兒童營養(yǎng)性疾病的礦物質(zhì)元素測定意義

管美珍

(常德市第四人民醫(yī)院 湖南常德 415000)

營養(yǎng)性疾病是指因營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩,營養(yǎng)障礙和消耗增加引起營養(yǎng)缺乏以及營養(yǎng)過?；驙I養(yǎng)代謝異常的一類疾病[1]。礦物質(zhì)是構成機體組織和維持正常生理功能所必需的無機元素。體內(nèi)礦物質(zhì)的含量直接影響其生長發(fā)育,常導致兒童營養(yǎng)性疾病,嚴重影響兒童的健康。為了探討兒童體內(nèi)礦物質(zhì)的變化與營養(yǎng)性疾病的相關性,2008年1月至2010年12月,我們檢測了620例佝僂病、營養(yǎng)不良、營養(yǎng)性貧血患兒血清礦物質(zhì)元素,并與200例健康體檢兒童的檢測結果進行比較,先將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組共620例,男345例,女275例,年齡0～7歲;其中佝僂病191例、營養(yǎng)不良113例、營養(yǎng)性貧血316例,均符合相應的診斷標準且無其他相關的合并癥。隨機選擇200例體檢正常的健康兒童作為對照組,2組性別、年齡等方面的基本情況經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 檢測方法

采靜脈血2mL消化后用天津市蘭標電子科技有限發(fā)展公司生產(chǎn)的光譜儀,用電極法進行血清鈣、鎂、銅、鐵、鋅、鉛的測定。

1.3 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0軟件包處理,計量資料以均值±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

佝僂病患兒血清鈣和血清鋅水平低于正常對照組,血鉛含量高于正常對照組,差異有顯著性意義(P<0.05);營養(yǎng)不良患兒血清鐵和鋅水平低于正常對照組,差異有顯著性意義(P<0.05);營養(yǎng)性貧血患兒血清鐵、銅水平低于正常對照組,血鉛高于正常對照組,差異有顯著性意義(P<0.05),見表1。

3 討論

人體組織幾乎含有自然界存在的所有元素,其中碳、氫、氧、氮4種元素主要組成蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物等有機物,其余各種元素大部分以無機化合物形式在體內(nèi)起作用,統(tǒng)稱為礦物質(zhì)或無機鹽[1]。礦物質(zhì)元素鈣、鎂、銅、鐵、鋅不僅是構成機體組織和維持正常生理功能所必需的無機元素,而且作為營養(yǎng)素參與體內(nèi)的物質(zhì)代謝,每一種元素又具有各自特殊的作用。體內(nèi)礦物質(zhì)元素缺少或過量都會影響兒童的生長發(fā)育、智力水平、免疫機能,常導致營養(yǎng)性疾病。佝僂病是由于兒童體內(nèi)的維生素D和鈣磷缺乏及其代謝障礙時所引起的一種營養(yǎng)性代謝性疾病。鈣是構成骨骼和牙齒的主要成分,此外鈣還對酶反應的激活、激素分泌、細胞正常生理功能的維持及體液酸堿平衡等都具有重要的調(diào)節(jié)作用。鈣缺乏對生長期兒童可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,骨和牙質(zhì)量差,嚴重時引起骨骼變形形成佝僂病。鋅是酶的組成成分和激活劑,參與體內(nèi)200多種酶的組成,鋅也參與某些內(nèi)分泌激素的代謝。鋅缺乏時,食欲低下,外源性維生素D和鈣磷攝入不足,加重佝僂病表現(xiàn)[2]。鉛是多親和性毒物,體內(nèi)鉛含量過高,可引起維生素D和鈣代謝紊亂,同時鈣與鉛在腸道吸收是使用同一轉運蛋白,相互間存在競爭抑制作用。

表1 營養(yǎng)性疾病患兒與健康兒童血清礦物質(zhì)元素比較(±s)

表1 營養(yǎng)性疾病患兒與健康兒童血清礦物質(zhì)元素比較(±s)

注:與健康組比較,*P<0.05

組別 例數(shù) 鈣(mmol/L)鎂(mmol/L)銅(μmol/L)鐵(μmol/L)鋅(μmol/L)鉛(μg/L)佝僂病組 191 (1.6±0.4)* 0.9±0.3 15.1±3.2 16.3±4.6 (11.5±3.1)* (75.7±28.2)*營養(yǎng)不良組 113 1.9±0.3 0.8±0.3 15.5±5.1 (14.2±3.5)* (11.2±4.3)* 54.3±28.4貧血組 316 2.1±0.5 1.1±0.4 (11.9±4.4)* (9.5±3.6)* 14.7±3.5 (81.3±41.2)*健康組 200 2.2±0.4 0.9±0.2 14.7±3.5 17.4±3.0 15.8±3.6 51.5±25.5

營養(yǎng)不良是由于營養(yǎng)物質(zhì)長期攝入不足或疾病影響造成蛋白質(zhì)及(或)總熱量長期不足所引起,表現(xiàn)為體重不增或減輕,生長發(fā)育停滯,脂肪逐漸消失,肌肉萎縮,同時也可引起多種礦物質(zhì)元素缺乏,特別是鋅和鐵缺乏。鐵為血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素以及某些呼吸酶的組成成分,參與體內(nèi)氧的運送和呼吸過程。鐵缺乏可導致營養(yǎng)性貧血,含鐵酶功能下降,機體抗感染能力降低,影響機體生長發(fā)育、行為和智力。鋅缺乏時,可引起兒童食欲降低,生長發(fā)育停滯,體重下降。銅與維持生命的許多生化作用有關,維持正常的生血機能,維護骨骼、血管和皮膚的正常,維護中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康,保護機體免受氧化物質(zhì)的毒害。銅缺乏可導致貧血、腦組織萎縮、運動障礙。鉛是多親和性毒物,主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管及消化系統(tǒng),可造成兒童生長發(fā)育障礙、貧血、智力下降和行為異常。

[1]陳輝.現(xiàn)代營養(yǎng)學[M].北京:化學工業(yè)出版社,2009:47～59.

[2]王勤,曹繼華,李艷麗.微量元素對人體的重要作用[J].廣東微量元素科學,2008,10(11):81～83.