朝陽市2010年水痘疫情流行病學分析

祝春景 閆樂

近年來，朝陽市水痘病例報告數(shù)居高不下，已成為防病工作不可忽視的問題。為了掌握我市水痘發(fā)病的流行特征和規(guī)律，為制定防控措施提供科學依據(jù)，現(xiàn)將我市2010年水痘流行病學特征分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 病例數(shù)據(jù)和資料來自中國疾病控制信息系統(tǒng)疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)。

1.2 分析方法 應用描述性流行病學方法進行分析，資料采用Excel2000軟件整理。

2 結(jié)果

2.1 流行情況 2010年全市共報告水痘658例，病例分布廣泛，散發(fā)與爆發(fā)并存，以散發(fā)為主，大部分集中在市區(qū)。報告1起爆發(fā)疫情，發(fā)生在小學，患病17例。

2.2 地區(qū)分布 全市7個縣(市)區(qū)均有病例報告，雙塔區(qū)報告最多，為397例，占60.33%;其次是龍城區(qū)73例，占11.09%;建平縣60例，占9.12%;朝陽縣52例，占7.91%;喀左縣37例，占5.62;凌源市23例，占3.5%;北票市最少，占2.43%。按發(fā)病率計算，市轄區(qū)(包括雙塔區(qū)和龍城區(qū))較高，雙塔為118.19/10萬、龍城區(qū)45.73/10萬，北票發(fā)病率最低，為2.72/10萬，全市平均發(fā)病率為19.77/10萬。

2.3 時間分布 全年均有病例出現(xiàn)，冬春季是發(fā)病高峰，冬季發(fā)病高峰集中在11～1三個月，共報告發(fā)病351例，占總發(fā)病數(shù)的53.34%;春季發(fā)病高峰集中在4～6月份，占28.27%(186/658)。

2.4 人群分布 男366例，女292例，男女比例為1.25∶1。年齡分布：最小病例3個月，最大的43歲。0～6歲組占34.04%(224/658)，其中＜ 1歲人群 18例，占全人群2.74%;7～14歲組(315/658)占47.87%;15以上人群(119/658)占18.09%;職業(yè)分布：兒童214例，占32.52%;學生400例，占60.79%，其他人群44例，僅占6.69%。

3 討論

水痘是一種病毒性疾病，傳染性很強，易感兒童接觸后90%發(fā)?。?］。兒童期患水痘若處理治療不當，極易并發(fā)嚴重的疾病，如腦炎、肺炎等，嚴重者死亡，水痘若遇破損也有繼發(fā)感染的危險性，甚至導致敗血癥［2］。從朝陽市報告水痘病例分析顯示，水痘發(fā)病呈明顯的冬春季高發(fā)，病例主要集中在兒童和學生，占總數(shù)的93.31%，年齡主要集中在15歲以下人群，占81.91%。發(fā)病的主要原因是，水痘疫苗屬二類疫苗，需自費接種，且價格較高，易感人群的接種率較低，免疫水平低下，一旦疫情爆發(fā)，又不能及時開展應急接種所致。如有傳染源的存在，疫情的蔓延和擴大無法控制。市區(qū)的高發(fā)(占總數(shù)的71%)主要是城市居民就診率較高，醫(yī)院報告靈敏;而各縣病例大多集中在農(nóng)村，癥狀不嚴重時，多不就診或在基層醫(yī)療單位就診，未能上報有關(guān)。

綜上所述，朝陽市水痘防治工作重點采取：①學校和托幼機構(gòu)應做好晨檢，一旦有病例發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。②學校、托幼機構(gòu)，在高發(fā)季節(jié)實施預防性消毒制度，多開窗通風，晾曬被褥，做好相應的宣傳工作。③縣級疾控中心應做好水痘疫苗的供應，尤其在高發(fā)季節(jié)前2個月，保證能及時接種。④一旦在學校、托幼機構(gòu)有疫情爆發(fā)，轄區(qū)疾控機構(gòu)應立即請示地方政府開展應急接種。⑤建議將水痘疫苗納入國家擴大免疫規(guī)劃。

［1］彭文偉，傳染病學.第6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：50-51．

［2］許建雄，王大虎，等．廣州市2006年水痘流行情況分析.醫(yī)學動物防制，2007，23(7)：515-517．