意外觸電的緊急救助

■李茂剛

農(nóng)村隨著生產(chǎn)生活用電日益增多，增加了用電的危險性，人身觸電事故的發(fā)生機率也相應(yīng)提高。統(tǒng)計表明，大多數(shù)觸電死亡事故，是由于觸電后救護不及時或救護方法不正確而使觸電者的生命未得到挽救。人體觸電后，若能就地及時采取正確的救護措施，死亡率可大大降低。那么發(fā)現(xiàn)有人觸電，該怎么辦呢？

1 迅速切斷電源

一旦發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首先應(yīng)盡快使其脫離電源，越快越好。因電流作用時間越長，傷害越嚴(yán)重。切斷電源前，救護人員一定不能觸摸觸電者，否則會造成連環(huán)事故。

切斷低壓（380/220V電力系統(tǒng)）電源的方法是：附近有電源開關(guān)或插座時，應(yīng)立即拉下開關(guān)或拔掉電源插頭。注意單極控制的開關(guān)，控制的不一定是火線。如果觸電者附近沒有開關(guān)和插頭，救護人可迅速用絕緣完好的鋼絲鉗或斷線鉗剪斷電線，以斷開電源。剪斷2根電線時，應(yīng)在不同位置，以防止剪線時造成短路。救護人員若手頭沒有工具，應(yīng)用干燥木棍、扁擔(dān)、竹竿等不導(dǎo)電的物體，挑開觸電者身上的電線、帶電設(shè)備，或站在干燥木板凳子上拉觸電者的衣服使其脫離電源，也可用干燥的衣服在手上包幾層后拉觸電者的衣服，使其盡快脫離電源。

2 就地?fù)尵炔襟E與措施

將觸電者脫離電源后，救護人員應(yīng)簡易診斷觸電者傷害程度并立即就地?fù)尵?。人體觸電后往往會出現(xiàn)“假死”狀態(tài)，若觸電者神智不清，救護人應(yīng)使觸電者就地仰面躺平，確保氣道暢通；且用5秒左右的時間，呼叫觸電者或輕拍其背部，以初步判斷觸電者的傷害程度，然后采取相應(yīng)救護措施。

若觸電者傷害不嚴(yán)重，只是四肢發(fā)麻，全身無力，應(yīng)讓其安靜地休息1~2小時，并作嚴(yán)密觀察；若觸電者停止呼吸，應(yīng)立即進行人工呼吸；若觸電者心跳停止，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓；若觸電者心跳和呼吸都已停止，則應(yīng)兩種方法同時進行。觸電后進行就地?fù)尵仍郊皶r，救活的可能性越大，對傷者的身體恢復(fù)越好，因為人腦缺氧時間超過十幾分鐘就會有致命危險。

3 口對口人工呼吸方法

（1）讓觸電者仰天平臥，頸部枕墊軟物，頭部偏向一側(cè)，松開衣服和褲帶，清理觸電者口中的血塊，假牙等異物。搶救人員在觸電者的一旁，使觸電者的鼻孔朝天，并盡量后仰。

（2）搶救人員用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手托在觸電者頸后，將頸部上抬。搶救人員深深吸一口氣，用嘴緊貼觸電者的嘴，大口吹氣，使觸電者胸部擴張，也可隔一層布吹氣。

（3）搶救人員將嘴離開，并放松捏著鼻孔的手，讓氣體自然從觸電者肺部排除。如此反復(fù)進行，每個循環(huán)5秒鐘，即用口吹氣2秒鐘、放松鼻孔自然排氣3秒鐘。小孩肺活量小，可小口吹氣。

4 胸外心臟擠壓方法

（1）讓觸電者仰臥在硬木板上或地上，頸部枕墊軟物使頭部稍后仰，松開衣服和褲帶，急救人員跪跨在觸電者腰部。注意不可讓觸電者躺在軟床上，否則，胸外按壓時，無法壓出觸電者心臟中的血液。

（2）急救人員將右手掌根部按于觸電者胸骨下1/2處，中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，左手掌復(fù)壓在右手背上。

（3）掌根用力下壓3~5 cm，然后迅速放松。擠壓與放松的動作要有節(jié)奏，每分鐘按壓80次，太快了效果不好。對小孩和瘦小的人用力要輕一些，壓陷在2~3cm左右即可。

5 兩種方法同時進行的要領(lǐng)

（1）單人進行急救時，人工呼吸和胸外心臟按壓兩種方法交替進行，即吹氣2～3次，再按壓心臟10～15次，反復(fù)交替，且速度都應(yīng)快些。

（2）雙人進行急救時，兩人分別負(fù)責(zé)人工呼吸和胸外心臟按壓。一人吹氣、一人按壓，吹氣與按壓按1：5的比例進行，即吹氣一次，按壓5次。

6 觸電者的外傷處理

觸電者若同時發(fā)生外傷時，應(yīng)分別情況酌情處理。對于不危及生命的輕度外傷，可放在觸電急救之后處理；對于嚴(yán)重的外傷，應(yīng)與人工呼吸和胸外心臟按壓同時處理。如觸電后出現(xiàn)皮膚創(chuàng)傷、滲血、出血、摔傷、電灼傷、腦震蕩、骨折等，應(yīng)同時對這些外傷進行救護。

（1）對于一般性的外傷創(chuàng)面，可用無菌生理鹽水或清潔的溫開水沖洗后，再用消毒紗布或干凈的布包扎，然后送往醫(yī)院。對高壓觸電造成的電弧灼傷，往往深達(dá)骨骼，處理十分復(fù)雜，必須送往醫(yī)院。

（2）傷口大出血要立即用清潔的手指壓迫出血點上方，也可使用止血橡皮帶使血流中斷。同時將出血肢體抬高或高舉，減少出血量，并火速送往醫(yī)院。

（3）對于因觸電摔跌而骨折的觸電者，應(yīng)先止血包扎，后用木板等物品將骨折肢體臨時固定，送往醫(yī)院。

（4）遇有顱腦外傷，應(yīng)使傷員平臥并保持氣道通暢，盡量減少頭部活動。要禁止給予飲食并送往醫(yī)院。

7 救護中須注意的事項

（1）救護場所選擇要正確：救護地點應(yīng)選在通風(fēng)陰涼的地方，讓觸電者平躺放松，解開衣服領(lǐng)帶，使觸電呼吸道自然暢通。救護現(xiàn)場不可緊圍一圈人，否則不利于觸電人恢復(fù)呼吸。

（2）不可使用刺激方法：例如掐觸電者人中、對觸電者潑冷水、在旁邊大呼其名字、搖晃觸電者等，這些刺激方法都不可使用，更不能架著觸電者到處亂跑。因為人體觸電后，心臟在電流的作用下出現(xiàn)強烈的顫動和收縮，脈搏跳動十分微弱，血液流動呈混亂狀態(tài)，這時若采用刺激的方法搶救，就會加劇對心臟的刺激作用，甚至造成急性心力衰竭而死亡。

（3）轉(zhuǎn)移途中搶救措施不能中斷：對觸電者必須轉(zhuǎn)移地點搶救或送醫(yī)院急救的，在轉(zhuǎn)移途中人工呼吸和胸外心臟按壓搶救措施不能停止，中斷時間最多不得超過30秒。否則，觸電者會死在送醫(yī)院的途中。

（4）觸電者復(fù)蘇后的監(jiān)護不能麻痹：如果觸電者心跳和呼吸經(jīng)搶救均已恢復(fù)，可停止心肺復(fù)蘇法操作；但心跳呼吸的早期恢復(fù)還有可能驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。觸電者復(fù)蘇初期，有可能出現(xiàn)神志不清或恍惚躁動等情況，應(yīng)設(shè)法使其保持安靜。

（5）“快”和“堅持”是急救的關(guān)鍵：觸電死亡是一個從假死到真死的過程，急救關(guān)鍵是一個“快”字。時間就是生命，早一秒施救就多一分希望，搶救一定要及時，但要做到忙而不亂，按搶救步驟有條不紊進行。同時還要堅持不懈，搶救時間必須持續(xù)6小時以上，或經(jīng)醫(yī)生鑒定死亡為止。因為有搶救近5小時終使觸電者救活的實例。

（6）可采取頭部降溫措施：若條件允許，在搶救過程中可用塑料袋裝入碎冰屑制成帽狀包繞在觸電者頭部，使腦部溫度降低，能使觸電者心肺腦功能恢復(fù)加快。