心理壓力對輸液室護(hù)士穿刺成功率影響的護(hù)理探討

宋海燕 姜文宇

輸液室是醫(yī)院針對門診一些不需住院的患者設(shè)立臨時輸液治療的部門，在這里患者流動性大、復(fù)雜、嬰幼兒輸液較多，那么對護(hù)士的穿刺技術(shù)要求很高，稍有不慎就可能招致不滿，甚至對護(hù)士大喊大叫，或者出現(xiàn)患者挑護(hù)士現(xiàn)象，故此輸液室護(hù)士工作中會有很大壓力，這種壓力對護(hù)士的心理會產(chǎn)生很微妙的影響，它直接影響到穿刺成功率，作者通過觀察凡是患者或者家屬對護(hù)士施加壓力的，穿刺失敗率都高，故此我們對科里45名護(hù)士，進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組45名在職輸液室護(hù)士，受試者均為女性，年齡在23～46歲，護(hù)齡1～26年，護(hù)士20名，護(hù)師16名，主管護(hù)師9名。

1.2 方法 采用自行設(shè)計問卷，該問卷包括：患者或家屬干預(yù)、無干預(yù)、患者鼓勵性、穿刺結(jié)果四部分組成，每一名護(hù)士穿刺結(jié)束都要認(rèn)真填寫。

2 結(jié)果

經(jīng)過對3086例患者的穿刺結(jié)果分析得結(jié)果如下。

注：患者一般血管情況可以，患者拒絕穿刺為失敗

3 討論

3.1 輸液室護(hù)士壓力來源 壓力可分為積極的壓力和消極的壓力，積極的壓力可以調(diào)動人的積極性，一旦壓力過大就會使人的心理、生理和行為產(chǎn)生一系列的異常反應(yīng)，也就是消極的壓力，一旦消極壓力產(chǎn)生，可以直接影響護(hù)士的精神狀態(tài)是否處在最佳。輸液室護(hù)士長期以來要面對很多方面的壓力，如門診患者特殊性、家屬要求高、工作量巨大、環(huán)境嘈雜、職業(yè)暴露性大等等，這些都要求護(hù)士所做的每一項工作都要謹(jǐn)慎小心，精神狀態(tài)高度緊張，一旦有患者使用一些不良語言如：“你能一次打上嗎?”，“回去換一個老一點的護(hù)士來給我打針。”，“護(hù)士，我們孩子真能哭你們一定要一次打上呀?！钡鹊龋@些都直接影響護(hù)士操作時的心理狀態(tài)。

3.2 提高護(hù)士心理應(yīng)對能力 具備良好心理狀態(tài)，對提高護(hù)理質(zhì)量具有重大實用價值，護(hù)理工作中避免出現(xiàn)緊張、焦急、膽怯、煩躁、倔強(qiáng)等負(fù)面心理［1］。護(hù)士長要多進(jìn)行心理健康教育。心理健康教育的重點應(yīng)有意識的加強(qiáng)心理健康的認(rèn)知輔導(dǎo)、矯正不良應(yīng)對方式，掌握有效的應(yīng)對措施，以促進(jìn)良好心理素質(zhì)的形成［2］。尤其是年輕護(hù)士的教育。

4 緩解心理壓力措施

4.1 護(hù)士輸液前應(yīng)與患者或者家屬進(jìn)行有效溝通，多做解釋，取得患者的諒解，告知患者不良語言的刺激只會加重護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，影響穿刺效果，鼓勵性的語言可以受收到不錯的結(jié)果，護(hù)患之間多一些理解，使護(hù)士在輕松地心態(tài)下更好的完成穿刺工作。

4.2 護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，在實踐中不斷的摸索體驗，盡量做到“一針見血”，使自己具備良好的職業(yè)心理素質(zhì)，才能不斷的提高穿刺成功率。同時，教育年輕護(hù)士要有愛傷觀念，提高服務(wù)意識，認(rèn)真對待每一名患者，增強(qiáng)責(zé)任感。

4.3 管理層應(yīng)增加護(hù)理人數(shù)，改善輸液室環(huán)境，減少噪音，降低護(hù)士工作壓力，使護(hù)士在比較輕松的環(huán)境下工作。

［1］曾雪梅，姚春花.護(hù)士心理壓力對靜脈穿刺影響.中國保健，2009(4)．

［2］曾天德，王凱旋.高職醫(yī)生心理狀況與應(yīng)對方式關(guān)系研究.中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(5)：404-406．