音樂療法在大學(xué)生心理輔導(dǎo)與咨詢中的應(yīng)用

董 雪 劉曉瑞

近年來，音樂治療已廣泛運(yùn)用到教育、心理咨詢和心理治療、兒童發(fā)展、老年、醫(yī)療和康復(fù)等領(lǐng)域。在高校心理健康教育與咨詢領(lǐng)域，已逐漸有高校在心理咨詢中開始運(yùn)用音樂治療，并專門開設(shè)了音樂治療室和音樂心理課程。本文旨在探討音樂治療在高校心理健康教育與心理咨詢中的應(yīng)用和實(shí)施途徑，探索一種新的方法。

音樂療法是一門新興的、集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科，是音樂的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用與發(fā)展。美國(guó)temple大學(xué)教授布魯夏在他的《定義音樂治療》（1989）一書中對(duì)音樂治療的定義進(jìn)行了極為詳盡的分析，并提出了一個(gè)較為全面和精確地定義：音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師運(yùn)用各種形式的音樂體驗(yàn)，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來幫助治療對(duì)象達(dá)到健康的目的。

第一，音樂療法主要以音樂為媒介，利用音樂對(duì)情緒的巨大影響來改變?nèi)说木駹顟B(tài)，進(jìn)而改變?nèi)说乃枷胝J(rèn)識(shí)，或引起人的身心變化。第二，音樂對(duì)人體有直接的影響?，F(xiàn)代神經(jīng)生理學(xué)家研究指出，音樂對(duì)神經(jīng)結(jié)構(gòu)特別是對(duì)大腦皮層有直接的影響。不同的樂器作用于人的器官，所用樂曲的旋律、速度、音調(diào)不同，對(duì)人所產(chǎn)生的作用也不同，從而能調(diào)節(jié)情緒，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。第三，音樂具有的非語(yǔ)義性，提供了表達(dá)、宣泄內(nèi)心情感的機(jī)會(huì)。在音樂療法中，被輔導(dǎo)者可以將不能言傳的內(nèi)心感受用音樂的方式表現(xiàn)出來，并在與輔導(dǎo)者或其他被輔導(dǎo)者相互的音樂交流中得到支持、理解和同情，使被輔導(dǎo)者的各種心理和情感困擾得到緩解。被輔導(dǎo)者在音樂活動(dòng)中獲得了自我表現(xiàn)和成就感的機(jī)會(huì)，從而增加了自信心，恢復(fù)了心理健康；第四，音樂的構(gòu)造性和組織性能夠?qū)Ρ惠o導(dǎo)者混亂無(wú)序的身心起到調(diào)節(jié)作用。音樂的次序和結(jié)構(gòu)，特別是節(jié)奏因素會(huì)幫助一個(gè)人重新組織自己對(duì)外在世界的感知。

音樂治療是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)治療過程，必須嚴(yán)格的完成三個(gè)階段的工作：評(píng)估、干預(yù)和評(píng)價(jià)。評(píng)估階段治療師對(duì)治療對(duì)象的問題、狀況、癥狀，甚至成長(zhǎng)過程進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果提出治療的長(zhǎng)期目標(biāo)、短期目標(biāo)和治療計(jì)劃。一般包括四個(gè)主要步驟：確定病人的問題所在（評(píng)估）；制定長(zhǎng)期和短期的治療目標(biāo)；根據(jù)治療目標(biāo)制定與病人的生理、智力、音樂能力相適應(yīng)的音樂活動(dòng)計(jì)劃；音樂活動(dòng)的實(shí)施并評(píng)價(jià)病人的反應(yīng)。

美國(guó)著名的音樂治療家彼得斯對(duì)音樂治療師的功能表述如下：音樂治療師為特定的治療對(duì)象精心地選擇音樂或音樂活動(dòng)，他的選擇是根據(jù)治療師的有關(guān)音樂對(duì)人類行為的影響的知識(shí)，以及具體的治療對(duì)象的能力和弱點(diǎn)，和治療的目標(biāo)所做出的。音樂治療師在幫助治療對(duì)象在音樂及音樂活動(dòng)的體驗(yàn)中引發(fā)出治療的體驗(yàn)的過程中同時(shí)也扮演著重要的角色。音樂治療師通過一個(gè)成就取向的（success-oriented）、無(wú)威脅的氛圍（non-threatening atmosphere），建立一個(gè)促進(jìn)治療對(duì)象的成長(zhǎng)的關(guān)系，并建構(gòu)一個(gè)幫助治療對(duì)象達(dá)到治療目的的環(huán)境。音樂治療師將純粹的音樂活動(dòng)轉(zhuǎn)換到音樂治療中去。

音樂治療要避免“音樂處方”的錯(cuò)誤觀念，實(shí)施對(duì)象要因人而異。在音樂治療中，樂曲的選擇至關(guān)重要但也存在一定難度和復(fù)雜性。研究發(fā)現(xiàn)不同的樂曲能導(dǎo)致大學(xué)生不同的情緒,相同情緒也有可能由不同的樂曲引起，同一樂曲對(duì)不同的人可能引發(fā)不同的情緒。一方面是由于被治療者存在跨時(shí)間差異，即他們此時(shí)此地復(fù)雜而微妙的心理、情緒狀態(tài)，會(huì)從基調(diào)上影響對(duì)樂曲的選擇；另一方面是因?yàn)楸恢委熣咦陨砉逃械牟町愋?，如年齡、性別、性格、經(jīng)濟(jì)水平、家庭背景、成長(zhǎng)經(jīng)歷及音樂修養(yǎng)等也會(huì)較大程度上影響曲目的選擇。首先，要根據(jù)來訪者的具體情況做針對(duì)性的選擇，對(duì)音樂領(lǐng)悟不透者不宜利用音樂開展心理輔導(dǎo)。咨詢師要考慮歌詞對(duì)唱歌者的暗示作用，應(yīng)該能夠感應(yīng)歌詞帶給他們的境界和力量。比如，上述案例選擇“隱形的翅膀”這首歌，對(duì)他起到了強(qiáng)烈的自我成長(zhǎng)的暗示作用。其次，要考慮到歌曲的旋律對(duì)歌唱者情緒所起到的同步激活或抑制的作用。比如，咨詢師會(huì)經(jīng)常讓抑郁者唱“自由飛翔、月亮之上、金蛇狂舞”等快節(jié)奏的歌曲，這些歌曲的旋律能讓人在神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，起到振奮的作用，療效非常顯著。對(duì)于焦慮、躁狂的患者，咨詢師經(jīng)常會(huì)讓他們唱那些旋律上舒緩、輕松的歌曲，比如“鄉(xiāng)間小路、軍港之夜、春江花月夜”等。

音樂療法實(shí)施準(zhǔn)備要充分，干預(yù)方案要具體，治療方式要明確。在正式實(shí)施前，可以讓來訪者有熟悉的藝術(shù)創(chuàng)作的過程，必要時(shí)還可以教授給來訪者一些簡(jiǎn)單的技巧。咨詢師更要多一些鼓勵(lì)，同時(shí)避免因無(wú)效使來訪者的自信心受到打擊?？刹捎媒邮苄院蛣?chuàng)造性的音樂治療型式；根據(jù)治療的目的、病人的生理心理?xiàng)l件和治療的環(huán)境條件，選擇個(gè)體音樂治療和集體音樂治療形式；根據(jù)不同的來訪者和團(tuán)體，可以選擇發(fā)展性音樂心理治療和治療性音樂心理治療。

充分認(rèn)識(shí)音樂療法在大學(xué)生心理輔導(dǎo)中的重要作用。高校要樹立正確觀念,大力宣傳,強(qiáng)調(diào)音樂療法在心理健康教育和心理咨詢中的重要地位,并在心理健康教育課程中增加“音樂治療與心理健康等內(nèi)容”的比例,牢固樹立音樂治療是心理健康教育的重要內(nèi)容和有效途徑的觀念。

加強(qiáng)高校心理健康教育的師資音樂療法培訓(xùn)工作。心理咨詢教師要系統(tǒng)學(xué)習(xí)音樂療法的基本原理，接受專業(yè)技能培訓(xùn)，要盡量提升自身的音樂素養(yǎng)，提高自己對(duì)音樂的感知力，能在咨詢實(shí)踐中逐漸探索并完善。

建設(shè)及完善音樂心理治療室。要設(shè)置專門的音樂治療室，配備完善的藝術(shù)媒材，保證藝術(shù)媒材的多樣性，讓來訪者選擇適合自己的媒材有助于引起來訪者的興趣，使其自然的進(jìn)入到藝術(shù)創(chuàng)作中去?？衫眯睦碇委熓?、團(tuán)體輔導(dǎo)室為陣地,靈活運(yùn)用音樂器材，開展音樂治療。

建立音樂治療網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)大的輻射優(yōu)勢(shì)，以高校心理健康教育網(wǎng)頁(yè)為依托，提供音樂治療中常用音樂的下載和在線視聽，構(gòu)建健康文明的富有時(shí)代氣息、又能滿足大學(xué)生需要的網(wǎng)絡(luò)音樂文化。

開展校園音樂文化活動(dòng)，營(yíng)造音樂教育和音樂活動(dòng)的氛圍。從促進(jìn)大學(xué)生身心健康和提高大學(xué)生心理素質(zhì)出發(fā)，加強(qiáng)高校音樂活動(dòng)的開展，使課外音樂活動(dòng)的內(nèi)容更加豐富多彩，形式更加多樣，真正將音樂教育融入心理健康教育之中。

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