吃了藥,吃不起飯……

張襦心

“今年眼看著太子參的價格往上漲，像發(fā)瘋一樣?！睆埓喝A的大兒子看著自己手上的藥方劃價單驚呼！

從2008年開始為母親配這服抗腫瘤的中藥，方子沒有什么變化，可每月總價已經從820元漲到了1700多元，翻了至少一倍。僅太子參這一味藥，就“貢獻”了漲幅的四分之一。

有人也許會說，癌癥病人每月1700元的藥費支出，相對于西醫(yī)治療而言，已經是很便宜了。

但這張方子，如果不是輾轉從大城市配藥后寄回老家，而是在張春華所在的縣城直接配制，價格還要貴上一倍，而且藥材里每每混有老鼠屎、蟑螂屎……

更令她慶幸的是，如果不是有熟人打招呼，這張方子還需按“行業(yè)慣例”加上冬蟲夏草。按市價，蟲草已經漲到每克240元到680元不等，售價堪比黃金。一兩，那就是一萬多元?。?/p>

為了這服藥，張家大兒子已經一搬再搬，搬到了每月租金800元的陋室，買房娶妻那是被無限期擱置了，已經36歲的他倍感無奈。

他們遭遇的，正是新中國成立以來的第四輪中藥價格大漲。這次，是漲勢最兇猛的一次。

“藥你苦”

遇上一位好中醫(yī)，原本是張春華的幸事。沒想到中藥材漲價，使得每月一次的配藥，變成了一項無比艱巨的“大工程”。

這位66歲的普通農村婦女，2003年查出乳腺癌，經過化療，如果5年不再復發(fā)，就可宣告化險為夷?？上Ь驮诳煲?年的時候，癌細胞轉移到了胸骨。

繼續(xù)到醫(yī)院做放療，這是一個常規(guī)的選擇。然而治療費用卻讓人咋舌：“現在癌細胞已經骨轉移了，能不能治愈，需要多長時間，都很難說，要走一步看一步。一般而言，放療沒有做一次的，至少需要3個療程，一個療程的費用是3萬-4萬?！?/p>

生死未卜，卻要先花掉十幾萬，這對張春華來說實在太冒險了。一籌莫展時，兒子的朋友為他們介紹了一位頗有盛名的老中醫(yī)。老中醫(yī)為張春華開的方子，需要吃滿5年，一年365天，一天也不能少。

處方上總共有二三十味中藥，每一次老中醫(yī)都會根據張春華的脈搏和舌苔，對處方不斷調換，直到她最終適應了這張方子。于是固定下來，成為一服“成藥”。這張?zhí)幏?，可以說是為張春華“量身定做”?！澳[瘤病人的處方都是這樣，如果一個人吃好了，其他病人拿去照貓畫虎，就會發(fā)現不靈的?！币晃会t(yī)生為記者解釋說。

而這服不再變動的“成藥”，也為我們留下了一份觀測本輪中藥漲價的依據。

“從2008年開始吃藥，2009年還沒有什么感覺，從2010年開始，藥價每個月都在漲，尤其是今年漲得特別厲害，其中太子參漲得最快?！睆埓喝A的大兒子回憶說。

中藥材里太子參原本不起眼，不想變成今年最大的“妖股”。2009年底，太子參的批發(fā)價每公斤只有30多元，2010年初就漲到了50元左右。2010年7月份是每公斤80多元，8月初直接跳到180元/公斤，9月初價格更高達到280元/公斤，到現在每公斤則已經接近 500元，被老百姓斥為：只有太子才用得起！

“我做了40多年中藥材生意，太子參這樣的漲法，從來沒見過?！币晃焕纤幦烁嬖V記者。

瘋狂的不僅僅是太子參。

這張?zhí)幏嚼?，麥冬早已駛上了漲價的高速公路；曾經幾元錢的甘草，價格已經翻了至少5倍；黨參五六年來都徘徊在10元/公斤，但在最瘋狂的時候，已經有藥店喊到280元/公斤……

張春華是農民，她所在的縣城經濟比較好，村里只要上了60歲的老人，每月都能領到50元的養(yǎng)老金?！?0元，還不夠買1兩精品太子參。至于冬蟲夏草，想都不要想。”張家大兒子說，“我爸是工人，退休金每月1000元，2008年藥價還是800多元的時候，剛剛好夠我媽吃藥，現在已經供不上了?！?/p>

中藥材少了嗎？

張家人趕上的，是中藥最瘋狂的一次暴漲。

很多行內人在提到中藥市場亂象時，都會回憶起上世紀80年代。

1949年后很長一段時間，我國的中藥材從種植、收購、銷售到管理，都由一二三級國營藥材公司負責。自上世紀80年代，中藥材價格完全放開后，中藥材喪失了“蓄水池”，“天價”和“地價”開始粉墨登場，傳統的“霸盤”現象死灰復燃。最具標志性的事件，莫過于1988年上海等地爆發(fā)甲肝疫情，板藍根價格由每公斤3元被爆炒到了24元，轟動全國。

而第二輪漲價，源于1990年前后重旱減產，天麻1992年攀升到每公斤190—220元。第三輪漲價潮則是舉世聞名的2003年非典爆發(fā)，白云山制藥廠的板藍根沖劑被恐慌性一搶而空，中藥材市價暴漲甚至驚動了國家領導人。而從2010年開始，中藥材漲價進入了最瘋狂的第四輪高峰。2010年全國市場537種中藥材中有84%漲價，平均漲幅為109%，漲幅超過100%的品種多達96個。進入2011年3月后，中藥材價格，更是 以一種看不懂的價格連級跳。

是誰制造了“天價藥材”？

最常被拿來說事的，莫過于“需求說”——隨著“全民進補”的時代到來，中藥養(yǎng)生熱潮推動了補品、中藥的需求大幅攀升，價格水漲船高。

張春華就因為“冬令進補”，飽受“買藥難”之苦。

從2009年起，冬天配藥變成了一個棘手的問題。一天到晚不是少了這味，就是少了那味，總是配不齊，而她的藥又是一天不能斷，這可急壞了全家人，幾乎是“朋友總動員”出去找藥。

“我替他們配過幾次藥，去年年底有一次一連跑了4家藥店，每一家門口都是長龍，大批市民拿著冬令進補的膏方排隊，我們這些正常配藥的也得在那里等，一排就是一兩個小時。排到了告訴你沒有這味藥，又得去另一家排?！币晃慌笥言V苦說，連她到北京出差，都肩負了配藥任務，到各家藥店去碰運氣，有一次還被暴雨淋得像個落湯雞。

醫(yī)生向記者指出，民間廣泛流傳的“今冬進補，明年打虎”確有道理。但在經濟利益的驅使下，很多人的進補已經變成了“瞎補”?！艾F在開方前也不號脈了，癥狀上明明寫著‘高血壓，藥店居然就敢給開高血壓病人絕對禁忌的鹿茸！”而藥店也許是出于倉儲面積有限，也許是因為蟲草 、鹿茸利潤巨大，往往大量購入滋補藥材，正常藥材卻變得緊缺起來。

然而在內行人眼中，進補對于價格的飆升而言只是微不足道的“小意思”。

“大量優(yōu)質道地的中藥材被做成提取物出口，當‘草一樣賤賣！這是導致國內中藥資源短缺、價格暴漲的重要原因?！痹瓏宜幈O(jiān)局市場司司長駱詩文痛心疾首地說?！皣遗?156家藥廠，很多廠都是投機成立的，根本沒有自己的藥品，就以原料出口養(yǎng)活自己。2007年我看到日本向我國進口青蒿顆粒3萬多噸，拿去做添加劑。100噸藥材，只能提取8%-10%的有效成分，這3萬多噸，就需要30萬噸藥材！”

近年來，中藥提取物出口占比大增，年出口額5.3億美元，占中藥出口比重的40%以上，從今年5月1日起，更是坐上了直升機。

4月30日是歐盟規(guī)定的植物藥生產企業(yè)準入資格認證的最后一天，而我國藥企沒有一家在此時限內通過注冊，全軍覆沒，這讓出口中藥提純物，成為一種“最時髦”的選擇。

據中國海關數據統計，2011年一季度，我國中藥提取物出口額2.7億美元，同比增加53.4%。以德國、西班牙、英國為主的歐盟國家進口我國植物提取物增幅接近或者超過100%。

“1988年的時候，我國中藥種植一共1200萬畝，，其中耕地580多萬畝，非耕地620萬畝，足夠中國人用藥，為什么現在不夠了呢？一個原因是庸醫(yī)濫用藥，更重要的是出口藥物提取物僅提取一種有效成分，造成了我國大量優(yōu)質藥材被浪費！”駱詩文批評到。

更令人尷尬的是，國外大量從我國進口中藥提取物，主要是用來開發(fā)植物藥，大量出口到歐美市場，再被做成制劑高價返銷到我國。出現了“中國原產，韓國開花，日本結果，歐美收獲”的奇特怪象。

“精品”是怎樣誕生的？

需求日益增加，如果遇到供應不斷下降，價格上漲的勢頭就會格外兇猛。

“這個藥越來越難配，每次都很惱火，后來我沖進藥店經理室，把方子扔給他，讓他去配?！?這位幫張家配藥的“牛氣”朋友，在醫(yī)療行業(yè)頗有些影響力。她指責經理：“周恩來當年曾提出了‘先飲片，后成藥；先治療，后滋補；先國內，后國外的‘三先三后原則。這是腫瘤病人救命用的！滋補應該往后靠，你們怎么可以本末倒置！”

不知是因為此人的影響力，還是藥店經理自知理虧，隨后幾次，藥店都會開車出去幫他們找藥。

張家的“配藥難”稍稍緩了緩，可太子參缺貨了。

“從去年就開始缺了，今年更嚴重。普通的根本沒有，藥店里只有精裝太子參。經過這么變相一漲價，太子參的價格就貴了四五倍。原來一個月需要花135元，改成精裝就是596元！”

“自然災害影響了太子參產量。”店員如此解釋。當下， “天災說”正成為藥店或者藥材行業(yè)對外解釋中藥漲價的另一個最好用的說法。

令人疑惑的是，如果發(fā)生了自然災害，中藥材只會一同歉收，或者品相普遍不佳，為何現在只有普通藥材減產，精品依然充足？

這個秘密，被一位老藥工揭開了。在中藥材批發(fā)中心，這位老藥工拿出了普通太子參，無論粗細、大小、都與精品沒有多少差別，嚼一嚼，味道也很濃。只是普通太子參看起來臟兮兮的，而精品又白又好看。

“真正的太子參就是這個樣子！”這位閉著眼睛僅憑鼻子就能辨別藥材的老藥工肯定地說：“想白還不容易？我進去給你拿硫黃熏熏，轉眼就白了！”

“精品”真相大白！原來精品太子參=普通太子參+硫黃！

“壓大貨”

無論是“需求說”，還是“天災說”，都無法解釋為什么太子參的價格一個月就能翻一倍多。如此陡峭的拉漲曲線，有經驗的投資者一看就知道，肯定背后有人操盤。

操盤黑手中，傳得最邪乎的，當數“溫州炒藥團”，后來又出現了“山西煤老板”的新段子。似乎從房地產、股票等市場撤出的熱錢，都瞄準了中藥材這個新的投資途徑。

但一位醫(yī)生疑惑地告訴記者：“醫(yī)院里面經常有這樣的事情，上面來一個通知，比如某某藥材沒有了，統一用另一種代替，市場上面這種中藥材就會應聲大漲。這類通知，我們從來不知道是哪個部門、什么人下發(fā)的，像藥農、藥販子這樣的人不可能知道臨床熱門的是用哪一個藥。這個‘熱點消息是誰傳出去的？誰在‘指導市場？”

藥品批發(fā)中心存有的太子參并不多。老藥工見怪不怪地說：“有人拿去做‘期貨了，壓了很多在那里，等緊俏的時候再拋出來?！?/p>

都是什么人，在中藥材上玩“期貨”？

“絕大多數都是藥材市場內部的人，往往是官商勾結、只有極少部分人得利。中藥材品種繁多，產地、規(guī)格復雜，專業(yè)性極強。作為外行的溫州人怎么敢炒？”駱詩文證實。

一位精通藥材的人士告訴記者：“我朋友那里去年有3000公斤三七，如果我手上有幾千萬，聯手吃下來，就能大賺一筆?！?/p>

據一些常年玩藥材“期貨”的人士透露，“藥都”安國就是個“壓大貨”的市場。事實上，中藥材市場幾乎天天上演驚心動魄的大戲，集中于“大宗家種藥材”，上世紀80年代就有人幾毛錢壓大貨生地。由于藥材周期性的“天價”、“地價”往往相差幾倍到幾十倍，做“期貨”投入房屋抵押貸款、追風賠錢、傾家蕩產、自殺身亡的，并不鮮見。只是由于該行業(yè)透明度不高，一幕幕投資悲喜劇，甚少為外界所知。

在“壓大貨”的主力軍中，甚至出現了一些資金雄厚的大型藥企的身影。

“廣州有家企業(yè)就炒板藍根。板藍根本來是安徽北部和河北的東北部、山東的西北部、山西的運城質量最好?，F在有家藥企，花錢在國家搞認證，把自己的板藍根認定為名牌產品，然后以4元/斤到全國去采購，以它的商標賣，售價翻為15元/斤，周邊藥企也都跟風漲價。而且他們并不是動用了自己的資金去做這件事情，他們向科技部、財政部申報一些項目，每年可以拿到大筆科研經費。說白了，都是用國家的錢?！瘪樤娢耐嘎?。

今年7月19日，發(fā)改委向54家從事黨參經營的企業(yè)發(fā)出告誡書，要求他們必須在限定時間內以市價一半的供應價，將囤積的黨參賣給藥廠。

行政出手，加劇了市場的恐慌情緒。經歷了一年的暴漲，近2個月，中藥材似乎又有了暴跌的跡象，雖然藥店、醫(yī)院的售價，依然還是穩(wěn)穩(wěn)不動。

中藥材從“天價”到“地價”、“藥賤傷農”的輪回，是否又將再一次上演？