產前健康教育對產婦生產過程及分娩結果的影響分析

韓學鳳

分娩是一個復雜的生理過程，不僅取決于產力、產道、胎兒三因素，也與孕婦的心理狀態(tài)密切相關。孕產婦的自我保健能力影響著分娩質量，大多數(shù)孕產婦對妊娠、分娩、產褥期保健知識的認識不足。產前健康教育，能夠提高孕產婦的心理承受能力，消除產婦的焦慮和恐懼心理，使產婦以最佳的身心狀態(tài)分娩，減少孕婦及新生兒并發(fā)癥發(fā)生［1］。我們采取產前健康教育對產婦產程及分娩結果有著良好的改善，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月至2011年2月300例孕婦，年齡22～30歲，所有病例均為足月單胎頭位;無頭盆不稱和胎位異常;無妊娠合并癥。將本組產婦隨機分為產前健康教育組150例，常規(guī)組150例，兩組孕婦的年齡、身高、體重、孕周、胎兒大小差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理措施

1.2.1 常規(guī)組只采用傳統(tǒng)的產程觀察及護理方法。

1.2.2 產前健康教育組：根據孕婦的不同文化層次、掌握知識能力的不同、采取授課/電視播放VCD錄像教材/發(fā)放書籍、小冊子等材料，以內容形象生動，圖文并茂，易于理解接受的方法進行產前健康教育。

1.3 觀察內容 觀察兩組孕婦產程時間并進行比較，觀察兩組孕婦產后并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行比較。

2 結果

2.1 產程觀察 對兩組孕婦第一、第二、第三產程時間并進行比較，具體見表1．

表1 兩組產程觀察

2.2 產后并發(fā)癥 觀察兩組孕婦產后出現(xiàn)宮縮乏力、胎兒窘迫、新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生率并進行比較，具體見表2．

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動，其目的是清除或減輕影響健康的危害因素［2］。

產前健康教育重要性認識：孕婦擔心分娩中的疼痛與異常情況。從而產生焦慮與恐懼，伴隨著即將為人母的激動喜悅和不安的心理狀況。擔心出生孩子性別不符合要求，聽到分娩中產婦因規(guī)則宮縮而大聲叫喊與呻吟的不良影響，產婦的情緒變化可使機體發(fā)生一系列的變化，如：心率加快、呼吸急促、肺內氣體交換不足、痛閾下降，稍有宮縮即大喊大叫，不思飲食，影響睡眠，致使產婦體力消耗過多，宮縮乏力，產程延長。同時也使產婦神經內分泌發(fā)生變化，交感神經興奮，釋放兒茶酚胺，使產婦血壓升高，導致胎兒宮內缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫［3］;兒茶酚胺分泌增加，最終導致宮縮紊亂或乏力，致產程延長，造成難產。并且焦慮及抑郁也能影響產婦的痛閾，以致在輕微疼痛時產生強烈的反應，嚴重疼痛反應可使子宮收縮和子宮頸口擴張的協(xié)調性失去平衡而使產程延長，甚至難產。

分娩知識教育：詳細講解分娩的生理過程，宮縮陣痛的性質、規(guī)律及產生機理，分娩過程中出現(xiàn)的不適，示范應對不適的技巧，心理因素對分娩過程的影響，并引導臨產婦與已分娩的產婦交流，以增加待產婦的自信心和自控感，正確對待分娩，建立自然分娩的信心。

孕婦對分娩技巧教育：掌握分娩技巧也影響分娩質量［4］。在進入產程后，要以客觀的態(tài)度觀察產婦，用科學的方式指導產婦，能給產婦有力的心理支持，使產婦了解分娩這一生理過程每一階段的情況，密切觀察產程進展，根據產婦的需要提供各種服務，并指導產婦掌握分娩時必要的呼吸技巧和軀體放松技巧。使產婦身心處于最佳狀態(tài)，能主動配合助產人員而縮短產程，陰道順產［5］。

通過兩組病例觀察，健康教育，可以 使孕產婦對分娩疼痛解除了顧慮，增強了信心，能夠穩(wěn)定情緒，精力充沛的度過分娩期，通過健康教育可以了解分娩知識，掌握分娩技巧，順利完成分娩過程。

［1］范玲，劉東巖，黃醒華.陪伴分娩498例分析.中國實用婦科與產科雜志，2003，19：436．

［2］趙蘭芬，趙貴芳，張志華，等.產婦產前的心理狀態(tài)及相關因素分析.中華婦產科雜志，2008，43(7)：409-411．

［3］樂杰.婦產科學.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：81．

［4］陳維萍，韓淑娟，劉素華，等.健康教育對分娩的影響.齊魯醫(yī)學雜志，2003，18(2)：184-185．

［5］楊傳華，張桂華，馮愛華.健康教育對分娩的影響.中國健康教育，2005，21(8)：625-626．