王學(xué)民,陳 芳,郁洪強(qiáng),周 鵬
(1. 天津大學(xué)精密儀器與光電子工程學(xué)院,天津 300072;2. 天津市醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心,天津 300191)
自1985年Barker等[1]將平面線圈置于正常人運(yùn)動(dòng)區(qū)的頭皮上,觀察到手肌的抽動(dòng),用表面電極在小指外展肌記錄到運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)誘發(fā)電位以來(lái),磁刺激(magnetic stimulation)技術(shù)以其安全有效、無(wú)痛、無(wú)損傷、不需接觸電極,可進(jìn)行深部神經(jīng)刺激等優(yōu)勢(shì),越來(lái)越多地應(yīng)用于中樞神經(jīng)傳導(dǎo)、疾病治療、康復(fù)理療與人體神經(jīng)功能調(diào)控等各個(gè)方面,并取得了較好的效果.可以肯定的是磁刺激技術(shù)必將為人類實(shí)現(xiàn)對(duì)某些腦生理活動(dòng)的人為調(diào)控、探索腦疾病的診斷療法提供一種新的手段.
極低頻脈沖磁場(chǎng)(extremely low frequency pulse magnetic field)是近十幾年國(guó)際上開(kāi)始研究的一種新型治療疾病的物理方法,大量基于患者主觀量表評(píng)價(jià)的臨床實(shí)驗(yàn)已初步證明該方法的有效性,顯示出極大的應(yīng)用前景.但由于該領(lǐng)域的研究剛剛起步,目前的研究現(xiàn)狀是“只觀其象,未明其理”,還有很多問(wèn)題亟待深入研究和探索.筆者在以往研究的基礎(chǔ)上,提出通過(guò)極低頻脈沖磁場(chǎng)誘導(dǎo)大腦節(jié)律的變化,探究大腦的諧振效應(yīng)規(guī)律,為將磁刺激應(yīng)用于大腦疾病的治療奠定理論和實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),具有重要的實(shí)用價(jià)值和社會(huì)效益.
極低頻脈沖磁場(chǎng)是指頻率在 0~300,Hz的脈沖磁場(chǎng).為了解磁刺激產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng)在大腦中的分布,保證在目標(biāo)腦區(qū)產(chǎn)生需要的感應(yīng)電場(chǎng)強(qiáng)度,需對(duì)所施加的磁場(chǎng)進(jìn)行頭部建模與仿真研究[2].
圖1(a)是利用從醫(yī)院獲得的165層頭部MRI圖像,構(gòu)建了包含頭皮、顱骨、腦脊液和大腦 4層頭部三維模型,線圈放置在顱骨的枕部 2,cm 左右對(duì)大腦進(jìn)行磁刺激.圖 1(b)是刺激線圈在顱骨枕部刺激時(shí)的感應(yīng)電場(chǎng)強(qiáng)度分布.由此可見(jiàn),圓形線圈在頭部投影的范圍內(nèi)所產(chǎn)生的感應(yīng)電場(chǎng)強(qiáng)度是最大的,然后逐漸向外側(cè)和內(nèi)側(cè)減弱,表明圓形線圈可以在目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行有效的磁刺激.
圖1 磁刺激電磁場(chǎng)模型Fig.1 Electromagnetic field model by magnetic stimulation
當(dāng)大腦在接受外源性或內(nèi)源性刺激時(shí),會(huì)導(dǎo)致腦電波某些頻段信號(hào)幅度減低或者阻滯,即頻帶能量降低,這一電生理現(xiàn)象被稱為事件相關(guān)去同步(eventrelated desynchronization,ERD).與之相反,EEG 某些頻段頻帶能量升高,將其稱為事件相關(guān)同步(eventrelated synchronization,ERS)[3-5].研究表明α和β 頻譜的 ERD 可作為大腦激活的指標(biāo),而 ERS的出現(xiàn)表明大腦處于失活狀態(tài),提示皮質(zhì)區(qū)域恢復(fù)到靜息或惰性狀態(tài).與α和β 頻段不同的是,γ 頻譜的 ERS與皮質(zhì)激活相關(guān),可能參與多區(qū)域和多種模式的信息整合加工過(guò)程.
Pfurscheller建議如下.
(1)提到腦電/腦磁中的 ERD(ERS)時(shí),必須指明具體頻帶.
(2)只有當(dāng)事件前數(shù)秒的基線測(cè)量的功率譜有明顯代表節(jié)律性的峰值時(shí),ERD才有意義;只有當(dāng)事件導(dǎo)致信號(hào)中出現(xiàn)節(jié)律成分、功率譜中出現(xiàn)原本沒(méi)有檢測(cè)到的峰值時(shí),ERS才有意義.ERD(ERS)的百分比計(jì)算公式為
式中:A指實(shí)驗(yàn)時(shí)段內(nèi)目標(biāo)頻段的功率;R指參考時(shí)段內(nèi)目標(biāo)頻段的功率.
ERD數(shù)值會(huì)變化,負(fù)值表示該頻段能量減小,即發(fā)生ERD,-100表示該頻段能量完全消失;0表示沒(méi)有該段能量保持不變,沒(méi)有 ERD(ERS)現(xiàn)象;正值表示該段能量增加,即發(fā)生ERS,值越大,ERS越明顯.
自1932年Dieth最先報(bào)道用傅里葉變換(Fourier transform,F(xiàn)T)分析腦電信號(hào)以來(lái),各種信號(hào)處理的方法在腦電分析中得到了廣泛的應(yīng)用.其中頻域分析是 EEG研究及臨床應(yīng)用中的主要分析方法,使用最多的是對(duì) EEG 的功率譜估計(jì)[6-8].通過(guò)計(jì)算 EEG信號(hào)功率譜,可以直接觀察 EEG 中δ、θ、α、β、γ 等節(jié)律的分布與變化情況,廣泛用于各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和腦認(rèn)知的研究中.譜估計(jì)的經(jīng)典方法以傅里葉變換為基礎(chǔ),主要包括相關(guān)圖法和周期圖法,以及在此基礎(chǔ)上的改進(jìn)方法.這種方法物理意義比較明確,計(jì)算方便,并且對(duì)信號(hào)適應(yīng)性強(qiáng).
實(shí)際應(yīng)用中,要求信號(hào)在時(shí)域和頻域都應(yīng)是離散的,且有限長(zhǎng).下面是函數(shù) f (t) ∈ L1(R)的離散傅里葉變換(discrete Fourier transform,DFT),其定義為:給定實(shí)的或復(fù)的離散時(shí)間序列 f0,f1,…,fN-1,設(shè)該序列絕對(duì)可和,即滿足,稱序列{fn}的DFT為
FT是時(shí)域到頻域相互轉(zhuǎn)化的工具,它在頻域內(nèi)是局部化的.
本實(shí)驗(yàn)主要任務(wù)是采集受試者受磁刺激前后的腦電信號(hào).實(shí)驗(yàn)采用奧地利 EMS PHOENIX公司生產(chǎn)的128導(dǎo)數(shù)字腦電實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行腦電信號(hào)的采集,其中電極放置標(biāo)準(zhǔn)依照國(guó)際 10/20系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn),對(duì) 19導(dǎo)進(jìn)行測(cè)量,基本上全面覆蓋了大腦頭皮表層;采用磁刺激儀[9]對(duì)大腦進(jìn)行刺激,極低頻磁場(chǎng)本身能量很小,不足以引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位,主要是起到誘導(dǎo)調(diào)控作用,通過(guò)磁誘導(dǎo)使大腦產(chǎn)生諧振效應(yīng).根據(jù)要求磁刺激儀設(shè)1,Hz定頻,30,mT強(qiáng)度,實(shí)驗(yàn)時(shí)刺激受試者的枕部區(qū)域.
參與實(shí)驗(yàn)的受試對(duì)象為在校大學(xué)生(共6例),均男性,右利手,身體健康,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病史,年齡在23~27歲之間.受試者與腦電采集系統(tǒng)均在燈光較暗的屏蔽室中,受試者保持放松、清醒、閉眼的狀態(tài).單次實(shí)驗(yàn)流程大致為:采集受試者腦電信號(hào)作為參照組;對(duì)受試者枕部和頂部區(qū)域進(jìn)行 30,min左右的磁刺激;采集刺激后受試者腦電信號(hào).
以其中1名受試者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為例,對(duì)比分析刺激前后的腦電信號(hào),研究磁場(chǎng)對(duì)人腦電活動(dòng)的影響,驗(yàn)證磁場(chǎng)對(duì)大腦的諧振效應(yīng).
極低頻磁刺激的影響在腦電功率譜上得以反映,各頻段功率譜的變化代表不同的生理意義[10-11].圖 2為對(duì)其中一名受試者磁刺激前后自發(fā)腦電的功率譜分析結(jié)果.
由圖2可知,磁刺激前受試者的自發(fā)腦電信號(hào)以低幅高頻快波為主,低頻成分很少.磁刺激后,腦電中低頻成分的功率有明顯程度的增加,在1~3 Hz頻段出現(xiàn)了高聳的譜峰,這表明腦電中δ 波的節(jié)律成分增加.δ波通常僅出現(xiàn)在嬰幼兒、熟睡時(shí)以及嚴(yán)重器質(zhì)性腦病患者中,健康成年人在清醒狀態(tài)下很少見(jiàn),這更加證明了腦電信號(hào)中δ 波成分的增加是由于受到磁刺激后產(chǎn)生的影響.對(duì)應(yīng)電極的分布位置可知,δ 波成分的影響范圍也很廣泛.其次,在 10,Hz左右也出現(xiàn)了一定程度的增幅,其中 O1、T3最為明顯,幅度增長(zhǎng)最大.這說(shuō)明在磁刺激之后,腦電中α 波的節(jié)律成分也有所增加,而α 波是健康成年人腦電的主要成分.
觀察 Fz、T3、C3、Cz、T5、P3 等導(dǎo)聯(lián)可以看出,40,Hz左右的高頻段成分有明顯的下降,發(fā)生了ERD現(xiàn)象.
圖 3所示曲線中的第 1、2、3、4、5點(diǎn)分別代表1~3,Hz(δ 波)、4~7,Hz(θ 波)、8~13,Hz(α 波)、14~30,Hz(β 波)和 31~40,Hz(γ 波)頻段內(nèi)導(dǎo)聯(lián)的ERD/ERS值.分析該曲線可知,僅 T5導(dǎo)聯(lián)在 14~30,Hz頻段出現(xiàn)了輕微的 ERD現(xiàn)象,其他各個(gè)導(dǎo)聯(lián)在不同頻段內(nèi)的 ERD/ERS值均為正值,說(shuō)明發(fā)生了ERS現(xiàn)象.ERS值越大,則ERS現(xiàn)象越明顯.從圖中還容易觀察到,各個(gè)導(dǎo)聯(lián) ERS值最大的點(diǎn)基本都是第1個(gè)點(diǎn),即事件相關(guān)同步現(xiàn)象最明顯的頻段都是在1~3,Hz,即δ 波節(jié)律成分的 ERS現(xiàn)象最顯著,受磁刺激影響最大.其次是第3個(gè)點(diǎn)ERS值較大,即α波節(jié)律成分的事件相關(guān)同步現(xiàn)象也很明顯.
通過(guò)上面對(duì)多導(dǎo)聯(lián) EEG數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,量化出了不同導(dǎo)聯(lián)在各個(gè)頻帶的能量變化,即 ERD/ERS的值.下將各個(gè)頻段的 ERD/ERS信號(hào)通過(guò)腦地形圖法成像[12],直觀地觀察不同頻段內(nèi) ERD/ERS信號(hào)在大腦皮層的空間分布情況,見(jiàn)圖4,研究ERD/ERS空域特性.
如圖4所示,深灰色調(diào)代表正值,即ERS值,灰色程度越深說(shuō)明事件相關(guān)同步現(xiàn)象越明顯;淺灰色調(diào)代表負(fù)值,即 ERD值,灰色程度越淺說(shuō)明事件相關(guān)去同步現(xiàn)象越明顯.觀察圖 4(a),可以看到在大腦皮層全部范圍內(nèi)均發(fā)生了 1~3,Hz頻段內(nèi)的 ERS現(xiàn)象,發(fā)生事件相關(guān)同步電位現(xiàn)象最明顯的導(dǎo)聯(lián)是T6,說(shuō)明大腦右側(cè)后顳區(qū)腦電低頻成分δ 波增加最明顯.圖 4(c)中,在大腦的中央、頂部、顳部以及枕部都發(fā)生了明顯的同步現(xiàn)象,此頻段為健康成年人閉目清醒時(shí)腦電的主要成分.圖 4(e)中可以看到,額部、中央、頂部、左側(cè)顳部 ERD的現(xiàn)象更為明顯,低幅高頻的快波γ 成分有了明顯的減少.而在各個(gè)頻段T6導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)的大腦皮層區(qū)域均發(fā)生了明顯的ERS現(xiàn)象.
圖2 刺激前后受試者各導(dǎo)聯(lián)信號(hào)功率譜分析對(duì)比結(jié)果Fig.2 Comparisons of power spectrum analysis before and after stimulation
圖3 受試者各導(dǎo)聯(lián)不同頻段內(nèi)ERD(ERS)曲線Fig.3 Each channel’s ERD(ERS) in different frequencies
圖4 受試者各頻段ERD(ERS)腦地形圖Fig.4 Brain maps of ERD(ERS) in different frequencies
通過(guò)對(duì)該受試者的腦電數(shù)據(jù)進(jìn)行以上頻譜、ERD/ERS及空域腦地形圖分析處理,都表明了大腦在受到低頻磁刺激后,低頻成分功率大幅增加,高頻成分有所減少,各個(gè)導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)的頭部區(qū)域發(fā)生了不同程度的低頻段的ERS現(xiàn)象以及高頻段的ERD現(xiàn)象,驗(yàn)證了大腦的諧振效應(yīng).且對(duì)測(cè)得的其他受試者腦電數(shù)據(jù)進(jìn)行同樣的分析也獲得了以上良好的效果,說(shuō)明該結(jié)論是具有普遍意義的.
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