人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科患者的影響

鄭俐俐

內(nèi)科是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的科學(xué)，其臨床護(hù)理更要結(jié)合實(shí)踐，針對(duì)不同的患者采取不同的護(hù)理措施［1］。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理模式也在有條不紊的開(kāi)展。人性化護(hù)理的理念為尊重患者的權(quán)利和人格，重視對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和重視，尊重患者信仰等;人性化護(hù)理工作重點(diǎn)不僅包括常規(guī)的接待患者和基本的護(hù)理操作，更包括護(hù)理人員要堅(jiān)持“以人為本”的觀點(diǎn)，體察患者的情感，開(kāi)展針對(duì)患者的實(shí)際需而提供的適合個(gè)體的護(hù)理服務(wù)，即人性化護(hù)理服務(wù)［2］。漣水縣人民醫(yī)院在2009年1月至2010年12月對(duì)收治的210例內(nèi)科住院患者實(shí)施了人性化護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料均為2009年1月至2010年12月收治于我院的內(nèi)科患者，患者共420例，其中男238例，女182例;年齡為17～79歲，平均48.8歲;患者中有140例為糖尿病患者、122例為高血壓患者、104例為冠心病患者、54例患者為其他疾病。按照患者入院順序隨機(jī)單盲分為觀察組和對(duì)照組，每組210例患者，兩組患者在性別、年齡、內(nèi)科病種、病程等一般情況上比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理干預(yù)措施 本研究中210例對(duì)照組患者均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，210例觀察組患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理干預(yù)的主要措施有以下幾個(gè)方面：第一，積極轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。人性化護(hù)理的核心之一就是尊重患者、重視患者、關(guān)愛(ài)患者，把患者看作一個(gè)“社會(huì)人”。這就需要我們護(hù)理人員要樹(shù)立以患者為中心的思想。而人性化護(hù)理就是一種人文關(guān)懷模式，即需要建立醫(yī)患之間的情感交融、心靈互動(dòng)、誠(chéng)信親情的溝通機(jī)制。這就人文關(guān)懷在內(nèi)科護(hù)理中的體現(xiàn)就是醫(yī)護(hù)人員要以人道主義精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)等需求要有真誠(chéng)的關(guān)心［3］。內(nèi)科人性化護(hù)理的基本目的就是要滿(mǎn)足患者的生理、心理及社會(huì)方面的需求;第二，實(shí)施人性化的有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。呼喚溝通主要有兩個(gè)方面，一是醫(yī)護(hù)人員的形象要親切、和藹，二是醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言要親近、溫馨。護(hù)士要保持自己端莊的外表、時(shí)刻表現(xiàn)出積極樂(lè)觀的情緒、以微笑的服務(wù)給患者留下深刻的印象。另外要積極主動(dòng)的了解患者的需求，并積極聯(lián)合醫(yī)生給予解決，使其產(chǎn)生被重視、被尊重的感覺(jué)，這均是取得患者信任、合作的基礎(chǔ)。而語(yǔ)言是護(hù)士與患者交往的最基本的工具［4］，美好的語(yǔ)言可以增進(jìn)呼喚之間的溝通，能夠更好的為患者服務(wù);第三，創(chuàng)造人性化的就醫(yī)環(huán)境。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)表明，就醫(yī)環(huán)境在人性化護(hù)理理念中占據(jù)重要的地位［5］。溫馨、整潔、潔凈的就醫(yī)環(huán)境為既可以體現(xiàn)醫(yī)院科室的硬件設(shè)施，本身也是對(duì)患者的一種尊重，同時(shí)也是貫徹人性化護(hù)理理念的基本體現(xiàn)。我院內(nèi)科的就醫(yī)環(huán)境布局十分合理，采光與通風(fēng)均比較良好，并且有中央冷暖空調(diào)，可以根據(jù)氣溫的變化進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整;病區(qū)內(nèi)的走廊里有專(zhuān)供患者使用的座椅和扶手等基本設(shè)施;窗戶(hù)上還掛有祝您早日康復(fù)等溫馨掛件;病室內(nèi)墻壁上懸掛有風(fēng)景宜人的風(fēng)景畫(huà)畫(huà)，可以陶冶情操;且專(zhuān)門(mén)設(shè)置了健康教育園地等，另外有溫馨的提示，介紹責(zé)任護(hù)士及其他趣味短篇等;病房的設(shè)計(jì)和設(shè)施也是處處體現(xiàn)出家庭式的溫馨、方便;特別是一些就醫(yī)細(xì)節(jié)問(wèn)題，比如患者的床單會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行更換，處處以患者為中心;第四，落實(shí)人性化護(hù)理服務(wù)。建立規(guī)范的服務(wù)流程是人性化護(hù)理的前提。我院要求醫(yī)護(hù)人員做到首問(wèn)負(fù)責(zé)、首診負(fù)責(zé)、首遇負(fù)責(zé)等，不得以任何借口推諉患者和家屬，其中要求護(hù)士第一次就應(yīng)把事情做對(duì)、做好，凡是在護(hù)士的服務(wù)范疇內(nèi)能做到而未做到的事情，一經(jīng)核實(shí)，將根據(jù)事件的情節(jié)輕重給予一定的懲罰。對(duì)于患者是提供星級(jí)服務(wù)，主要有無(wú)縫隙服務(wù)，保證全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);限時(shí)服務(wù)，各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容均要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，使患者體會(huì)到被中重視的心理感受;感動(dòng)服務(wù)，護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中要用愛(ài)心、誠(chéng)心和耐心向患者提供超越其心理期待、超越常規(guī)的服務(wù)，使患者從滿(mǎn)意到開(kāi)心、驚喜［6］;此外，還應(yīng)加強(qiáng)患者以后的護(hù)理服務(wù)，做到患者出院后的定期回訪;第五，加強(qiáng)健康教育宣傳。健康教育是目前醫(yī)學(xué)護(hù)理上的一項(xiàng)護(hù)理教育手段之一，這可以使部分患者了解到一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)自身疾病有更好的認(rèn)識(shí)，能夠更好的配合治療，早日康復(fù)。此外，圍繞著患者所患疾病的特點(diǎn)及患病后的心理狀況，有針對(duì)性開(kāi)展健康教育，也可以最大限度地維護(hù)患者的身心健康，降低其并發(fā)癥的發(fā)生等。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，主要包括住院環(huán)境滿(mǎn)意度、護(hù)患溝通滿(mǎn)意度、護(hù)理服務(wù)工作滿(mǎn)意度、護(hù)理操作技術(shù)滿(mǎn)意度等四項(xiàng)主要內(nèi)容，四項(xiàng)內(nèi)容均采用百分制，患者出院時(shí)自行(或由家屬)打分并由護(hù)理統(tǒng)計(jì)人作好記錄。本研究中所有420例患者(或家屬)均做出了有效的答復(fù)，420例調(diào)查表均為有效表格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿(mǎn)意度評(píng)分結(jié)果(%)

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院護(hù)理工作的中心目標(biāo)，評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的主要指標(biāo)就是護(hù)理滿(mǎn)意度，主要有服務(wù)態(tài)度方面，如呼喚溝通、住院環(huán)境、服務(wù)工作等，還有護(hù)士操作技術(shù)上是否規(guī)范等。影響護(hù)理質(zhì)量的因素很多，護(hù)理服務(wù)就是其中之一，如何通過(guò)提高護(hù)理服務(wù)水平來(lái)提高護(hù)理質(zhì)量使我們內(nèi)科護(hù)理工作的重中之重。一般而言，患者在對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意時(shí)，可以增加其對(duì)醫(yī)院的親切感和信任感，減少心中的不適和恐懼的感受，從而能夠?qū)χ委煯a(chǎn)生良好的影響，可以更好、更早地康復(fù)，能夠減少抱怨和發(fā)生糾紛。

本院內(nèi)可在開(kāi)展人性化護(hù)理服務(wù)以來(lái)，護(hù)理人員的工作得到了絕大多數(shù)患者的認(rèn)可。護(hù)理人員服務(wù)滿(mǎn)意度較之前也有了顯著性的提高。我們將人性化護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)用于內(nèi)科患者，使護(hù)理工作時(shí)時(shí)處處以患者為主導(dǎo)，尊重患者的生命價(jià)值、尊嚴(yán)和權(quán)利，滿(mǎn)足患者的基本需求與愿望，使患者的生理、心理、精神等處于一種滿(mǎn)意狀態(tài)，這樣患者自身就會(huì)產(chǎn)生一種溫馨感、親情感、家庭感。另外通過(guò)開(kāi)展健康教育，使患者擁有對(duì)疾病的知情及是否同意、診療的服務(wù)權(quán)。在開(kāi)展人性化護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，必須體現(xiàn)以人為本的理念，從細(xì)微著手，注意把握時(shí)機(jī)，通過(guò)心理護(hù)理來(lái)達(dá)到改善患者及其家屬的心理狀態(tài)。通過(guò)創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，創(chuàng)造有利于患者治療和康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］鄧小珍.人性化護(hù)理重要性探討.現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2009，17：252-253．

［2］陳煥弟，楊惠芳.人性化護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科的運(yùn)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2008，35(10)：93-94．

［3］黃曉燕.內(nèi)科病區(qū)人性化護(hù)理服務(wù)的體會(huì).實(shí)用醫(yī)技雜志，2008，15(27)：3744-3745．

［4］吳曉琴，陳莉，徐德宏.人性化護(hù)理在心內(nèi)科病房管理中的應(yīng)用.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2006，9(12)：1334-1335．

［5］溫紅艷.人性化護(hù)理在內(nèi)科病房的應(yīng)用.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，19(4)：376-377．

［6］曾錦霞，李桂珍，陳佩蓮.實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)管理，提高患者滿(mǎn)意度.齊魯護(hù)理雜志，2008，14(17)：91-92．