自制中藥外敷聯(lián)合桂枝茯苓膠囊口服、康婦消炎栓直腸給藥治療輸卵管功能障礙

劉志翔，李廣宙，張艷華，張培森，謝 海，孫 濤

(1濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濰坊261031;2濰坊市腦科醫(yī)院)

輸卵管內(nèi)膜炎癥可影響纖毛運動或引起輸卵管管壁僵硬而影響輸卵管蠕動，從而導(dǎo)致輸卵管功能障礙，最終阻礙精子及卵子的通過而造成不孕［1］。其現(xiàn)有治療方法治療效果均不能令人滿意。2005年7月～2010年7月，我們采用自制中藥外敷聯(lián)合桂枝茯苓膠囊口服、康婦消炎栓直腸給藥治療輸卵管功能障礙患者87例，療效滿意?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 87例輸卵管功能障礙患者，年齡23～40歲。均行改良的放射性核素輸卵管顯像檢查確診，共有154條輸卵管存在功能障礙，其中輕度20條、中度21條、重度23條、無功能15條，阻塞9條。

1.2 治療及療效評價方法 本組患者均予自制中藥腹部外敷。組方:生黃芪15 g、紅花10 g、丹參15 g、制乳香10 g、制沒藥10 g、王不留行10 g、花椒10 g、穿山甲10 g、路路通10 g。煎后取藥渣置于布包中，趁熱外敷于兩側(cè)小腹30min(布包上可以用熱水袋加熱)。月經(jīng)來潮后第7天口服桂枝茯苓膠囊每次3粒，3次/d;同時直腸給藥康婦消炎栓，每次1粒，2次/d。兩個月經(jīng)周期為1療程，用藥1～6個療程。于治療結(jié)束后首次月經(jīng)干凈后3～5 d行改良的核素輸卵管顯像檢查。輸卵管功能恢復(fù)正常者為治愈;輸卵管功能提高至少1個檔次為好轉(zhuǎn);輸卵管功能無明顯變化為無效;輸卵管功能降低為加重。以治愈和好轉(zhuǎn)病例計算總有效率。

2 結(jié)果

改良的放射性核素輸卵管顯像檢查結(jié)果示26條輸卵管治愈、46條好轉(zhuǎn)、64條無效、20條加重。治愈率為16.8%，總有效率為46.7%。

3 討論

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為輸卵管功能障礙屬“瘀血病癥”，病因為七情所傷、氣滯血瘀、外邪入侵、寒凝瘀阻、邪熱血凝、濕熱瘀阻、腎虛血瘀等。發(fā)病機制均與瘀滯有關(guān)，瘀血阻滯胞宮，氣血運行不暢，胞絡(luò)胞脈閉塞，精卵運行受阻，兩精不能結(jié)合而導(dǎo)致不孕［2，3］。本組患者外敷用中藥方劑為我院自制，其中生黃芪、丹參益氣補血散瘀;制乳香、制沒藥、王不留行活血破瘀、軟堅散結(jié);花椒、穿山甲、路路通溫經(jīng)通絡(luò)、行氣破瘀，同時根據(jù)月經(jīng)周期中的陰陽變化，酌加滋腎溫陽健脾之品，諸藥合用，共奏益氣祛瘀，疏肝行氣、溫經(jīng)通絡(luò)、軟堅散結(jié)并調(diào)理沖任之功效?？祴D消炎栓有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢功能。桂枝茯苓膠囊有活血化瘀、消腫等作用。本研究中筆者用上述三種藥物聯(lián)用治療輸卵管功能障礙，切合病機，治愈率16.8%，總有效率46.7%。療效滿意，應(yīng)引起臨床重視。

［1］劉志翔，李廣宙，張艷華，等.99TcmO4-與99Tcm-MAA輸卵管顯像檢測輸卵管功能［J］.中華核醫(yī)學(xué)雜志，2009，29(3):237.

［2］劉志翔，李廣宙，任春娥，等.三聯(lián)療法治療不孕癥50例的核素顯像觀察［J］.濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，29(2):152-154.

［3］喬江，楊秉秀.輸通湯治療輸卵管阻塞194例臨床總結(jié)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，12(4):442-443.