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    護(hù)士執(zhí)行力缺乏原因分析與對(duì)策

    2011-08-14 12:03:50陳曉娟
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2011年21期
    關(guān)鍵詞:護(hù)士長(zhǎng)管理層執(zhí)行力

    陳曉娟

    執(zhí)行力是理解并組織實(shí)施的能力,是將計(jì)劃轉(zhuǎn)化為實(shí)踐結(jié)果的過程[1]。如何形成強(qiáng)大的執(zhí)行力,關(guān)系到企業(yè)的興衰成敗,是每個(gè)企業(yè)積極探索的問題。護(hù)理管理雖然不能等同于企業(yè)管理,但就執(zhí)行力而言有其共同之處,而護(hù)士執(zhí)行力對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高,具有非常重要的作用。沒有好的執(zhí)行力,制定多么完善的計(jì)劃、措施都將是一紙空文,不能得到很好的貫徹落實(shí)。本文從護(hù)士執(zhí)行力缺失入手,分析缺失的原因及對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的影響,旨在探討提升護(hù)士執(zhí)行力的方法和措施,不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量,從而提升服務(wù)品質(zhì)。

    1 護(hù)士執(zhí)行力缺乏原因分析

    1.1 護(hù)理管理能力缺失

    1.1.1 人性化管理能力缺失 護(hù)理管理氛圍是影響護(hù)士工作滿意度和工作效能的重要因素[2]。護(hù)理管理氛圍的營(yíng)造,人性化管理占了很大比例。護(hù)士絕大多數(shù)為女性,工作強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高,服務(wù)對(duì)象是患者,因此更需要人性化的管理。護(hù)理管理層要積極地創(chuàng)造一切條件,為護(hù)士提供支持和服務(wù),讓她們解除后顧之憂,而不是單純地運(yùn)用檢查、監(jiān)督、扣分、批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰等形式,進(jìn)行剛性管理。

    1.1.2 綜合能力素質(zhì)缺失 護(hù)理管理層尤其是科室護(hù)士長(zhǎng)作為科室護(hù)理工作的直接組織者和管理者,應(yīng)具備多種能力素質(zhì),如精湛的業(yè)務(wù)技能,全面的理論知識(shí)、廣博的社會(huì)科學(xué)知識(shí)、良好的人際溝通能力和協(xié)調(diào)組織能力等等。綜合能力素質(zhì)高的護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)士當(dāng)中威信高,說話令人信服,可以推動(dòng)護(hù)理工作積極發(fā)展。反之,綜合能力素質(zhì)缺失的護(hù)士長(zhǎng),會(huì)失去護(hù)士的信任,給護(hù)理管理工作帶來很大的被動(dòng)。

    1.1.3 人格魅力因素缺失 護(hù)理管理層的人格魅力,會(huì)對(duì)護(hù)士產(chǎn)生潛移默化的影響,而品德修養(yǎng)是構(gòu)成人格魅力的主要因素。高尚的思想道德和威望是無聲的命令,無形的力量;是護(hù)理人員效仿的楷模[3]。護(hù)理管理層要充分重視人格魅力的影響,加強(qiáng)對(duì)自身的約束,以積極樂觀的心態(tài),投入到工作中去,正確發(fā)揮影響力的作用。

    1.2 護(hù)理管理層執(zhí)行力缺失 護(hù)理管理層執(zhí)行力高低將對(duì)護(hù)士產(chǎn)生很大的影響。其內(nèi)容主要包括以下6個(gè)方面:(1)對(duì)護(hù)士和自己缺乏了解,不能準(zhǔn)確確定工作目標(biāo)。(2)不能正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)和用客觀的態(tài)度分析不足,盲目樂觀。(3)不善于授權(quán),事必躬親,碌碌無為。(4)缺乏培養(yǎng)提高護(hù)士綜合素質(zhì)的能力,帶教能力有限。(5)缺乏創(chuàng)新能力,思想觀念因循守舊。(6)工作跟進(jìn)不及時(shí)。

    1.3 執(zhí)行角色缺失 執(zhí)行角色可分為護(hù)理管理者、護(hù)士?jī)蓚€(gè)層次。執(zhí)行角色的缺失是造成護(hù)士執(zhí)行力不強(qiáng)的主要原因,各級(jí)執(zhí)行者往往沒有盡到應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。首先,管理者處理不好計(jì)劃制定與執(zhí)行之間的關(guān)系,只注重計(jì)劃的制定,而忽視執(zhí)行的重要性。其次,護(hù)士執(zhí)行力不強(qiáng)主要表現(xiàn)在工作責(zé)任心和主動(dòng)性兩個(gè)方面:工作中粗心大意、違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)常規(guī)、出現(xiàn)問題習(xí)慣找理由、找借口,不從自身找原因。

    1.4 護(hù)士自身素質(zhì)缺失 實(shí)際工作中,受多種因素影響,護(hù)士所表現(xiàn)出來的專業(yè)知識(shí)技能和優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力層次不齊,同樣一項(xiàng)任務(wù)不同的護(hù)士去完成,往往會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。

    2 對(duì)策

    2.1 構(gòu)建執(zhí)行力體系

    2.1.1 建立科學(xué)可行的目標(biāo)體系 護(hù)理工作目標(biāo)是護(hù)理管理層根據(jù)醫(yī)院外部環(huán)境及內(nèi)部條件,對(duì)護(hù)理工作發(fā)展目標(biāo),達(dá)成目標(biāo)的途徑的總體規(guī)劃。如果目標(biāo)本身出現(xiàn)問題,方向就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,因此,提升執(zhí)行力首先必須重視工作目標(biāo)的科學(xué)制定,應(yīng)注意避免經(jīng)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)、主觀目標(biāo)、形式目標(biāo)、口頭目標(biāo),使目標(biāo)契合護(hù)理工作發(fā)展的遠(yuǎn)景規(guī)劃和近期奮斗目標(biāo);同時(shí)要有很強(qiáng)的可執(zhí)行性,增加護(hù)士的認(rèn)同感和責(zé)任感,激發(fā)她們的責(zé)任心、進(jìn)取心,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)性,從而提升執(zhí)行力。

    2.1.2 建立高效的組織體系 建立高效的組織體系,對(duì)于提升護(hù)士執(zhí)行力很重要,可根據(jù)科室不同的工作性質(zhì),具體班次,護(hù)士特點(diǎn),建立五級(jí)組織體系:護(hù)理部主任—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)—執(zhí)行組長(zhǎng)—護(hù)士,執(zhí)行組長(zhǎng)須由護(hù)士選舉產(chǎn)生,護(hù)士長(zhǎng)授予一定的權(quán)力,在護(hù)士長(zhǎng)的管理下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、帶教和督促各班次護(hù)士完成各項(xiàng)工作,并將執(zhí)行情況及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)。

    2.1.3 完善制度體系 制度是執(zhí)行力的根本保證,沒有制度,執(zhí)行力將無從談起。提升護(hù)士執(zhí)行力,就應(yīng)該在制度的建立和落實(shí)方面下功夫。首先,應(yīng)根據(jù)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī),完善各種工作制度;根據(jù)各自職責(zé),制定責(zé)任制度;根據(jù)工作完成質(zhì)量,制定獎(jiǎng)懲制度。其次,嚴(yán)格落實(shí)制度,制度一旦建立,就必須堅(jiān)決按照規(guī)章制度、流程辦事,不能受外界因素影響,以增強(qiáng)制度的權(quán)威性、公平性。最后,要在實(shí)踐過程中,不斷修訂完善制度,使制度更具科學(xué)性、先進(jìn)性和可操作性。

    2.1.4 加強(qiáng)監(jiān)督體系建設(shè) 積極發(fā)揮科室與科室之間、護(hù)士與護(hù)士之間、管理層與被管理者之間的監(jiān)督作用,實(shí)施有效監(jiān)督。一是要強(qiáng)化執(zhí)行主體的監(jiān)控意識(shí),不斷向護(hù)士灌輸工作制度規(guī)范、工作責(zé)任目標(biāo)等要求,使其樹立自我監(jiān)督的意識(shí),管理層也要隨時(shí)深入護(hù)理工作一線,及時(shí)跟進(jìn)了解護(hù)士的執(zhí)行情況,避免監(jiān)督與執(zhí)行的脫節(jié);二是要根據(jù)制定的規(guī)章制度,對(duì)監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行公平合理的處理,做到賞罰分明,對(duì)執(zhí)行效果好的,要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)執(zhí)行效果不佳的,要查找原因,追究責(zé)任[4]。

    2.1.5 構(gòu)建追求卓越的護(hù)理文化 護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要組成部分,是護(hù)理組織在特定的護(hù)理環(huán)境下,逐漸形成的共同的價(jià)值觀、基本信念、行為準(zhǔn)則及與之相適應(yīng)的制度載體的總和[5]。實(shí)際工作中,僅僅靠完善制度、監(jiān)督檢查,來提升護(hù)士的執(zhí)行力,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而應(yīng)該將制度深入人心,構(gòu)建追求卓越為核心的護(hù)理文化,激發(fā)護(hù)理人員的動(dòng)力和潛能,形成自我約束,主動(dòng)完成工作的良好局面。

    2.2 提高護(hù)理人員素質(zhì) 護(hù)理人才是護(hù)理質(zhì)量得以持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵,做好各級(jí)護(hù)理人才的培養(yǎng)工作是提升護(hù)士執(zhí)行力的重要保證。提高護(hù)理人員素質(zhì),應(yīng)從二個(gè)方面入手;一是護(hù)理人員態(tài)度的培訓(xùn),尤其是護(hù)理管理層,要糾正執(zhí)行與己無關(guān)的思想,身先士卒,做執(zhí)行的楷模;二是工作能力的培訓(xùn),不僅包括知識(shí)、技能、道德品質(zhì)等方面的內(nèi)容,還要注重合作精神、奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)。

    2.3 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力 沒有領(lǐng)導(dǎo)力,就沒有執(zhí)行力。護(hù)理管理層應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng),注重發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的作用,高度關(guān)注執(zhí)行過程,做好跟蹤問效,提供及時(shí)的指導(dǎo),幫助執(zhí)行不力的護(hù)士走出困境,找出解決和改進(jìn)之道。

    3 結(jié)果

    提升護(hù)士執(zhí)行力前后護(hù)理質(zhì)量比較采用組內(nèi)配對(duì)χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。具體情況見表1。

    表1 提升護(hù)士執(zhí)行力前后護(hù)理質(zhì)量比較 (%)

    4 小結(jié)

    執(zhí)行力是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的核心,沒有執(zhí)行力,就沒有競(jìng)爭(zhēng)力。實(shí)施提升護(hù)士執(zhí)行力措施前后,患者滿意率明顯提高,滿意率上升差異比較有顯著性意義(P﹤0.05);特、一級(jí)護(hù)理合格率上升差異比較有顯著性意義(P﹤0.05),護(hù)士主動(dòng)為患者提供服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng),提高了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,改善了患者就醫(yī)感受,使患者得到了貼心、細(xì)致的護(hù)理,從而提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

    [1]高小珍.如何提升護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行力[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2006,15(5):35-37.

    [2]陳立明.激勵(lì)需要在護(hù)理管理工作中的調(diào)查分析及應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2008,14(12):36.

    [3]徐美芳.談護(hù)士長(zhǎng)的非權(quán)力影響力[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(4):68.

    [4]李永鑫.關(guān)于提升中小企業(yè)營(yíng)銷執(zhí)行力的思考[J].生產(chǎn)力研究,2010,7:27 -29.

    [5]王 晶,孫 紅.我院護(hù)理建設(shè)的做法和體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志,2004,39(9):715 -716.

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