，其身體需要一個(gè)逐漸去調(diào)適以達(dá)到逐漸健康的過程，所以無論是在治療時(shí)間還是病情轉(zhuǎn)歸上都需要有一個(gè)過程。要讓患者了解到這一點(diǎn)，從而積極的配合治療而不是予以抱怨和怒氣。

2.以人為本的護(hù)理理念

“以人為本”是指人文關(guān)懷精神，本質(zhì)上是一種以人為中心，對(duì)人存在的意義、價(jià)值以及人的自由和發(fā)展珍視和關(guān)注的思想。以人為本的護(hù)理理念是“以人為本”的科學(xué)觀方法論在護(hù)理科學(xué)中的體現(xiàn)。

2.1 熟練的技術(shù)操作能力 技術(shù)人文關(guān)懷體現(xiàn)在護(hù)理的每一次具體操作中，只有掌握護(hù)理操作的基本技術(shù)，理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理，規(guī)范護(hù)理人員的言行舉止、儀容儀表，尊重患者，做到視患者如親人，以換位思考的態(tài)度耐心地對(duì)待每位患者，才能更好的貼切護(hù)理服務(wù)。

2.2 手術(shù)前后的護(hù)理 做好術(shù)前準(zhǔn)備，耐心聽取患者的意見和要求，闡明手術(shù)的必要性和重要性，用恰當(dāng)?shù)恼Z言介紹手術(shù)的過程以及手術(shù)過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，盡量消除患者的緊張情緒，使其積極配合手術(shù)治療。手術(shù)后采取積極地鎮(zhèn)痛措施，切實(shí)減輕患者的疼痛。

2.3 護(hù)患溝通中的人文關(guān)懷 是指護(hù)士與患者或家屬之間信息和情感交流的過程，是心理護(hù)理的核心。護(hù)士要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，牢記整體護(hù)理的理論，注意患者的不同差異，針對(duì)性地運(yùn)用溝通技巧，善于化解溝通中的僵局，改變護(hù)患之間的不良局面。

2.4 康復(fù)指導(dǎo)的人文關(guān)懷 護(hù)士以豐富的專業(yè)知識(shí)，指導(dǎo)患者康復(fù)。如根據(jù)骨折特點(diǎn)指導(dǎo)患者飲食，促進(jìn)傷口愈合，骨痂生成，協(xié)助患者鍛煉受傷肢體，積極鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)信心。同時(shí)幫助患者維持良好的家庭關(guān)系和社會(huì)支持，讓患者感受到護(hù)士希望患者早日康復(fù)的真誠。

總之，骨科護(hù)理工作應(yīng)始終堅(jiān)持“以人為本”的指導(dǎo)思想，一切從患者出發(fā)，滿足專科特點(diǎn)為根本要求，使骨科護(hù)理工作得到患者及其家屬的肯定，保證了骨科患者得到有效治療的同時(shí)，也提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增加了醫(yī)療行為的科學(xué)性以及有效性。以人為本是社會(huì)精神文明發(fā)展的必然趨勢(shì)，是心理護(hù)理和人文關(guān)懷在護(hù)理臨床運(yùn)用的需要，也是患者早日康復(fù)的需要。

1 黃津芳.人性化管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.國外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005，24(9)：564-567.

2 周霞，張嵐，周輝，等.對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究，2005，19(5)：：751-758.

3 潘潔，錢念渝.論人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(4)：59.