探索有中國(guó)特色的音樂治療道路

□梅 贊

探索有中國(guó)特色的音樂治療道路

□梅 贊

中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)的音樂學(xué)治療構(gòu)架是“音樂——五臟——情志”，這符合新興的音樂治療學(xué)結(jié)構(gòu)模式“音樂——醫(yī)學(xué)——心理”，而這絕非一種巧合，其間必有內(nèi)在邏輯規(guī)律可循。自古以來(lái)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)音樂治療取得良好效果，無(wú)論是治療動(dòng)機(jī)還是治療對(duì)象，在學(xué)科結(jié)構(gòu)上都迎合現(xiàn)代音樂治療學(xué)的內(nèi)涵。在臨床應(yīng)用中祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)到的治療思想、原則和方法，都有著西方音樂療法無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，因此探索一條具有中國(guó)特色的音樂治療道路不失為一種好的思路。

音樂治療 中醫(yī)理論 中國(guó)特色

一、中國(guó)傳統(tǒng)音樂治療的理論依據(jù)

《音樂治療學(xué)》——顧名思義，這門新興學(xué)科有別于其他門類的最大特征就是濃縮了音樂學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)之精華而成的綜合性學(xué)科，并偏重于實(shí)踐應(yīng)用的一個(gè)門類。

我們考證祖國(guó)醫(yī)學(xué)與音樂結(jié)緣之濫觴，早在西漢時(shí)期我國(guó)傳統(tǒng)音樂與醫(yī)學(xué)就已結(jié)下不解之緣。祖國(guó)醫(yī)學(xué)的瑰寶《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中曰：“東方生風(fēng)，風(fēng)生木……在藏為肝……在音為角……在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；南方生熱，熱生火，在藏為心……在音為徵……在志為喜。喜傷心，恐勝喜；中央生濕，濕生土，在藏為脾……在音為宮……在志為思。思傷脾，怒勝思；西方生燥，燥生金……在藏為肺……在音為商，……在志為憂。憂傷肺，喜勝憂；北方生寒，寒生水……在藏為腎……在音為，……在志為恐?？謧I，思勝恐”；專門為該書作注的最具權(quán)威性的唐代醫(yī)家王冰對(duì)此釋之為“角為木音，調(diào)而直也。徵為火音，和而美也。宮為土音，大而和也。商為金音，輕而勁也。羽為水音，沉而深也”。需要說(shuō)明的是《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)五音的論述,非指單聲,而是五聲之成文者,所以名之宮、商、角、徵、羽,寓調(diào)名之義。這一論述是用五行歸類事物而建立的音樂與醫(yī)學(xué)關(guān)系的結(jié)構(gòu)模式，豐富了樂學(xué)和醫(yī)學(xué)理論。這里不僅包含著五行生克制化的互根互制的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系（本質(zhì)上同陰陽(yáng)關(guān)系），更蘊(yùn)含“音樂——五臟——情志”三者合一的生理病理框架結(jié)構(gòu)，是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病的理論基礎(chǔ)，也是治療疾病的根據(jù)。這一框架與現(xiàn)代音樂治療學(xué)的學(xué)科構(gòu)建在結(jié)構(gòu)模式上的“音樂——醫(yī)學(xué)——心理”幾無(wú)二致，它不是一種偶然的巧合，而是具有一定的內(nèi)在邏輯規(guī)律性。

中國(guó)用音樂療病已有兩千年歷史，具有影響力的《禮記·樂記》、《史記·樂書》，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》，都是總結(jié)秦漢以前相關(guān)醫(yī)學(xué)、音樂理論成就的西漢時(shí)期作品，如《史記》從五音五臟關(guān)系闡釋：“故音樂者,所以動(dòng)蕩血脈,通流精神,而和正心也。故宮動(dòng)脾而和正圣,商動(dòng)肺而和正義,角動(dòng)肝而和正仁,徵動(dòng)心而和正體,羽動(dòng)腎而和正智。”可見音樂治療的理論基礎(chǔ)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。后世不斷豐富發(fā)展音樂治療的理論和方法，其中經(jīng)典醫(yī)案如宋代文學(xué)家歐陽(yáng)修運(yùn)用音樂(通過(guò)學(xué)琴)治愈抑郁癥，元代劉郁的《西使記》中記述了哈利發(fā)(阿拉伯的國(guó)家元首)通過(guò)欣賞琵琶音樂治好了頭疾等等。有關(guān)用中醫(yī)理論指導(dǎo)音樂治療的有效案例不勝枚舉。近來(lái)甚至有人用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的科學(xué)方法論證中醫(yī)五音對(duì)疾病的治療作用。這些均佐證了走中國(guó)特色的音樂治療道路具備的可行性。

二、中、西方音樂治療的研究目的和對(duì)象有異曲同工之效

做為中醫(yī)學(xué)的鼻祖和代表《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“治未病”思想，《素問·上古天真論》的“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”這一被視為養(yǎng)生學(xué)的總綱領(lǐng)詮釋了治“心”的重要性。簡(jiǎn)而釋之人體健康不病的法寶就是精神情志的調(diào)暢愉悅，因?yàn)閺闹嗅t(yī)理論解釋情志寄寓五臟之中，心情舒暢則健康長(zhǎng)壽。而現(xiàn)代音樂治療的主要治療對(duì)象是亞健康人群，WHO(世界衛(wèi)生組織)給出健康的定義是“健康是一種身體、精神和交往上的完美狀態(tài),而不只是身體無(wú)病”，即指身體和心理健康，因此亞健康就是以心理不健康的人群為主體。中醫(yī)的心身雙修，符合亞健康調(diào)治心理為主的研究對(duì)象。從這一意義講，中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代的音樂治療學(xué)在研究目的和研究對(duì)象方面是不謀而合的，有異曲同工之效。這就使我們找到了用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代音樂治療學(xué)融合的契合點(diǎn)和理論依據(jù)。

三、中醫(yī)傳統(tǒng)音樂治療的優(yōu)勢(shì)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)有著獨(dú)特而豐富的文化內(nèi)涵和醫(yī)學(xué)理論，治療疾病最大特征就是從整體角度把握疾病的發(fā)生與治療，提倡“心身一體”、“形神統(tǒng)一”、“陰平陽(yáng)秘”的整體治療觀。辨證論治是祖國(guó)醫(yī)學(xué)治療思想的靈魂，它強(qiáng)調(diào)因時(shí)、因病、因人制宜，并根據(jù)不同情況靈活變通，遵法而不拘泥于法，這些特殊的醫(yī)學(xué)理論、治療思想和原則具有西方音樂療法不可替代的作用。任何一個(gè)民族對(duì)自身傳統(tǒng)文化藝術(shù)內(nèi)涵的詮釋遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出對(duì)異國(guó)異族那怕屬于世界名曲的理解，因此我們不能生搬硬套所謂類似“莫扎特效應(yīng)”。我國(guó)傳統(tǒng)音樂文化藝術(shù)歷史悠久，內(nèi)容豐富，如歌、詞、曲、各地域民間戲曲、多種樂器等深受國(guó)人認(rèn)同和喜愛。因此這些中國(guó)傳統(tǒng)的“至寶”更適應(yīng)國(guó)情國(guó)人，有著西方音樂治療方法無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。例如與西方音樂注重思想性創(chuàng)作不同，我國(guó)音樂作品多為自然景觀、為某種氛圍而創(chuàng)作，這非常符合國(guó)人音樂治療對(duì)作品的要求。近年來(lái)又有一批極具中醫(yī)特色的音樂作品，如《陰陽(yáng)五行療效音樂系列》、江西中醫(yī)學(xué)院張海濤副教授創(chuàng)建的“五行音樂教學(xué)法”以及“五行音樂教學(xué)曲庫(kù)”，并在此基礎(chǔ)上形成的“五行歌唱療法”，在臨床應(yīng)用中取得很好效果并達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，可以說(shuō)這是中醫(yī)音樂治療學(xué)的開篇之舉，使人們認(rèn)識(shí)到中國(guó)特色音樂治療的優(yōu)勢(shì)和獨(dú)到之處。

4.發(fā)展前景及展望

隨著現(xiàn)代社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，人們心理壓力越來(lái)越大，各個(gè)年齡段亞健康人群驟增，我們必須重視。我國(guó)音樂治療在方法上具有中國(guó)特色的音樂電療、音樂電穴位療法、音樂氣功療法以及上述的五行音樂療法等；在音樂治療產(chǎn)品上也是豐富多樣，如音樂電療機(jī)、音樂電針灸儀等，豐富獨(dú)到，大有潛力可挖。當(dāng)然音樂治療的開展在我國(guó)還處于雛形階段，還應(yīng)注重復(fù)合型人才的培養(yǎng)。以上僅僅是筆者的一個(gè)思路，理論需要臨證時(shí)間檢驗(yàn)，我們對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和新興的音樂治療學(xué)的研究和應(yīng)用，應(yīng)該本者“古為今用，洋為中用”、“取其精華，去其糟粕”的原則，用中醫(yī)學(xué)理論和辨證論治思想為指導(dǎo)，為開創(chuàng)中國(guó)特色的音治學(xué)探索一條可行之路。

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作者單位：廈門大學(xué)藝術(shù)學(xué)院音樂系

責(zé)任編輯 李紅梅