流行性腮腺炎84例護理效果觀察

田艷琴

（山西省孝義市人民醫(yī)院，山西 孝義 032300）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，一旦出現(xiàn)腮腺酸疼、咀嚼硬物疼痛等癥狀，就要及時就診，以免延誤病情[1]。在積極治療的同時應重視相關(guān)的護理工作，為了尋求更佳的護理方法，筆者回顧性孝義市人民醫(yī)院84例流行性腮腺炎患者的護理資料，總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇孝義市人民醫(yī)院2009年11月至2010年12月收治的84例流行性腮腺炎患兒，遵照知情同意原則隨機分為兩組，對照組42例和觀察組42例。對照組中，男29例，女13例；年齡3～13歲，平均（7.5±2.5）歲；病程5～14d，平均（8.5±3.0）d。觀察組中，男28例，女14例；年齡3～12歲，平均（7.8±2.0）歲；病程4～13d，平均（8.2±3.6）d。兩組患兒均早期注意隔離、休息，均給予流質(zhì)軟食，避免酸性食物攝入，保持口腔清潔，用生理鹽水或復方硼酸溶液漱口，同時常規(guī)抗病毒治療。兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理：按傳染病一般護理常規(guī)呼吸道隔離，隔離期限為從發(fā)病開始至臨床癥狀消失為止，一般不少于10d；急性期患者不論有無并發(fā)癥均應臥床休息至腮腺腫完全消退，并發(fā)腦膜炎應絕對臥床休息；保持口腔清潔，防止口腔感染，用淡鹽水漱口，3～4次/d，經(jīng)常檢查口腔黏膜有無炎癥或潰瘍，以防發(fā)生膿性感染；患者因腮腺腫大、疼痛，宜進低脂半流質(zhì)飲食或軟食，不食用過硬，干燥及酸味食物；觀察體溫、脈搏、呼吸、腮腺腫脹及疼痛等病情變化，預防并發(fā)癥；若發(fā)熱、睪丸腫脹及疼痛，警惕睪丸炎，如高熱、劇烈頭痛、嗜睡、腦膜刺激等癥狀，警惕腦膜炎。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上加強心理干預，患兒因身體疾患和對醫(yī)院特殊、陌生環(huán)境的恐懼，表現(xiàn)為沉默不語、哭鬧、緊張、害怕等心理，護理人員應該以和藹可親的態(tài)度、患兒易懂的語言與之交流并在護理過程中不斷鼓勵、夸獎患兒，盡量不對患兒采用強制手段，以免患兒產(chǎn)生反感及敵對情緒；對于疾病及相關(guān)護理操作給予患兒及家屬有效的解釋，做好心理引導；對患兒家長進行健康教育，使家長對疾病有正確的認識，避免焦慮、煩躁、情緒激動、過分溺愛等，使之以積極的態(tài)度配合治療，幫助患兒正確對待疾病，促進患兒康復。

1.3 療效標準

顯效：腫大的腮腺或頜下腺、舌下腺于1～3d消退，相應癥狀均恢復正常；有效：腫大的腮腺或頜下腺、舌下腺于4～6d消退，且相應癥狀均恢復正常；無效：腫大的腮腺或頜下腺、舌下腺消退超過7d，相應癥狀仍存在或出現(xiàn)并發(fā)癥?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究所得數(shù)據(jù)均代入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

觀察組總有效率為97.6%，略高于對照組的92.9%，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

2.2 兩組主要癥狀消失時間比較

觀察組患兒的發(fā)熱、腹痛、頭痛及腮腺腫痛消失時間均明顯短于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組主要癥狀消失時間比較（±s，d）

表2 兩組主要癥狀消失時間比較（±s，d）

與對照組比較，★P＜0.05

組別 例數(shù) 發(fā)熱 腹痛 頭痛 腮腺腫痛觀察組 42 3.0±1.5★ 3.5±1.0★ 3.8±1.2★ 3.5±1.5★對照組 42 5.8±2.0 5.0±0.8 6.0±0.8 5.0±1.0

3 討 論

流行性腮腺炎由唾液飛沫或密切接觸，經(jīng)呼吸道傳染，多發(fā)生于冬春季，感染者多為學齡兒童，小學生居多，本研究中病例均為兒童患者?；颊呷考t腫脹痛，當進食咀嚼時，腮部的酸痛尤其明顯，局部皮膚緊張發(fā)亮但不充血，導管口充血，但無膿性分泌物溢出。常伴有全身癥狀，如發(fā)熱、頭痛及食欲不振等，白細胞總數(shù)正常或稍有增加，分類淋巴細胞數(shù)比例增高，急性期血液和尿淀粉酶輕度和中度增高，少數(shù)病例可并發(fā)睪丸炎、腦膜腦炎、聽神經(jīng)受損、胰腺炎、腎炎、心肌炎及乳腺炎等[2,3]。該疾病一旦發(fā)生，要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，以免和感冒混淆，貽誤治療，造成嚴重后果。

在積極治療的同時相關(guān)的護理工作不容忽視，研究中觀察組對患兒在實施常規(guī)護理的基礎上加強心理干預獲得更為滿意的效果。另外，發(fā)病人群多為學齡兒童，因為怕耽誤學習，加上兒童喜動的特點，給隔離治療帶來困難，應取得家長的配合，做好解釋工作，讓家長幫助護理人員做好患兒的心理護理，使患兒保持積極樂觀的態(tài)度，及早戰(zhàn)勝疾病。

綜合以上論述可見，對流行性腮腺炎患兒在常規(guī)護理的基礎上加強心理干預，能夠促進患者康復，值得臨床推廣應用。

[1]徐華東.中西醫(yī)結(jié)合治療流行性腮腺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(31):4668.

[2]諸福棠,胡亞美,江載芳.實用兒科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:756-758.

[3]柳昌炳,吳永華,沈英.莪術(shù)油注射液治療流行性腮腺炎腦膜炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(34):5131.