新時期助產(chǎn)士應(yīng)具備的素質(zhì)

賈紅霞

(河南焦作市第五人民醫(yī)院 河南 焦作 454002)

分娩是一個正常的生理過程,但因產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)重、病情變化快、突發(fā)事件多等,這就要求助產(chǎn)士掌握全面的理論知識、豐富的分娩經(jīng)驗(yàn)和操作水平。而進(jìn)入21世紀(jì)以后,隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的不斷提高,現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理水平和護(hù)理技術(shù)都在不斷的改革創(chuàng)新[1],產(chǎn)婦對分娩過程的服務(wù)質(zhì)量要求也越來越高,除了必須掌握全面的產(chǎn)科學(xué)理論和技術(shù)知識,還需具備高尚的道德情操、良好的心理素質(zhì)、扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等更全面的素質(zhì)和能力。對我院2010年8月至2010年12月的產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生理情況和病理異常以及新生兒情況等進(jìn)行分析,現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2010年8月至2010年12月于我科住院臨產(chǎn)和分娩的產(chǎn)婦共201例,年齡19～38歲,平均26.5歲;初產(chǎn)婦196例,經(jīng)產(chǎn)5例;孕周32～43周,平均37.2周;合并高血壓10例,冠心病1例,腎囊腫1例,貧血2例。

1.2 方法

對產(chǎn)婦個人情況調(diào)查采用問卷調(diào)查方法,由筆者完成答卷記錄。調(diào)查內(nèi)容包括:產(chǎn)婦產(chǎn)前后的心理狀態(tài)、生理情況和病理異常以及新生兒情況等,對產(chǎn)婦并發(fā)癥和新生兒情況由筆者記錄總結(jié)。

2 結(jié)果

2.1 分娩結(jié)果

本組201例產(chǎn)婦,正常分娩107例,剖宮產(chǎn)94例,其中早產(chǎn)2例,無產(chǎn)婦和胎兒死亡病例,均康復(fù)出院。

2.2 產(chǎn)婦心理狀態(tài)情況,見表1

2.3 分娩并發(fā)癥情況

本組201例產(chǎn)婦,出現(xiàn)子宮破裂1例(0.5%),產(chǎn)后出血5例(2.5%),胎兒宮內(nèi)窘迫3例(1.5%),產(chǎn)道損傷7例(3.5%),臍帶脫垂1例(0.5%),先兆子癇2例(1.0%),并發(fā)癥發(fā)生率9.5%(19/201)。根據(jù)具體病情采取對癥處理,無產(chǎn)婦和胎兒死亡病例。

2.4 分娩疼痛和宮縮情況

疼痛難以忍受者39例(19.4%),疼痛明顯需按摩緩解者78例,疼痛明顯可以忍受、不需按摩者68例(38.8%),輕微疼痛者16例(8.0%)。宮縮良好者163例(81.1%),宮縮不良者38例(18.9%)

2.5 產(chǎn)婦對助產(chǎn)士護(hù)理滿意程度

非常滿意107例(53.2%),基本滿意92例(45.8%),不滿意2例(1.0%),2例不滿意患者均為產(chǎn)后抑郁癥患者,其家屬對護(hù)理結(jié)果較為滿意,未產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。

3 討論

3.1 扎實(shí)的專業(yè)理論和熟練的專業(yè)技能

助產(chǎn)工作專業(yè)性較強(qiáng),對從業(yè)人員要求較高,尤其是近年來隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)和操作技術(shù)的知識不斷的更新[2]。這就要求廣大助產(chǎn)士要不斷更新助產(chǎn)專業(yè)理論知識,不僅僅要學(xué)習(xí)?？?、基礎(chǔ)知識,還應(yīng)學(xué)習(xí)心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)和醫(yī)務(wù)道德修養(yǎng)等有關(guān)知識;熟悉新的助產(chǎn)操作技能,對自己的專業(yè)技能要精益求精,才能更好的完成分娩工作,并能及時有效的應(yīng)對羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后大出血等產(chǎn)科急癥和并發(fā)癥,保證產(chǎn)程順利進(jìn)行,確保產(chǎn)婦和新生兒的安全。本組患者出現(xiàn)子宮破裂、子宮出血、產(chǎn)道損傷等并發(fā)癥,憑借助產(chǎn)士熟練的操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),根據(jù)具體病情采取對癥處理,無產(chǎn)婦和胎兒死亡病例。

3.2 良好的溝通能力和服務(wù)態(tài)度

目前絕大多數(shù)產(chǎn)婦多為80后、90后的新生代,沒有經(jīng)歷過什么挫折和磨練,對分娩有很大的抵觸,甚至有的產(chǎn)婦會出現(xiàn)緊張、恐懼的心理,甚至抑郁癥。本研究中201例患者,心情放松的只有13例,占6.47%,其余產(chǎn)婦均有不同程度的心理壓力。這就要求助產(chǎn)士具有高度的責(zé)任心和同情心,設(shè)身處地為病人著想。培養(yǎng)良好的溝通能力,向孕產(chǎn)婦講解營養(yǎng)衛(wèi)生、飲食指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)知識、乳房護(hù)理知識、分娩的基本生理過程和剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識,使其了解分娩的陣痛。對產(chǎn)婦提出的問題耐心回答,經(jīng)常巡視患者,問問患者有什么需要,經(jīng)常鼓勵產(chǎn)婦,讓產(chǎn)婦充分體會到家人和助產(chǎn)士等周圍人群給她的關(guān)愛,協(xié)助其適應(yīng)角色的改變。本研究中經(jīng)助產(chǎn)士細(xì)心、全面的講解和溝通后,患者及其家屬對護(hù)理結(jié)果較為滿意。

表1 健康教育前后產(chǎn)婦心理狀態(tài)情況[例(%)]

3.3 提高安全意識和加強(qiáng)自我防護(hù)

助產(chǎn)士長期從事分娩工作,工作時間長、強(qiáng)度大,而且經(jīng)常加班,這就要求助產(chǎn)士要有強(qiáng)健的體魄,才能勝任助產(chǎn)工作[4]。助產(chǎn)士因工作的特殊性,經(jīng)常接觸血液、分泌物、羊水、體液。為了將危害降至最低,最大限度地保障助產(chǎn)士的身心健康,助產(chǎn)士應(yīng)通過學(xué)習(xí)認(rèn)識到采取必要防護(hù)措施的重要性,嚴(yán)格遵守和執(zhí)行防護(hù)措施。

[1]藺斌.淺談新形勢下醫(yī)院助產(chǎn)士的素質(zhì)要求[J].西南軍醫(yī),2006,8(2):110～111.

[2]魏淑玲,羅曉梅.助產(chǎn)士素質(zhì)對產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2008,19(11):161～162.

[3]王青華.新時期助產(chǎn)士的職業(yè)素質(zhì)與能力探討[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(14):3348～3349.

[4]張巍穎,劉延慧,卜香蘭.助產(chǎn)士應(yīng)具備的素質(zhì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(9):86.