如何解讀國家《職業(yè)病危害因素分類表》針對熒光增白劑的規(guī)定

沈永嘉

（華東理工大學(xué)，上海 200237）

1. 什么是職業(yè)病？

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中規(guī)定：職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。北京大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材中明確定義：職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動(dòng)能力的病痛通稱職業(yè)病。

2. 職業(yè)病的危害因素和有毒有害物質(zhì)

引起職業(yè)病的因素很多，如粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)。那么，哪些是有毒有害物質(zhì)呢？根據(jù)衛(wèi)生部2002年頒布的《職業(yè)病危害因素分類表》，被列為化學(xué)毒害物質(zhì)有許多，其中既包括了熒光增白劑（編號(hào)是HX82），也包括了乙醇（編號(hào)HX71）、柴油（編號(hào)84）、煤油（編號(hào)HX85）、松節(jié)油（編號(hào)HX88）、肥皂添加劑（編號(hào)HX111）、合成清潔劑（編號(hào)HX112）等。老百姓對熒光增白劑也許不太了解，可后幾種物質(zhì)卻是普通民眾都非常熟悉的，尤其是乙醇（酒精）！

3. 如何理解熒光增白劑（或乙醇）是化學(xué)毒物？

我的理解，不要把物質(zhì)的制造過程與其終極產(chǎn)物混淆在一起。說熒光增白劑是化學(xué)毒害物質(zhì)，不是因?yàn)樗陨碛卸?，而是因?yàn)樵谥圃鞜晒庠霭讋┑倪^程中，會(huì)用到一些化學(xué)毒害物質(zhì)。這樣就不難理解為何乙醇、柴油，煤油等也被列為化學(xué)毒害物質(zhì)。

熒光增白劑有15種基本化學(xué)類型，約400個(gè)化合物，商品牌號(hào)超過3000個(gè)。其中，80%的熒光增白劑在化學(xué)上屬于雙三嗪氨基二苯乙烯類，在制造這類熒光增白劑的過程中，會(huì)用到三聚氯氰（分類表中第二十四類：氰及腈類化合物，第6條：催化劑及各種化學(xué)助劑制造業(yè)：引發(fā)劑合成、增白劑備料、增白劑合成）。分類表指出其可能導(dǎo)致的職業(yè)病是“氰及腈類化合物中毒”。這種毒害危及的是處于生產(chǎn)一線的人員。正因?yàn)槿绱耍a(chǎn)熒光增白劑會(huì)有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，要引起警惕，要加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，要給予生產(chǎn)一線的人員某種特殊待遇（如特殊崗位津貼等）。

4. 三聚氯氰是什么?

三聚氯氰是一種用途廣泛的化工原料。在化學(xué)上，它是一個(gè)六元環(huán)狀化合物，分子中含有三個(gè)氮原子、三個(gè)碳原子和三個(gè)化學(xué)性質(zhì)活潑的氯原子。它在與其他物質(zhì)反應(yīng)的過程中釋放出HCl（氯化氫），對呼吸道和黏膜有一定刺激性，但并不致癌。

三聚氯氰不僅僅被用于制造雙三嗪氨基二苯乙烯類熒光增白劑。它更大的用途是制造活性染料，這種活性染料主要用于棉纖維（棉布）的染色處理。

人類最原始、最基本的活動(dòng)是衣食住行。人可以不穿由化學(xué)纖維或合成纖維做成的衣服（有關(guān)化纖和合纖，限于時(shí)間和篇幅暫不講），但不可能不穿由棉纖維做成的衣服，也不可能只穿棉花本色的衣服！要穿各種顏色的衣服，就必須使用染料；而要對棉纖維染色，就不得不使用活性染料（如果使用其他染料，則對環(huán)境的危害更大）。在目前，要制造活性染料就不得不使用三聚氯氰，使用其他的原料，對環(huán)境的危害也更大。既然制造染料要使用三聚氯氰，那么制造熒光增白劑為何不能使用三聚氯氰呢？

5. 如何科學(xué)看待化學(xué)與化工?

從上面的介紹可以看到，從事熒光增白劑的生產(chǎn)是有危害的。事實(shí)上，從廣義上來說，從事化學(xué)或化工都要接觸到有毒有害物質(zhì)。

試想一下，人吃五谷不可能不生病，生病就要吃藥。藥是典型的化學(xué)物質(zhì)。不論中藥西藥，都是化學(xué)物質(zhì)，只不過獲得這種物質(zhì)的來源與方法不同而已。是藥三分毒。從事藥物生產(chǎn)對生產(chǎn)一線人員也是有危害的。

有一種常用藥叫阿司匹林，它是應(yīng)用最早和最普通的解熱鎮(zhèn)痛藥和抗風(fēng)濕藥。常用于感冒發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕熱、急性內(nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等，是列入《國家基本藥物目錄》的品種。該藥的主要活性成分叫乙酰水楊酸，它是由水楊酸與醋酸酐反應(yīng)的產(chǎn)物。醋酸酐是公認(rèn)的有毒物質(zhì)，購買醋酸酐需要公安部門出具特別的許可證明，因?yàn)樗€可以被用來制造毒品。

另外，現(xiàn)在大家都在講環(huán)保，提倡用新能源，風(fēng)電就是一種。而風(fēng)電裝置必不可少的重要材料聚氧乙烯也是化學(xué)工業(yè)制造的，其原料就是氯氣和乙烯。再如，太陽能發(fā)電離不開高純度硅片。硅片來自四氯化硅，后者又要用到氯氣！氯氣有沒有毒？

大家都要寫字，寫字用的墨水誰做的？有人說，我寫字用打印機(jī)！那么打印機(jī)用的墨水、墨粉又從哪里來的？女士們在臉上、嘴唇上涂抹的化妝品哪來的？當(dāng)然都是化學(xué)工業(yè)。生活中的這種例子數(shù)不勝數(shù)?？傊?，我們離不開化學(xué)工業(yè)。

既然離不開，就要正確面對。為了保護(hù)從事化學(xué)工業(yè)的一線人員的身心健康，在生產(chǎn)時(shí)要注意規(guī)范化生產(chǎn)，使用先進(jìn)的設(shè)備，不要用手直接與化學(xué)品接觸。

6. 如何理解《職業(yè)病危害因素分類表》針對熒光增白劑的規(guī)定

還是回到熒光增白劑這個(gè)主題。生產(chǎn)熒光增白劑過程中，在反應(yīng)開始前一次性加入三聚氯氰，使用密閉的反應(yīng)器，不讓氯化氫跑出來。在反應(yīng)過程中，三聚氯氰被轉(zhuǎn)化成了無刺激性的其他基團(tuán)。與此同時(shí)，加強(qiáng)成品熒光增白劑的質(zhì)量檢測，不讓成品中殘留三聚氯氰。殘留在工作場所的微量三聚氯氰會(huì)自行被空氣中的水分自然分解成基本無害物質(zhì)。

國家頒布的《職業(yè)病危害因素分類表》是為了強(qiáng)化化工合成生產(chǎn)過程中職業(yè)危害的管理，是非常必要的，與《洗滌劑用熒光增白劑》的標(biāo)準(zhǔn)不存在任何沖突。對國家《職業(yè)病危害因素分類表》規(guī)定的有毒有害物質(zhì)不能無限放大地去解讀，更不能將其適用領(lǐng)域推及普通消費(fèi)品。