吳立炯
《中華人民共和國獻血法》頒布實施后,吉安市無償獻血工作在各級政府領導下取得了較快發(fā)展,2006年以來全市無償獻血已100%來自自愿無償獻血。臨床輸血工作也已率先在全省實行“三統(tǒng)一”(統(tǒng)一血源、統(tǒng)一采血、統(tǒng)一供血)?;诖耍o償獻血隊伍、保持固定無償獻血人群以及建立獻血者檔案、了解臨床用血情況顯得尤其重要。本文對吉安市近3年來無償獻血和臨床用血情況進行分析,為今后糾正和預防采供血過程中可能出現(xiàn)的問題提供依據(jù)。
1.1 調(diào)查對象 2008年至2010年吉安市固定無償獻血者,其指至少獻過3次血且每年至少獻過1次血的獻血者[1];調(diào)查此期間吉安市縣級以上醫(yī)院共32家。
1.2 統(tǒng)計學方法 采用描述流行病學的方法對相關資料進行描述分析。
2.1 吉安市無償獻血者年齡及性別情況 2008年:18~25歲7120人,26~35歲5262人,36~45歲5190人,46~55歲1778人,其中男11322人,女8028人;2009年:18~25歲8085人,26~35歲6744人,36~45歲7220人,46~55歲2568人,其中男性14 418人,女性10 199人;2010年:18~25歲7221人,26~35歲7965人,36~45歲9671人,46~55歲3285人,其中男17 110人,女11 032人。
2.2 吉安市血液采集和臨床用血狀況(見表1)。
調(diào)查顯示吉安市18~45歲的獻血者是無償獻血的中堅力量,他們對新生事物接受能力強,有很高的熱情和積極參與意識。25歲以下獻血者2008年占37%,2009年占33%,2010年占26%,比例上看遠低于國內(nèi)大城市[2],且逐年減低,因此獻血宣傳教育重點應在青年,以便發(fā)展年輕的固定獻血者隊伍。46~55歲中年人獻血所占比例偏少,根據(jù)人到中年運動量減少,能量代謝趨于不平衡,極易誘發(fā)各種心腦血管疾病和痛癥。若適量獻血,可提高免疫力和抗病能力。故從身心健康和預防疾病角度考慮,擴大獻血宣傳范圍,普及無償獻血知識,引導更多中年人群參與無償獻血,也是無償獻血工作的重中之重。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)吉安市和其他城市一樣,男性獻血者多于女性獻血者,究其原因可能與女性參與熱情低于男性,并在生理上有特殊原因,從而產(chǎn)生緊張因素,針對女性更應鼓勵和引導消除心理障礙,提高參與意識,以動員更多女性參加無償獻血。
表1顯示2009年無償獻血人次增長27%,占吉安市總?cè)丝诘?.51%,全血采集量增長29.3%,紅細胞制品臨床用量增長50.6%,單采血小板臨床用量增長3.7%,全血用量遞減89.85;2010年無償獻血人次增長19%,占吉安市總?cè)丝诘?.61%,全血采集量增長14.8%,紅細胞制品臨床用量增長13.6%,單采血小板臨床用量增長97.3%,全血用量遞減86.2%。從中可以看出吉安市各大醫(yī)院成分血用量逐年遞增,全血用量逐年遞減,成分輸血已經(jīng)逐漸取代了全血輸注,成分輸血理念得到全面加強和提升。但值得關注的是,單采血小板臨床用量近年成倍增長,紅細胞制品臨床用量也快速增長,勢必引起吉安市臨床用血的緊張。我市臨床用血單位還存在輸營養(yǎng)血、人情血濫用血的情況,因此,在加強無償獻血工作的同時,應大力提倡科學、合理用血。
表1 吉安市血液采集和臨床用血狀況
調(diào)查顯示:吉安市近兩年固定獻血者有所提高,但獻血人口比例僅占0.51~0.61%,大大低于發(fā)達國家,也遠低于國內(nèi)其他城市。
綜上所述,我們目前的無償獻血宣傳及獻血者招募策略的針對性尚需加強,擴大獻血宣傳范圍,普及無償獻血知識,使民眾樹立起“利己、利人、利社會”的獻血觀念,發(fā)展固定獻血者隊伍,并加強臨床用血的管理,使血液自愿得到科學合理地使用,由此才能確保無償獻血的可持續(xù)發(fā)展。
[1] 世界衛(wèi)生組織全球艾滋病項目.安全血液和血液制品第一冊《安全獻血》,2008:14-20.
[2] 許愛琴,嚴儼,王蕾,等.2006-2008年杭州市無償獻血與臨床用血情況淺析.中國輸血雜志,2010,23(8):639-640.