《藥劑學(xué)》教學(xué)實(shí)踐探討

李鎮(zhèn) 梁微 劉克辛 田燕

1.大連醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，大連116044;2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院藥劑科，大連116027

《藥劑學(xué)》教學(xué)實(shí)踐探討

李鎮(zhèn)1梁微2劉克辛1田燕1

1.大連醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，大連116044;2.大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院藥劑科，大連116027

從教材選擇、多媒體課件、案例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)答疑和實(shí)踐考評(píng)五個(gè)方面，對(duì)不同專業(yè)的藥劑學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行探討，結(jié)合平日工作實(shí)際，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，深化藥劑學(xué)教學(xué)改革，提高藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

藥劑學(xué)；教學(xué)模式；探討

藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)必修的一門專業(yè)性很強(qiáng)的課程，它是研究藥物制劑的處方設(shè)計(jì)、基本理論、制備工藝和合理應(yīng)用的綜合性技術(shù)科學(xué)。隨著我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，藥劑工作者的需求量越來(lái)越大，各大院校先后開展了藥劑學(xué)這門課程，制劑研發(fā)、輔料生產(chǎn)、臨床用藥、醫(yī)藥情報(bào)等等都離不開藥劑學(xué)理論知識(shí)的指導(dǎo)和研究技能。為此做好藥劑學(xué)的教學(xué)工作顯得尤為重要。藥劑學(xué)具有理論知識(shí)比較零散，知識(shí)面廣，專業(yè)性應(yīng)用性強(qiáng)等特點(diǎn)。筆者所擔(dān)任的課程主要是護(hù)理學(xué)、臨床藥學(xué)和藥學(xué)專業(yè)的藥劑學(xué)教學(xué)工作，這幾個(gè)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)方向是有區(qū)別的。本文就平時(shí)工作中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，針對(duì)不同的專業(yè)，談?wù)勗谒巹W(xué)教學(xué)中如果提高藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造力，做好藥劑學(xué)教學(xué)工作。

1 選教材，制定教學(xué)大綱

教材是教學(xué)的基本工具，是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的知識(shí)載體。首先好的教材應(yīng)該概念清晰準(zhǔn)確，內(nèi)容深淺適中，圖表準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)可靠，印刷無(wú)錯(cuò)誤，價(jià)格合理[1]。一本好的教材可以給學(xué)生清晰的概念、可以促進(jìn)學(xué)生正確的科學(xué)思維方式的形成。好的教材是老師教學(xué)的好幫手和學(xué)生自學(xué)的好向?qū)?。?duì)于不同的專業(yè)不同的對(duì)象，要具有不同的培養(yǎng)方向，為此在教學(xué)過(guò)程中需把握好教材的知識(shí)側(cè)重點(diǎn)。

隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院藥房的任務(wù)在不斷擴(kuò)大，除了日常的接受、審核醫(yī)生處方和發(fā)放藥品外，還要從事部分的制劑生產(chǎn)工作。臨床藥學(xué)專業(yè)主要從事的是醫(yī)院藥學(xué)的工作，除了掌握工業(yè)制劑學(xué)，更應(yīng)具備豐富的藥物相互作用、藥物劑量及其換算、制劑穩(wěn)定性和外觀質(zhì)量鑒別、對(duì)臨床用藥方案的設(shè)計(jì)、藥效觀察、臨床用藥劑量調(diào)整、血藥濃度監(jiān)控、生物利用度研究等多方面的知識(shí)，我們選用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版，方曉玲主編的供臨床藥學(xué)用《藥劑學(xué)》。而藥學(xué)專業(yè)主要從事藥物制劑研究開發(fā)、工業(yè)生產(chǎn)與質(zhì)量管理等，側(cè)重于工業(yè)藥劑學(xué)方向，因此在授課過(guò)程中不但要重視理論知識(shí)，更要緊跟前沿結(jié)合實(shí)際，在講授基本劑型的同時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外藥劑學(xué)方面的新成果，新技術(shù)，新設(shè)備等，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，我們選用人民衛(wèi)生出版社出版，崔福德主編的《藥劑學(xué)》作為藥學(xué)專業(yè)的必修教材。對(duì)于護(hù)理專業(yè)而言，學(xué)生的培養(yǎng)往往不要求科研生產(chǎn)等方面的能力，藥劑學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)只是輔助作用，通過(guò)對(duì)藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)，讓他們對(duì)劑型有個(gè)大概認(rèn)識(shí)，了解劑型的外觀，質(zhì)量穩(wěn)定性，配伍禁忌等等，以便更好地服務(wù)于護(hù)理行業(yè)，針對(duì)專業(yè)特點(diǎn)我們主要選用中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版，繆立德著作的《藥劑學(xué)》為護(hù)理專業(yè)的教材。

2 運(yùn)用多媒體技術(shù)

如何在教學(xué)中將一些抽象的理論知識(shí)和制劑工藝，通過(guò)各種教學(xué)手段通俗形象地表達(dá)出來(lái)，讓學(xué)生接受，引起學(xué)生共鳴，是藥劑學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)之一[2]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，比如板書、投影等難以在學(xué)生腦海中留下深刻的印象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。采用多媒體作為一種教學(xué)手段和教學(xué)內(nèi)容的載體，針對(duì)不同專業(yè)的不同教學(xué)內(nèi)容，制作有針對(duì)性的多媒體課件，會(huì)取得很好的教學(xué)效果[3]。

對(duì)于難以掌握的零散理論知識(shí)點(diǎn)，可以分門別類歸納總結(jié)進(jìn)行成層次分明的框架結(jié)構(gòu)圖；對(duì)于復(fù)雜繁瑣的制劑制備過(guò)程可以制作一系列流程圖，學(xué)習(xí)起來(lái)一目了然，促進(jìn)學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解聯(lián)想與記憶，以便于更快的理解新知識(shí)，鞏固舊知識(shí)，學(xué)習(xí)效率大大提高。隨著信息科技的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息化已經(jīng)覆蓋到各個(gè)高校的教學(xué)過(guò)程中，我們可以利用多媒體技術(shù)將網(wǎng)絡(luò)鏈接到多媒體課件中，在授課的同時(shí)可以網(wǎng)絡(luò)引導(dǎo)學(xué)生洞察藥劑學(xué)前沿領(lǐng)域的研究方向，實(shí)際生產(chǎn)中的所見(jiàn)所聞，國(guó)內(nèi)外最新研究成果等，激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，開拓學(xué)生廣闊的研究思路，了解最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)[4]，同時(shí)也提高了他們業(yè)余自學(xué)的能力。制作多媒體課件的同時(shí)，可以將難以理解的或表述的復(fù)雜生產(chǎn)操作流程，以動(dòng)畫的形式呈現(xiàn)在多媒體課件中，給學(xué)生一種身臨其境的感覺(jué)，生動(dòng)形象，起到事半功倍的效果。

3 運(yùn)用案例輔助教學(xué)

藥劑學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，因此應(yīng)用案例舉不勝舉。在課堂授課的同時(shí)，針對(duì)不同的專業(yè)穿插不同的應(yīng)用案例，可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的課堂積極性，引發(fā)學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題的思索，從而提高課堂學(xué)習(xí)效率。比如臨床上經(jīng)常會(huì)遇到輸液有絮狀沉淀產(chǎn)生的情況，這種絮狀沉淀往往肉眼很難觀察，如有不慎，便會(huì)引發(fā)輸液反應(yīng)，嚴(yán)重的甚至危及生命。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因多半是輸液染菌污染了，可能是在制備的過(guò)程中，也可能是包裝密封不好，儲(chǔ)存過(guò)程中染菌，原因諸多。在對(duì)護(hù)理專業(yè)的藥劑學(xué)講授時(shí)，就可以以此為教學(xué)案例，把有絮狀沉淀的輸液瓶作為案例教學(xué)道具，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)并尋找制劑的質(zhì)量穩(wěn)定性問(wèn)題，從而思考出現(xiàn)這種質(zhì)量問(wèn)題的原因，在今后的工作中提高警惕，避免臨床事故的發(fā)生。在臨床藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，血藥濃度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)作為教學(xué)案例，列舉不同病人不同時(shí)間段監(jiān)測(cè)的血藥濃度結(jié)果，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析血藥濃度穩(wěn)定和不穩(wěn)定的影響因素，包括體內(nèi)因素、體外因素和制劑因素等等，從而讓學(xué)生對(duì)藥物的體內(nèi)變化過(guò)程，隔室模型分布情況，藥物生物利用度等藥劑學(xué)相關(guān)知識(shí)有了深刻的認(rèn)識(shí)。而對(duì)于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，制劑生產(chǎn)研發(fā)的案例更是舉不勝舉。

此外還可以在課堂上進(jìn)行案例討論[5]，選擇社會(huì)中發(fā)生的藥學(xué)事件如安徽華源生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液(欣弗)引發(fā)的藥品不良事件等，安排學(xué)生分組進(jìn)行討論。在討論過(guò)程中，學(xué)生們積極參與，氣氛熱烈，取得良好的教學(xué)效果。

4 利用實(shí)驗(yàn)答疑解惑

即便現(xiàn)在的教學(xué)手段諸多，但在課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生往往容易對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)、藥劑學(xué)現(xiàn)象等的理解產(chǎn)生困惑，這時(shí)就需要利用實(shí)驗(yàn)課的實(shí)際操作機(jī)會(huì)，讓學(xué)生進(jìn)一步理解消化。有些理論知識(shí)在課堂講述中有一定局限性，學(xué)生很難理解，比如藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)劑型的制備工藝和原理的理解，諸如乳化、絮凝、反絮凝、頂沖等現(xiàn)象；臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)制劑生物利用及體內(nèi)分布的理解，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)滲透壓，溶血等現(xiàn)象的理解等等，這些都是他們?cè)趯W(xué)習(xí)和將來(lái)的工作中遇到的難以理解的，在授課時(shí)應(yīng)把這些現(xiàn)象加以標(biāo)記，以便在實(shí)驗(yàn)課中給學(xué)生更加形象的講述。同時(shí)根據(jù)課堂授課中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)教材進(jìn)行調(diào)整，把實(shí)驗(yàn)課充分利用起來(lái)，而不僅僅是走過(guò)場(chǎng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)針對(duì)學(xué)生平時(shí)思考中存在的疑難問(wèn)題，引導(dǎo)他們自己動(dòng)手，利用實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)發(fā)掘并解決疑惑，既鍛煉了動(dòng)手能力，也開拓了思路，對(duì)將來(lái)走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5 加強(qiáng)實(shí)踐考評(píng)

藥劑學(xué)是一門綜合性學(xué)科，對(duì)學(xué)生的綜合能力要求很高。因?yàn)閷W(xué)生有很多在課堂理論學(xué)習(xí)中的問(wèn)號(hào)，實(shí)驗(yàn)課中的問(wèn)號(hào)，需要到實(shí)踐中考察解決，而也有很多實(shí)際問(wèn)題也是在課堂的學(xué)習(xí)中接觸不到的。為了培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力，學(xué)校需要為學(xué)生提供一個(gè)良好的實(shí)習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓他們將課堂所學(xué)結(jié)合到實(shí)際生產(chǎn)，現(xiàn)實(shí)工作中，更好的掌握藥劑學(xué)這門課程。比如制劑的制備工藝往往了解了，但實(shí)際生產(chǎn)中的中試放大，邊緣效應(yīng)又是他們想象不到的，因此實(shí)習(xí)實(shí)踐學(xué)習(xí)非常重要。通過(guò)安排學(xué)生深入到制劑單位、研究所、醫(yī)院臨床科室、藥劑科室，進(jìn)行必要的參觀實(shí)習(xí)，可以使課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)有機(jī)地連在了一起，相得益彰，并達(dá)到理想的教學(xué)效果[6]。

6 結(jié)語(yǔ)

總之藥劑學(xué)的教學(xué)工作是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，目前我們還處于實(shí)踐和探索階段，作為一名藥劑學(xué)教師，我們要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自己業(yè)務(wù)素質(zhì)、不斷探索總結(jié)，才能把教學(xué)工作開展得更好，才能為國(guó)家培養(yǎng)出更多高素質(zhì)的人才。

[1] 王秀敏，高學(xué)敏，朱鉉.藥劑學(xué)教學(xué)改革與探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版.2008，10（6）：671-673

[2] 李磊，何曉韜.淺談多媒體課件的制作技巧[J].中國(guó)科技信息.2005，17：205

[3] 徐敬東，王躍秀，候曉莉，等.多媒體教學(xué)與教改創(chuàng)新的思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索.2006，5(12)：1138-1139

[4] 葛月賓，向梅先，鄧旭坤，等.藥劑學(xué)教學(xué)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)教育探索.2008，7（5）：474-475

[5] 陳軍，蔡寶昌.案例教學(xué)法在藥劑學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].藥學(xué)教育.2007，23（6）：31-33

[6] 萬(wàn)春艷.提高藥劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量方法的探討[J].牡丹江大學(xué)學(xué)報(bào).2007，16（8）：152-153

To discuss the pattern of Pharmaceutics teaching,further stimulated the students interesting and strengthen the teaching innovation and improve the teaching quality,on the aspects of teaching materials, preparation of multimedia courseware, case teaching, experiment teaching and establishment of practice.

Pharmaceutics; pattern of teaching; discussion

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.07.151

李鎮(zhèn)（1981），男，助教，藥師，從事藥物制劑新劑型與新技術(shù)的開發(fā)研究。