提升人體解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)成效的具體途徑探索

萬(wàn)麗丹，劉德明，伍洪昊，劉剛

（1南昌大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室；2南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院教務(wù)處，南昌 330006）

專業(yè)英語(yǔ)是高等教育的一個(gè)重要組成部分，隨著國(guó)際間交流合作的不斷增加和深入，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置與優(yōu)化已成為復(fù)合型人才培養(yǎng)的核心問(wèn)題。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課是通過(guò)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)，醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)是用英語(yǔ)闡述醫(yī)學(xué)知識(shí)[1]。然而，專業(yè)英語(yǔ)課上習(xí)得的詞匯量不能完全滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)所需，出于提升當(dāng)代醫(yī)學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)等綜合水平，筆者建議重新定義和強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)的重要性并普及之。以往的雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)得出醫(yī)學(xué)生雙語(yǔ)能力存在的問(wèn)題是：對(duì)中文名詞認(rèn)識(shí)不足，英譯漢或漢譯英都存在困難，強(qiáng)記英文和拉丁名詞，不求甚解等[2]?？偨Y(jié)來(lái)說(shuō)開(kāi)展醫(yī)學(xué)專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)急需解決的問(wèn)題包括：雙語(yǔ)教學(xué)課程設(shè)置有待合理調(diào)整；學(xué)生對(duì)課程的重視和積極性仍需提高；詞匯量仍需加大；對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的掌握運(yùn)用仍需加強(qiáng)。接下來(lái)，本文從教材的準(zhǔn)備和選擇、教學(xué)環(huán)境、師資情況、學(xué)生的教育背景、教學(xué)執(zhí)行過(guò)程和方法、考核多方面地探討解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的路徑。

1 教材

1.1 通用教材使用評(píng)估調(diào)查情況

目前，為開(kāi)展人體解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)而編著的雙語(yǔ)教材比較少，主要有劉執(zhí)玉等編著、科學(xué)出版社出版的《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，以及Richard L Drake等編著、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社出版《格氏解剖學(xué)基礎(chǔ)教程》和《格氏解剖學(xué)教學(xué)版》。本校學(xué)生使用的教材是劉執(zhí)玉等編著、科學(xué)出版社出版的《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》，以及Dhillip Ameecally 編著、科學(xué)出版社出版的風(fēng)暴式醫(yī)學(xué)教程《解剖學(xué)Anatomy》。

關(guān)于風(fēng)暴式醫(yī)學(xué)教程《解剖學(xué)anatomy》的使用滿意度，筆者以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)80名學(xué)生，分別從學(xué)習(xí)態(tài)度、自學(xué)能力、語(yǔ)言能力和實(shí)踐能力4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)研評(píng)估（表1）?；厥盏膯?wèn)卷用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表80份，回收有效問(wèn)卷80份，回收率100%。整體問(wèn)卷信度系數(shù)Cronbach α＝0.909＞0.8，問(wèn)卷的內(nèi)在一致性較高，信度較好。使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)調(diào)查得出，該教材得到較多學(xué)生的認(rèn)可（表1）。

表1 學(xué)生對(duì)風(fēng)暴式醫(yī)學(xué)教程《解剖學(xué)anatomy》的使用滿意度調(diào)查T(mén)ab.1 Survey on students who used “Anatomy” in bilingual teaching（%）

1.2 參考教材

本教研室已連續(xù)8年開(kāi)展了留學(xué)生全英文教學(xué)，筆者推薦使用的參考教材是由Van de Graaff 教授主編、The McGraw?Hill Companies出版的第六版《Human Anatomy》（pdf格式），該書(shū)英文表述專業(yè)、準(zhǔn)確，是一本適合初學(xué)者的英文系統(tǒng)解剖學(xué)教材，以及風(fēng)暴式醫(yī)學(xué)教程系列叢書(shū)（《神經(jīng)系統(tǒng)和特殊感覺(jué)》、《心血管系統(tǒng)》、《消化系統(tǒng)》、《呼吸系統(tǒng)》、《腎及泌尿系統(tǒng)》、《內(nèi)分泌及生殖系統(tǒng)》和《肌肉骨骼系統(tǒng)》），全套書(shū)簡(jiǎn)練、有趣，有興趣的同學(xué)可以去圖書(shū)館借閱和復(fù)印。解剖圖譜推薦使用美國(guó)解剖學(xué)教授Netter制作的《Netter Interactive Atlas of Human Anatomy》交互式軟件（ISO文件，虛擬光驅(qū)打開(kāi)），應(yīng)該說(shuō)對(duì)于解剖學(xué)雙語(yǔ)學(xué)習(xí)來(lái)說(shuō)，這些教學(xué)參考資料已足夠。

1.3 自編教材

為有效推進(jìn)雙語(yǔ)教學(xué)，筆者專門(mén)編撰了一套全英文的學(xué)習(xí)卡片，其中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、盆部和會(huì)陰、口鼻咽喉、頭面部和頸部為局部解剖學(xué)模式，神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟學(xué)均為系統(tǒng)解剖學(xué)模式，這套卡片結(jié)合筆者制作的雙語(yǔ)課件配套使用。筆者是站在學(xué)生的角度，以學(xué)生的眼光和心情，重拾中小學(xué)口袋英語(yǔ)這種學(xué)習(xí)方式，摒棄冗長(zhǎng)的翻譯式句型，從《Gray’s Anatomy》和《Human Anatomy》中摘選既專業(yè)又簡(jiǎn)練易懂的術(shù)語(yǔ)表達(dá)和句型，刪除非重點(diǎn)難點(diǎn)部分，強(qiáng)調(diào)對(duì)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的記憶、解析和舉一反三，啟發(fā)學(xué)生如何利用術(shù)語(yǔ)和關(guān)鍵詞規(guī)范地造句、寫(xiě)作和表達(dá)；其次結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，分系統(tǒng)分章節(jié)地同時(shí)涵蓋局部解剖學(xué)和系統(tǒng)解剖學(xué)，全書(shū)流暢，節(jié)奏明快，圖文并茂，能在腦海中如過(guò)電影般地形成深刻映像。本書(shū)的不足之處在于，由于計(jì)算機(jī)水平有限，沒(méi)有制作配套的交互式學(xué)習(xí)軟件或App，有興趣的同行可以加以補(bǔ)充和改進(jìn)。

2 教學(xué)環(huán)境的準(zhǔn)備

我校人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室共有12間，秋季學(xué)期教學(xué)任務(wù)最繁忙階段使用達(dá)10間，仍有2間處于空閑狀態(tài)，這2間教室一般用來(lái)開(kāi)展春季學(xué)期的留學(xué)生全英文教學(xué)。筆者建議改造使用頻率最小的這2間作為雙語(yǔ)教學(xué)和全英文教學(xué)，如圖1所示，其實(shí)是在現(xiàn)有數(shù)字化虛擬人解剖學(xué)教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，增設(shè)分屏顯示設(shè)備（Lenovo），旨在對(duì)課件中的中文部分和英文部分進(jìn)行分屏顯示，這種類型的學(xué)習(xí)體驗(yàn)類似于市面上的分屏手機(jī)和雙語(yǔ)書(shū)籍的顯示方式，對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)非常熟悉且易于接受。

圖1 含數(shù)字化虛擬人系統(tǒng)的人體解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)平臺(tái)的布局設(shè)計(jì)Fig.1 The design of bilingual teaching platform for human anatomy with digital virtual human system

3 師資力量

教研室現(xiàn)有專職教師20名，其中教授8人，副教授8人，講師4人，具有博士學(xué)位教師7人，擔(dān)任過(guò)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)和留學(xué)生全英文教學(xué)的教師5人，在崗4人，現(xiàn)有師資完全可以勝任“普及式”人體解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)。教研室還將根據(jù)自主自愿的原則，繼續(xù)培育和補(bǔ)充更多熱愛(ài)英語(yǔ)、口語(yǔ)發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)清晰的中青年雙語(yǔ)師資。

4 學(xué)生的教育背景

我校目前開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)包括：五年制臨床雙學(xué)位（南昌大學(xué)瑪麗女王學(xué)院）、五年制臨床卓越醫(yī)師、五年制臨床、醫(yī)學(xué)影像、口腔、眼視光學(xué)、麻醉、預(yù)防、護(hù)理、檢驗(yàn)、針灸推拿、藥學(xué)、生物制藥、生物醫(yī)學(xué)工程，其中瑪麗女王學(xué)院五年制雙學(xué)位采用的是全英文教學(xué)。由于雙語(yǔ)教學(xué)提高了學(xué)習(xí)難度，更適合英語(yǔ)水平較高的長(zhǎng)學(xué)制本科生，而非普通本科生[3]。筆者認(rèn)為，為探索更先進(jìn)的教學(xué)改革而進(jìn)行實(shí)證研究時(shí)，需保證教學(xué)正常推進(jìn)，避免招致學(xué)生的負(fù)反饋，因此應(yīng)率先在五年制卓越醫(yī)師班推行“普及式”雙語(yǔ)教學(xué)，一來(lái)我校卓越醫(yī)師班里不少學(xué)生父母的職業(yè)是醫(yī)護(hù)人員，這些學(xué)生不一定牢記醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識(shí)，但對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和臨床知識(shí)卻比一般學(xué)生超前，其次該專業(yè)解剖學(xué)課時(shí)數(shù)比較充裕。

另外，筆者建議在入學(xué)初對(duì)全體新生進(jìn)行英語(yǔ)水平的排查和摸底，以便定位能夠開(kāi)展“普及式”雙語(yǔ)教學(xué)的專業(yè)或班級(jí)。具體排查和摸底方式如下：首先，高考英語(yǔ)成績(jī)需達(dá)到120分以上（150分制），其次，入學(xué)英語(yǔ)摸底測(cè)驗(yàn)需達(dá)到85分以上（100分制），再次，能通過(guò)我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革促進(jìn)委員會(huì)和外語(yǔ)學(xué)院組織的英文面試環(huán)節(jié)，初步判斷這些學(xué)生具備良好的英文聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力，語(yǔ)感和語(yǔ)言組織能力也不錯(cuò)。

5 教學(xué)執(zhí)行過(guò)程和方法

教師可依托課程內(nèi)容進(jìn)行外語(yǔ)教學(xué)(content-based instruction, CBI)，融語(yǔ)言學(xué)習(xí)與內(nèi)容學(xué)習(xí)為一體，CBI 教學(xué)意味著把語(yǔ)言學(xué)習(xí)和學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)完全結(jié)合起來(lái)，按照內(nèi)容為導(dǎo)向或語(yǔ)言為導(dǎo)向，CBI 可細(xì)化為五種具體模式，傳統(tǒng)外語(yǔ)教學(xué)更偏向于語(yǔ)言主導(dǎo)型教學(xué)，而雙語(yǔ)教學(xué)則偏向于內(nèi)容主導(dǎo)型教學(xué)[4]。根據(jù)本文中提到的人體解剖學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)環(huán)境、師資力量和學(xué)生英語(yǔ)水平等多方面因素的優(yōu)勢(shì)整合，筆者決定在教學(xué)執(zhí)行過(guò)程中更多的采用CBI模式中的中庸模式即“封閉課程”、“輔助模式”和“主題課程”，通過(guò)學(xué)習(xí)大量的學(xué)科內(nèi)容來(lái)獲得目標(biāo)語(yǔ)言能力，提高語(yǔ)言運(yùn)用技能，能做到圍繞一定的主題或案例開(kāi)展聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)和語(yǔ)法在內(nèi)的綜合訓(xùn)練，并學(xué)會(huì)利用該語(yǔ)言進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、科研活動(dòng)、通過(guò)美國(guó)職業(yè)醫(yī)師資格考試、出國(guó)行醫(yī)等。

5.1 課件的準(zhǔn)備

課件包括兩部分，中文部分和英文部分，采用傳統(tǒng)制作方法，分屏顯示，教研室采用同一套課件體系，重點(diǎn)難點(diǎn)部分必須出現(xiàn)中英文對(duì)照。在實(shí)際授課過(guò)程中，是根據(jù)學(xué)生對(duì)中文講稿的接受和記憶能力來(lái)決定英文講稿的深入程度的，如果學(xué)生對(duì)中文講稿的隨堂消化能力差強(qiáng)人意，那么英文講稿則必須放棄難于理解的細(xì)節(jié)部分，反之，才會(huì)安排英文講稿的通讀。因此，最初幾個(gè)章節(jié)必須中文一遍，英文一遍，尤其要注意對(duì)解剖學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的高亮提示和精確講解，學(xué)生對(duì)專業(yè)術(shù)語(yǔ)耳熟能詳后，教師和學(xué)生可以隨意轉(zhuǎn)換中英文思維輸入。一般來(lái)講，不論中文教材如何細(xì)化知識(shí)點(diǎn)，雙語(yǔ)教師的中文講稿必須簡(jiǎn)潔明了，以概括知識(shí)為主要功能，不要設(shè)計(jì)太多繁雜的細(xì)節(jié)，這樣才能節(jié)省時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)英文教材，同時(shí)也避免了學(xué)生在課堂上記憶太多非重點(diǎn)術(shù)語(yǔ)。

5.2 雙語(yǔ)教學(xué)的推進(jìn)形式

利用多種教學(xué)資源，按照中英文術(shù)語(yǔ)、固有名詞、句型和段落，循序漸進(jìn)地施展雙語(yǔ)教學(xué)。以心臟為例，重點(diǎn)內(nèi)容包括心的位置和毗鄰、心的外形、心腔、心的傳導(dǎo)系統(tǒng)、心的血管等，每個(gè)教室配套心臟標(biāo)本和模型共計(jì)10套左右，講解時(shí)按照體循環(huán)→肺循環(huán)→體循環(huán)的順序（圖2）。然后分別觀察心房和心室的外部解剖，心房和心室交界處為冠狀溝，左、右心房交界處為房間溝，左、右心室交界處為前、后室間溝，房間溝、后室間溝與冠狀溝的交界處為房室交點(diǎn)，前室間溝和后室間溝會(huì)合處為心尖切跡，這部分內(nèi)容強(qiáng)調(diào)英文專業(yè)術(shù)語(yǔ)的熟記和讀取。接下來(lái)重點(diǎn)介紹心房和心室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這部分內(nèi)容可以不配套大篇幅的英文講稿，只強(qiáng)調(diào)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的熟記和讀取，以及即是重點(diǎn)又是考點(diǎn)的中英文名詞解釋，例如房間隔、室間隔、界溝、卵圓窩、動(dòng)脈圓錐、主動(dòng)脈前庭、三尖瓣復(fù)合體、二尖瓣復(fù)合體等。最后，總結(jié)心臟的外形包括心尖、心底、兩面、三緣。心尖：朝左前下方，由左心室構(gòu)成，在左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處。心底：朝右后上方，大部分由左心房構(gòu)成。胸肋面：主要由右心室和右心耳構(gòu)成。膈面：主要由左心室構(gòu)成。右緣：由右心房構(gòu)成。左緣：由左心室構(gòu)成。下緣：主要由右心室和心尖構(gòu)成，這部分缺乏固有術(shù)語(yǔ)，卻有大篇幅的描述性作文式段落，需要授課教師按照教學(xué)大綱要求準(zhǔn)備好英文講稿。如果課時(shí)充裕，需要給學(xué)生解釋和總結(jié)三尖瓣復(fù)合體（tricuspid valve complex）、二尖瓣復(fù)合體（bicuspid valve complex or mitral valve complex）、肺動(dòng)脈瓣復(fù)合體（pulmonary valve complex）和主動(dòng)脈瓣復(fù)合體（aotic valve complex）的構(gòu)造和功能。課時(shí)不充裕的話，這部分就作為作業(yè)留給學(xué)生課后完成，在這里由于文章篇幅有限，不做展示，具體詳見(jiàn)Van de Graaff 教授主編的第六版《Human Anatomy》，P548，Table16.4 Valves of the heart。最后，給學(xué)生準(zhǔn)備2個(gè)英譯中課后練習(xí)，具體詳見(jiàn)Van de Graaff 教授主編的第六版《Human Anatomy》，P550的Circulatory Routes，P552-553的Conducting System of the Heart，累計(jì)翻譯字?jǐn)?shù)868字，小篇幅、中等難度，要求2個(gè)工作日內(nèi)完成。

圖2 體循環(huán)和肺循環(huán)Fig.2 The systematic circulation and pulmonary circulation

5.3 全英文案例教學(xué)

理論知識(shí)先行，案例教學(xué)跟進(jìn)，學(xué)習(xí)和討論臨床案例英文資料。解剖學(xué)教學(xué)中可以開(kāi)展案例教學(xué)的章節(jié)主要是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟學(xué)的心、肝、脾、肺、腎，以解剖學(xué)和內(nèi)科學(xué)與外科學(xué)的結(jié)合為主。但是，開(kāi)展案例教學(xué)的意義不在于每個(gè)章節(jié)每堂課都必須執(zhí)行案例教學(xué)，而是根據(jù)儲(chǔ)備臨床知識(shí)所需才設(shè)置這一環(huán)節(jié)。對(duì)這些專業(yè)術(shù)語(yǔ)的習(xí)得不是一蹴而就的，必須從第一學(xué)年的人體解剖學(xué)開(kāi)始就奠定醫(yī)學(xué)英文專業(yè)術(shù)語(yǔ)學(xué)習(xí)的基調(diào)，一方面為培養(yǎng)復(fù)合型人才，另一方面便于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程雙語(yǔ)師資更順利地開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。值得一提的是，解剖學(xué)全英文案例教學(xué)必須緊跟內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)的最新進(jìn)展，因此在這個(gè)環(huán)節(jié)中教師應(yīng)教會(huì)學(xué)生如何準(zhǔn)確使用關(guān)鍵詞和搜索引擎。

以肝細(xì)胞癌患者肝切除術(shù)為例，用肝癌、肝切除和解剖這3個(gè)粗略的關(guān)鍵詞從CNKI中搜索文章，了解到解剖性肝切除術(shù)依然是目前國(guó)際上治療原發(fā)性肝癌的首選手術(shù)方式。從中文文章的參考文獻(xiàn)中獲得精確關(guān)鍵詞解剖性肝切除被稱為anatomical liver resection，然后在全球引用率最高的外科學(xué)期刊Annals of Surgery網(wǎng)站（www.annalsofsurgery.com）搜索引擎里輸入anatomical liver resection，即可獲得最新的肝膽外科英文文獻(xiàn)。該期刊主要發(fā)表對(duì)外科學(xué)理論與實(shí)踐有突出貢獻(xiàn)的學(xué)術(shù)成果，時(shí)效性很強(qiáng)，提供最新的外科臨床醫(yī)學(xué)信息，而且每期都有反映目前臨床實(shí)踐各方面的綜述性文章。授課教師可以從中選取一些英文文獻(xiàn)和學(xué)生一起閱讀。

5.4 其他教學(xué)資源的使用和更新

筆者主張學(xué)生在課后積極使用解剖學(xué)教室配給的數(shù)字化虛擬人教學(xué)系統(tǒng)，在此基礎(chǔ)上觀摩模型和標(biāo)本。由于歷史原因，目前給學(xué)生準(zhǔn)備的標(biāo)本仍然是中文標(biāo)識(shí)，因此筆者設(shè)計(jì)了DIY環(huán)節(jié)來(lái)改進(jìn)教學(xué)資源，要求學(xué)生自己準(zhǔn)備貼紙給標(biāo)本和模型貼上正確的英文術(shù)語(yǔ)。再利用解剖任務(wù)比較輕松的那些課時(shí)，在理論講述、解剖操作和實(shí)驗(yàn)講解結(jié)束后，學(xué)生4-5人為一組，結(jié)合解剖學(xué)圖譜和課件，每組學(xué)生輪流派出一名代表進(jìn)行英文術(shù)語(yǔ)講解，其余9組學(xué)生評(píng)分，最終獲得最高分的前3名，必須進(jìn)入下一輪標(biāo)本和模型英文術(shù)語(yǔ)展示，每次還隨機(jī)抽取一位同學(xué)，事先并不和學(xué)生預(yù)告，也不提前通知彩排，他們完全無(wú)法預(yù)料什么時(shí)候是否會(huì)被點(diǎn)名，因此要求每一位同學(xué)養(yǎng)成緊張緊迫的學(xué)習(xí)狀態(tài)和習(xí)慣，課后積極觀摩模型和標(biāo)本，利用一切可以利用的課余時(shí)間進(jìn)行充分的復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，通過(guò)這種方式能極有效地激勵(lì)他們的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，充分開(kāi)拓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的熱情和求知欲。

5.5 解剖操作

由學(xué)生操作為主，教師指點(diǎn)為輔，先把主要結(jié)構(gòu)解剖出來(lái)，再開(kāi)展雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，絕對(duì)不可以在學(xué)生解剖時(shí)切入英文模式，這種章節(jié)開(kāi)展雙語(yǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的之一，是希望學(xué)生能在非理論課堂環(huán)境中能主動(dòng)大膽地使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)進(jìn)行表達(dá)和互動(dòng)。以腋窩的解剖為例，理論課時(shí)分配中文講稿和英文術(shù)語(yǔ)，主講腋窩（axilla）的境界（boundaries）（一尖apex，一底base，四壁walls）和腋窩的主要內(nèi)容（contents）（腋動(dòng)脈axillary artery、腋靜脈axillary vein、臂叢brachial plexus、腋淋巴結(jié)axillary lymph nodes和腋筋膜fascia），重點(diǎn)講述腋動(dòng)脈和臂叢，詳見(jiàn)《局部解剖學(xué)》教材。解剖操作結(jié)束后，采用英文講稿對(duì)腋窩的境界和內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和描述。

6 考核

雙語(yǔ)教師需給學(xué)生準(zhǔn)備一套全英文試題集作為平時(shí)練習(xí)，題型包括Options、Fill-in-the-blanks、True and false、Vocabulary、Concepts、Questions、Draw、Problem solving、Discuss和Writing等，這些題型可以幫助學(xué)生了解什么樣的知識(shí)點(diǎn)會(huì)以什么樣的題型出現(xiàn)，以便更自如地應(yīng)對(duì)考試之余，通讀教材，以靈活掌握和運(yùn)用知識(shí)為主要學(xué)習(xí)任務(wù)，而不是“考試行”高材生。

考核方式分為兩部分，平時(shí)成績(jī)和卷面成績(jī)（2∶8），平時(shí)成績(jī)的觀察指標(biāo)包括學(xué)生課堂表現(xiàn)，包括聽(tīng)講、紀(jì)律、解剖操作、給模型和標(biāo)本貼英文標(biāo)識(shí)、英文術(shù)語(yǔ)演講、給其他同學(xué)如實(shí)評(píng)分、作業(yè)完成情況等；卷面成績(jī)分為兩部分，一學(xué)年兩次筆試，中英文試卷，期中考試試卷中英文占比為7∶3，70分為中文題型，30分為英文題型，作答方式不做要求，中英文均可；期末考試試卷中英文占比為6∶4，60分為中文題型，需用中文作答，40分為英文題型，需用英文作答，兩次卷面成績(jī)?nèi)∑骄?。按照這個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，兩次考試中文題型滿分情況下是52分，英文題型滿分情況下是28分，平時(shí)成績(jī)20分。學(xué)年總成績(jī)=平時(shí)成績(jī)+兩次卷面成績(jī)的平均值，考核成績(jī)包括平時(shí)成績(jī)、期中考試成績(jī)、期末考試成績(jī)和學(xué)年總成績(jī)，學(xué)生成績(jī)分布情況的記錄方式：A+(20/80)、A(18/72)、B+(16/64)、B(14/56)、C+(12/48)、C(10/40)、D+(8/32)、D(6/24)、E+(4/16)和E(2/8)。

教師在雙語(yǔ)教學(xué)和考核過(guò)程中應(yīng)盡量遵循兩條基本原則：“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”和“平時(shí)重督促，考試不刁鉆”，但在為期兩年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課雙語(yǔ)教學(xué)執(zhí)行過(guò)程中，如果出現(xiàn)過(guò)2次以上（含2次）學(xué)年總成績(jī)?cè)?0分以下的學(xué)生，應(yīng)返回中文班繼續(xù)學(xué)業(yè)，這樣的舉措對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一種解脫，對(duì)醫(yī)院和患者來(lái)說(shuō)是教學(xué)培養(yǎng)單位最大努力盡職盡責(zé)的體現(xiàn)。

7 結(jié)語(yǔ)

雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)師生雙方都是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)腦的挑戰(zhàn)，然而從提升醫(yī)學(xué)本科生專業(yè)英語(yǔ)水平上來(lái)說(shuō)是非常值得的。解剖學(xué)英文術(shù)語(yǔ)信息量大，詞匯達(dá)到5000以上，專業(yè)術(shù)語(yǔ)晦澀難懂難記難發(fā)音量，開(kāi)展人體解剖學(xué)“普及式”雙語(yǔ)教學(xué)難度之大，必須向?qū)W生強(qiáng)調(diào)的是：英文術(shù)語(yǔ)不再是可記可不記，而是教材和課件中出現(xiàn)過(guò)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)都必須達(dá)到能識(shí)別和正確發(fā)音的程度。

如何使學(xué)生喜歡并配合雙語(yǔ)教學(xué)的節(jié)奏和方式，在于教材和教師的引導(dǎo)和啟發(fā)，本文中提到的中英文分屏顯示，相信沒(méi)有任何一位學(xué)生會(huì)產(chǎn)生排斥心理。另外，從頭到尾千篇一律的中英文雙語(yǔ)教學(xué)是不太可能吸引學(xué)生保持長(zhǎng)久興趣的。相比已有的醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，這篇文章更強(qiáng)調(diào)雙語(yǔ)教學(xué)課堂中如何循序漸進(jìn)、授課形式靈活調(diào)整。因此，每一位雙語(yǔ)教師需結(jié)合先進(jìn)的多媒體教學(xué)資源設(shè)置合理有趣的課程設(shè)計(jì)，有的章節(jié)適合中英文實(shí)時(shí)對(duì)照，有的章節(jié)可以先完成中文教學(xué)，再來(lái)一遍英文教學(xué)，有的章節(jié)可以是中文理論、英文實(shí)驗(yàn)，有的章節(jié)沒(méi)必要開(kāi)展英文教學(xué)，有的章節(jié)必須增設(shè)全英文案例教學(xué)，等等。課堂中，教師準(zhǔn)備的課件和關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)的講解必須在課時(shí)內(nèi)完成，而英文講稿的解讀和翻譯則根據(jù)學(xué)生的理解能力而定，并不必須要把事先準(zhǔn)備好的講稿一股腦兒地全塞給學(xué)生去學(xué)。另外，教師可依托個(gè)人的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)空間促進(jìn)教學(xué)手段和方式的轉(zhuǎn)變，合理組織圖像、視頻、動(dòng)畫(huà)等方式直觀展示教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)建和收藏雙語(yǔ)教學(xué)資源，使用圖表式教學(xué)法和超媒體技術(shù)等設(shè)計(jì)個(gè)性化雙語(yǔ)課堂，還可以將重點(diǎn)、難點(diǎn)或?qū)ｎ}知識(shí)設(shè)計(jì)成雙語(yǔ)微課，利用網(wǎng)絡(luò)云空間進(jìn)行教學(xué)[5]。最后則是嚴(yán)格制定雙語(yǔ)教學(xué)考核評(píng)分體系，對(duì)學(xué)生養(yǎng)成雙語(yǔ)學(xué)習(xí)和專業(yè)提升起到終極督促作用。今后筆者仍將繼續(xù)改進(jìn)和完善人體解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)理論和實(shí)踐，期待為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生高等教育事業(yè)添磚加瓦。

[1]李夏青，劉福，張楊，等.專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)和醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)課程的關(guān)聯(lián)性探討.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（5）：376-378.

[2]鄺詠衡，姚大衛(wèi)，李嘉豪，等.香港醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)雙語(yǔ)能力調(diào)查.解剖學(xué)報(bào)，2011，42（4）：571-575.

[3]徐菲菲，馮宇鵬，王亞云，等.人體解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法.醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴，2014，4：57-59.

[4]馮潔茹.近十五年CBI教學(xué)成果及其對(duì)醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的啟示.教學(xué)實(shí)踐，2017，1：10-14.

[5]李艷偉，劉冬強(qiáng)，黃俊，等.利用世界大學(xué)城云空間開(kāi)展解剖學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)初探.教育教學(xué)論壇，2015，24：176-177.