臨床實(shí)習(xí)護(hù)士入科前的培訓(xùn)體會

張 丹

（四川省江油市人民醫(yī)院內(nèi)四科，四川江油 621700）

實(shí)習(xí)護(hù)士分配到科室，護(hù)士長應(yīng)熱情接待，并指派有資質(zhì)的帶教老師在第一時間做好常規(guī)的帶習(xí)帶教登記，同時安排專門的場地對新一輪進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行必要的、有針對性的科前培訓(xùn)。每個實(shí)習(xí)護(hù)士必須完成規(guī)定時間的培訓(xùn)學(xué)時，且考評合格后方能進(jìn)入本科的臨床實(shí)習(xí)，現(xiàn)介紹具體的培訓(xùn)體會：

1 規(guī)章制度培訓(xùn)

1.1 作息制度

重點(diǎn)介紹本科室每個班次的上下班時間安排，要求提前15 min到崗和老師一起接班，上崗期間不準(zhǔn)“遲到、早退、中間溜”。

1.2 請假制度

要求無論病假、事假，均需向護(hù)士長提交書面假條，且寫明請假原因，同時向?qū)嵙?xí)同學(xué)介紹本科室及護(hù)士長的電話號碼，方便她們有事?lián)艽颉?/p>

1.3 著裝制度

對實(shí)習(xí)護(hù)士的頭發(fā)、工作服、護(hù)士鞋、佩戴的飾物均作出相應(yīng)的管理要求，同時強(qiáng)調(diào)必須統(tǒng)一佩戴胸牌上崗。

1.4 消毒隔離制度

應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)洗手的重要性和必要性，手是醫(yī)務(wù)人員工作中被感染的重要傳播媒介，而洗手是阻斷傳播疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以各項(xiàng)操作前后均應(yīng)按照“七步洗手法”認(rèn)真洗手，積極預(yù)防和控制病原體傳播。要求實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，開展相關(guān)的護(hù)理技術(shù)操作。

1.5 治療室規(guī)章制度

進(jìn)出治療室必須隨手關(guān)門，且按要求著裝，戴好口罩、帽子。凡一次性用具使用后必須按規(guī)定正確、及時地進(jìn)行分離、毀形處理。

1.6 查對制度

要求實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行每一項(xiàng)操作前都必須認(rèn)真三查八對。尤其強(qiáng)調(diào)與患者之間的雙識別制度，作為實(shí)習(xí)護(hù)士在科室里執(zhí)行最多的就是該項(xiàng)制度，最易出問題的也是該項(xiàng)制度，這是個重要的環(huán)節(jié)，必須重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。

2 人文素質(zhì)培訓(xùn)

在培訓(xùn)中，要求護(hù)生必須不斷換位思考，把握好細(xì)節(jié)，主動取得患者的理解，在尊重患者的前提下完成操作。讓護(hù)生懂得每一次微笑、每一句溫暖的語言、每一個輕柔的動作、每一個得體的關(guān)懷都會起到藥物無法替代的作用，從而引導(dǎo)護(hù)生學(xué)會觀察、認(rèn)識、感悟、體驗(yàn)和實(shí)施關(guān)懷行為，提高人文關(guān)懷的能力[1]。

3 法律意識培訓(xùn)

隨著患者法律意識的增強(qiáng)，護(hù)理工作與法律的關(guān)系，也越來越受到重視。在臨床護(hù)理帶教過程中，應(yīng)對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的法律意識以及對護(hù)理工作的責(zé)任心。通過培訓(xùn)讓她們明確自己的法律責(zé)任，熟悉患者的有關(guān)權(quán)利，使其在工作中更加認(rèn)真、仔細(xì)，能夠更好地執(zhí)法、守法和求得法律的保護(hù)。有學(xué)者報(bào)道，近年來，由實(shí)習(xí)護(hù)士引起的差錯占護(hù)理差錯的比例較高，且多發(fā)生在實(shí)習(xí)護(hù)士超越帶教老師指導(dǎo)單獨(dú)進(jìn)行治療性操作時，所以要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)護(hù)士必須在執(zhí)業(yè)護(hù)士的嚴(yán)密監(jiān)督和指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照操作規(guī)程從事臨床護(hù)理工作，以減少或杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。培訓(xùn)時應(yīng)對本科室歷年來實(shí)習(xí)護(hù)士易犯的差錯，進(jìn)行點(diǎn)評分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并引以為戒。

4 醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

由于醫(yī)院工作環(huán)境和服務(wù)對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員常常暴露于職業(yè)危害中[2]，所以應(yīng)根據(jù)本科室病種進(jìn)行必要的職業(yè)防護(hù)意識培訓(xùn)，樹立全面預(yù)防的觀念，指導(dǎo)積極免疫預(yù)防，安全操作。組織實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員感染性職業(yè)暴露的緊急處理預(yù)案，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)護(hù)士應(yīng)學(xué)會保護(hù)自己，盡量減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。通過職業(yè)安全防護(hù)知識的教育，提高了護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)理活動中的防護(hù)意識，規(guī)范了操作流程，降低護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，從而更好地發(fā)揮健康維護(hù)和健康促進(jìn)的職責(zé)[2]。

5 ?？浦R培訓(xùn)

對于本科室常用的特殊藥品及特殊治療，應(yīng)該統(tǒng)一給予簡單的介紹，使實(shí)習(xí)護(hù)士對其有充分的思想準(zhǔn)備，從而減少差錯的發(fā)生，確保醫(yī)療安全[3-5]。對本科常見病的護(hù)理常規(guī)要有簡單的介紹，并指導(dǎo)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識與臨床有機(jī)結(jié)合，組成融會貫通的主體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，從而能有效地使知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作的能力。要求實(shí)習(xí)護(hù)士必須人人配備筆記本，及時做好知識要點(diǎn)的記錄，護(hù)士長將不定期檢查?？魄芭嘤?xùn)完畢還應(yīng)進(jìn)行簡單的基礎(chǔ)知識考試，了解她們對?？苹A(chǔ)知識面的掌握情況，便于指導(dǎo)和督促實(shí)習(xí)護(hù)士加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)。

6 職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

要告之實(shí)習(xí)護(hù)士一旦著裝上崗，她們的行為、舉止就代表著本科工作人員的形象、她們的一言一行對患者都會產(chǎn)生影響，所以必須規(guī)范自身的行為，這是符合職業(yè)角色的需要，也是護(hù)士素質(zhì)要求中不可缺少的內(nèi)容。最后介紹科室環(huán)境，病區(qū)分布。帶著同學(xué)熟悉辦公區(qū)、工作區(qū)、休息區(qū)，并逐一介紹、分派帶教老師。

通過相對系統(tǒng)的入科前培訓(xùn)，能積極有效地規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)士的行為，確保了醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量，同時也能提高實(shí)習(xí)護(hù)士的認(rèn)知水平，學(xué)會恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對技巧，改善實(shí)習(xí)護(hù)士的適應(yīng)能力，促進(jìn)其盡快進(jìn)入角色，為臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

[1]曾曉英,李如竹,江躍華.護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(5):420-421.

[2]張萍.實(shí)習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理技能強(qiáng)化訓(xùn)練的效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,25(5):415-417.

[3]張瑤琴,蔣銀芬.新上崗護(hù)士護(hù)理操作培訓(xùn)需求調(diào)查分析及對策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2007,15(22):2094-2095.

[4]楊玉梅,滿志紅.護(hù)理技能教學(xué)中常見的問題與改進(jìn)措施[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2008,16(10):103-104.

[5]蘇瑛.手術(shù)室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(8):65-66.