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    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎蛋白尿32例

    2011-04-13 08:21:59
    世界中醫(yī)藥 2011年2期
    關(guān)鍵詞:王海燕宣漢縣慢性腎炎

    丁 勁

    (四川省宣漢縣胡家中心衛(wèi)生院,四川宣漢,636154)

    中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎蛋白尿32例

    丁 勁

    (四川省宣漢縣胡家中心衛(wèi)生院,四川宣漢,636154)

    慢性腎炎蛋白尿/中西醫(yī)結(jié)合治療

    筆者自2006年以來運用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎蛋白尿32例,收較好療效,現(xiàn)介紹如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本組48例均為門診患者,全部病例均符合王海燕主編的《腎臟病學》中有關(guān)慢性腎小球腎炎的診斷標準[1]。隨機分為治療組32例和對照組16例。治療組32例中,年齡最小10歲,最大60歲,病程2~10年,其中重度10例(尿常規(guī)檢查蛋白尿持續(xù)+++~++++,血清肌酐≥133~442μmol/L),中度15例(蛋白尿持續(xù)++~+++,腎功能正常),輕度7例(蛋白尿持續(xù)+~++,腎功能正常)。對照組16例中,年齡最小12歲,最大56歲,病程1~8年,其中重度4例,中度8例,輕度4例。2組性別、年齡及病程均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。在治療過程中每10天化驗1次尿常規(guī),30天化驗1次腎功。治療組治療時間最短90天,最長330天,對照組治療時間最短120天,最長350天。

    1.2 治療方法 對照組:使用西醫(yī)常規(guī)治療方法,包括飲食療法、控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡及降壓等對癥治療,同時給予強的松30~60mg,每日1次,使用2個月后逐漸減至維持量。治療組:在對照組基礎(chǔ)上加用自擬中藥方:黨參30g,白術(shù)15g,黃芪30g,茯苓30g,山藥20g,熟地黃20g,山茱萸12g,覆盆子12g,芡實15g,菟絲子10g,金櫻子15g。加減:濕熱重加梔子、黃柏、金錢草;血瘀加益母草、丹參;腎陰虛加枸杞子、女貞子;腎陽虛加巴戟天、制附子。用法:每天1劑,水煎3次,煎汁300mL,分3次服。

    2 治療結(jié)果

    2.1 療效評定標準 痊愈:尿常規(guī)及腎功能正常,其他伴隨癥狀消失,隨訪半年至1年無復發(fā);顯效:蛋白尿及伴隨癥狀消失或減輕,腎功能正常,但半年后隨訪復發(fā);無效:臨床癥狀及實驗室指標均無明顯改善或反而加重。

    2.2 治療結(jié)果 治療組痊愈26例,顯效5例;另有1例失訪算無效,總有效率96.88%。對照組痊愈9例,顯效5例,無效2例,總有效率87.50%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    3 體會

    筆者從調(diào)理脾腎功能入手,自擬補脾益腎方。臨床上,在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合健脾補腎中藥治療,確能收到較快減輕患者臨床癥狀和消除蛋白尿的功效,并能顯著提高治愈好轉(zhuǎn)率,且較單一西藥治療具有較好的遠期療效。

    [1]王海燕,劉平,張鳴和,等.腎臟病學.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:697-699.

    (2010 -07 -13 收稿)

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