試論不良的生活、工作姿態(tài)對(duì)脊柱與四肢病損的影響

韋貴康，劉建航，安連生，王明杰，姚民安，彭新靜，楊祖毅，楊 宇，黃 勇

（廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院骨傷科，南寧 530011）

1 姿態(tài)的概念及意義

姿態(tài)，是指人的身體姿勢(shì)狀態(tài)，即身體在靜止時(shí)或活動(dòng)時(shí)呈現(xiàn)的樣子。人體正確的姿態(tài)，指依據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)與人體生物力學(xué)，符合人體骨骼與軟組織的生理要求，有利于人體健康的架勢(shì)。

人體的姿態(tài)，能夠影響到脊柱和四肢其及附帶的骨骼與肌肉是否達(dá)到最少消耗、最少磨損，無論動(dòng)態(tài)或靜態(tài)皆如此。然而，良好姿態(tài)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，不良姿態(tài)對(duì)人體健康的影響，特別是生活、工作、學(xué)習(xí)等姿態(tài)的養(yǎng)生之道，恐怕就鮮為人知或知之甚少了。脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)是人體正確姿態(tài)的基礎(chǔ)，這些組織病損，是人體疾病譜重要組成部分。它的發(fā)病原因是多方面的，如外傷、勞損、不良的生活工作條件與方式、氣候變化影響、環(huán)境的污染、不良心理因素等方面，不良的生活、工作姿態(tài)是其重要多發(fā)因素。

2 如何衡量你的姿勢(shì)整體平衡

正確、健康的姿勢(shì)，最重要的就是平衡，當(dāng)身體的前后左右重心都能達(dá)到平衡時(shí)，就是最完美的體態(tài)。好的體態(tài)除了讓身體和各種機(jī)能運(yùn)作良好外，還帶來自信、美麗、勻稱的身體。

要檢視自己的體態(tài)是否正確、平衡，可從正面、側(cè)面和背面3個(gè)方向著手。

2.1 從正面看 看身體兩邊是否平衡。1）頭部要正，下巴在兩個(gè)鎖骨交接的正上方。2）肩膀左右兩邊的高度應(yīng)該相同，兩側(cè)肩線柔順而且斜度一樣。3）鎖骨兩邊應(yīng)該一樣高，左右對(duì)稱，正常的鎖骨會(huì)呈現(xiàn)漂亮舒服、略為上揚(yáng)的角度。4）前方基準(zhǔn)線：肚臍到兩鎖骨的中心、下巴，到鼻尖應(yīng)該為一直線，這是評(píng)估體態(tài)平衡、對(duì)稱與否的重要依據(jù)。5）腰線，也就是平常手叉腰的位置，兩邊的高度應(yīng)該相同。6）在身體的前側(cè)，骨盆前方左右兩邊各有一塊最突出的骨頭而且等高。7）在輕松站立時(shí)，髕骨（膝蓋正前方的骨頭）應(yīng)該是往前對(duì)稱。8）雙腿并攏時(shí)，兩邊膝蓋的距離應(yīng)該介于零指到兩指寬之間。9）平常輕松站立時(shí)，腳會(huì)有一個(gè)自然往外的角度，約為5～18度。

2.2 側(cè)面檢測(cè) 看身體上下是否平衡。1）側(cè)面基準(zhǔn)線：耳廓的洞應(yīng)和肩膀上方最突出的點(diǎn)、骨盆外側(cè)最突出的骨頭，到大腿側(cè)面最突出點(diǎn)，形成一條直線。2）膝蓋基本上會(huì)有一點(diǎn)彎曲，在0～5度內(nèi)都算正常。3）左右的腰線、骨盆應(yīng)該一樣高。4）腳跟的線條垂直向下，是在靜止?fàn)顟B(tài)下了解步態(tài)的重要依據(jù)。

3 脊柱是姿態(tài)調(diào)控中心

脊柱的基座、框架結(jié)構(gòu)與內(nèi)部裝飾；脊柱的支、護(hù)、承、動(dòng)的功能；脊柱4個(gè)曲度的形成與協(xié)同作用；上梁不正下梁歪，基礎(chǔ)不牢塌下來；脊柱本身病損、相關(guān)疾病與亞健康。

4 骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、足弓是良好姿態(tài)的重要條件

骨盆是脊柱堅(jiān)強(qiáng)底座；骨盆是養(yǎng)護(hù)兩代人的寶地；髖、膝關(guān)節(jié)與足弓是保持人體靜動(dòng)態(tài)平衡的關(guān)鍵。

5 不良生活、工作方式對(duì)姿態(tài)的影響

5.1 常見不良的姿態(tài) 1）行走：低頭收胸、兩肩不動(dòng)、身軀傾斜，下肢內(nèi)八或外八。2）坐：盤腿、坐位過矮、翹二郎腿。3）蹲：過久。4）彎腰：過度過久。5）伏案：過低過久。6）單側(cè)或單向活動(dòng)過度。7）強(qiáng)迫某一體位生活與工作。8）臥：半臥看書、枕頭過高或過低。9）不當(dāng)食（吸）入酒、煙、茶、海味、鹽等對(duì)姿態(tài)的影響。

5.2 電腦綜合征 傷腦、眼、手、頸背。

5.3 司機(jī)綜合征 傷腰、骶、骨盆、頸、肩、手、胃腸。

5.4 沙發(fā)綜合征 傷腰、骶、髖、背。

5.5 軟床綜合征 傷腰、背、頸。

5.6 高跟鞋綜合征 傷腰骶、骨盆、踝關(guān)節(jié)。

6 不良姿態(tài)的病損與一些隱性病癥

除不良姿態(tài)引起脊柱與四肢骨關(guān)節(jié)病損外，還有一些隱性的病癥。這些病癥多是由于脊柱與四肢不平衡引起。如：1）肢體不明原因酸、痛、累。2）腳底長繭。3）鞋子單側(cè)磨損。4）書法家寫字歪了。5）玩狗牽狗后腰痛。6）青年女性習(xí)慣甩頭后頸痛。7）睡枕經(jīng)常更換易導(dǎo)致頸肩部不適。8）中老年人爬山后胸悶。9）習(xí)慣性蹺二郎腿引起腰臀部疼痛。10）穿高跟鞋后腰腿酸痛。11）持久釣魚姿勢(shì)后腰腿酸痛。12）脊柱與四肢局部病癥。

6.1 頸部 頭頸前傾；頸肩僵硬；兩肩不等高。

6.2 胸部 少年輕度駝背；肩胛骨外翻；胸椎輕度側(cè)彎畸形。

6.3 腰骶部 腰輕度旋轉(zhuǎn)移位；骨盆輕度傾斜或旋轉(zhuǎn)；臀部肌肉的失衡；長短腿。

6.4 髖膝部 軟骨損害輕度“O”形腿；髕骨上下或旋轉(zhuǎn)移位。

6.5 足部 足底筋膜炎；足弓變形。

7 不良姿式可引起一些全身癥狀

不少的頭暈、頭痛、血壓異常、心律失常、失眠、胸悶、胃脘痛、糖尿病、抑郁癥、疲勞、性功能障礙癥、月經(jīng)痛、內(nèi)臟功能紊亂等，共有100種病，都與脊椎和姿態(tài)不良有關(guān)。

7.1單純疲勞或綜合性疲勞1）體力疲勞——運(yùn)動(dòng)系疲勞（機(jī)體累等）——多為不良運(yùn)動(dòng)引起。2）腦疲勞——腦缺血（眩暈等）——多為頸椎病損引起。3）心疲勞——心缺血（胸悶、心悸等）——多為胸背部失衡引起。

7.2 失眠多夢(mèng)、頭痛、耳鳴、郁悶 多為頸、胸椎脊源性神經(jīng)功能紊亂引起。

7.3 肥胖或性功能減退 多為胸、腰椎脊源性內(nèi)分泌失調(diào)引起。

7.4 消化不良，內(nèi)臟功能紊亂 多為胸椎脊源性胃腸功能障礙引起。

7.5 精神抑郁癥 多為頸、胸椎脊源性植物神經(jīng)功能紊亂引起。

8 姿態(tài)病損的防治

1）防治結(jié)合，及時(shí)診治，一般可用手法、牽引、練功、藥物治療，嚴(yán)重者可進(jìn)行手術(shù)治療。2）人體靜動(dòng)態(tài)保持平衡，是健康姿勢(shì)的關(guān)鍵。3）改善生活、工作、學(xué)習(xí)中不良姿態(tài)。4）調(diào)節(jié)飲食：防止某些飲食，對(duì)脊柱骨關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌系統(tǒng)的損害及對(duì)體質(zhì)量、體型的影響。5）重視行走、站立、蹲坐、躺臥位的良好姿勢(shì)，注意搬、拿、扛重物的正確姿勢(shì)。6）鍛煉塑身，帶氧運(yùn)動(dòng)，注意體型保健，良好姿勢(shì)練功。7）合理選用調(diào)整姿態(tài)的保健項(xiàng)目。

9 結(jié)語

人的不良生活、工作姿態(tài)，可以導(dǎo)致脊柱與四肢關(guān)節(jié)的病損，這些病損有局部的病癥，也可發(fā)展成為全身的病癥，有的是隱性的病癥，這些病癥對(duì)人們的生活、工作、學(xué)習(xí)帶來很大的影響，臨床要采取防治的措施。