犬乳腺腫瘤診斷探析

楊君武

（湖南常德市鼎城區(qū)武陵鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，常德 415101）

犬類是哺乳動(dòng)物中較易罹患乳腺腫瘤的，而且多數(shù)是惡性。犬乳腺腫瘤是獸醫(yī)臨床上非常常見(jiàn)的一種腫瘤性疾病。調(diào)查得知，母犬患此種病癥的比例是50%，占母犬生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的83%[1]。從醫(yī)學(xué)角度分析，人類與犬類的腫瘤生物學(xué)反應(yīng)波譜和腫瘤發(fā)生學(xué)十分接近，而且生活環(huán)境和生活習(xí)性相似，研究犬乳腺腫瘤病例是研究人類乳腺腫瘤的最佳切入口之一，它為研究人類乳腺腫瘤病提供了有效的動(dòng)物模型。筆者就犬乳腺腫瘤病例的臨床與實(shí)驗(yàn)室診斷方法做了介紹，為犬乳腺腫瘤的臨床治療提供參考。

1 病史調(diào)查

臨床上，一般情況下門診獸醫(yī)可以對(duì)有明顯臨床表現(xiàn)癥狀的病犬進(jìn)行初步診斷，然后結(jié)合病犬的以往病史。具體內(nèi)容包括動(dòng)物年齡、品種、生育史及發(fā)情期的規(guī)律等調(diào)研。有關(guān)學(xué)者通過(guò)對(duì)犬乳腺腫瘤患犬的病史調(diào)查后得出以下結(jié)論：西班牙獵犬、德國(guó)牧羊犬和小獅子犬易患此病，且患犬的平均年齡為10歲左右。此外，未去勢(shì)的母犬和去勢(shì)母犬對(duì)比，發(fā)病率是其3～7倍。因?yàn)槟溉称鞴賰?nèi)產(chǎn)生的雌性激素是乳腺腫瘤的重要誘因之一，對(duì)母犬及早（研究表明：手術(shù)越早，發(fā)病率越低。母犬發(fā)情3次之后再實(shí)行絕育術(shù)為時(shí)已晚，不會(huì)起作用）進(jìn)行絕育術(shù)是預(yù)防此病、降低發(fā)病率的方法之一。

2 臨床觀察

犬乳腺腫瘤發(fā)病部位主要為母犬尾側(cè)的1～2對(duì)乳頭及乳腺組織部分。觸診腫瘤組織實(shí)質(zhì)或硬或軟，腋窩和腹股溝淋巴結(jié)正?；虺霈F(xiàn)彌散性腫脹。腫瘤組織與其基部組織可能發(fā)生粘連或有一定的游離性。病情嚴(yán)重的患犬，腫瘤部位會(huì)潰爛并流出血液或液體污穢。腫瘤的生長(zhǎng)速度則與患犬自身狀況緊密相關(guān)，有的患犬腫瘤生長(zhǎng)速度較慢，有的則十分迅速，因此，如發(fā)現(xiàn)母犬乳頭部分異樣，應(yīng)盡快診斷、治療。另外，會(huì)出現(xiàn)以下伴隨癥狀：患犬身體漸進(jìn)消瘦、行走微跛、咳嗽、時(shí)常呼吸困難和淋巴水腫。此外，有些患犬還會(huì)產(chǎn)生諸如食欲不振、呼吸氣味難聞、受傷后傷口自愈能力變差、耐受力下降等情況。

3 病理組織學(xué)檢查

乳腺腫瘤是良性還是惡性與其來(lái)源組織緊密相關(guān)。一般說(shuō)來(lái)，上皮或腺組織、間葉或結(jié)締組織是乳腺腫瘤的主要組織來(lái)源。腺瘤、腺癌和癌是常見(jiàn)的犬乳腺腺體組織腫瘤[2]。犬乳腺腫瘤病例中近一半是良性腫瘤，通過(guò)相關(guān)手術(shù)即可治愈；另一半則是惡性腫瘤，有侵襲和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。惡性腫瘤主要包括腫瘤的類型、分期、大小和腫瘤的組織學(xué)分級(jí)等。其中組織學(xué)分級(jí)是指顯微鏡下的腫瘤細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞的異同之處。

4 細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)

細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù)是診斷犬乳腺腫瘤的重要手段之一，它主要包括細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查2種方法。

細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查是利用癌細(xì)胞粘附力低的特點(diǎn)，將腫瘤細(xì)胞吸出作涂片并進(jìn)行判斷，這種方法的準(zhǔn)確率較高，值得臨床應(yīng)用與推廣。脫落細(xì)胞學(xué)檢查是對(duì)患犬乳頭或主要臟器分泌的異常液體進(jìn)行涂片檢查。因?yàn)槎鄶?shù)情況下，惡性細(xì)胞都能在這些異常液體中檢查出來(lái)。人類乳腺疾病也同樣如此。大量病例研究表明：對(duì)人類組織器官滲出物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢測(cè)均能檢測(cè)出是否存在惡性細(xì)胞。但值得指出的是，目前獸醫(yī)臨床研究并未認(rèn)識(shí)到對(duì)滲出物中檢查到得惡性細(xì)胞進(jìn)行描述，這是一個(gè)缺憾，因此，筆者也在此呼吁廣大獸醫(yī)工作者認(rèn)識(shí)對(duì)這些惡性細(xì)胞的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行描述的重要性，以推動(dòng)獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

5 X線診斷

X線攝影技術(shù)是診斷乳腺疾病的重要的突破。隨著科技的發(fā)展和臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用剁成中的不斷改進(jìn)和完善，目前X線攝影技術(shù)更加先進(jìn)，X線攝取的照片的清晰度和對(duì)比度已非往日可比，且它更能明顯的顯現(xiàn)出乳腺組織的病變，因此現(xiàn)已被廣泛的應(yīng)用于臨床診斷和治療，是當(dāng)前檢查乳腺疾病的首要選擇。

通過(guò)對(duì)患犬的乳腺X線檢查，乳腺疾病一般能明顯的表現(xiàn)在X線片上，主要表現(xiàn)有結(jié)節(jié)病變、腫塊、導(dǎo)管影改變、鈣化影、皮膚增厚癥群[3]等。因此，此技術(shù)可以有效的鑒別乳腺的良性或惡性病變，還可以發(fā)現(xiàn)臨床上未能觸及的腫塊及腫瘤轉(zhuǎn)移等。

除了以上具體介紹的犬乳腺腫瘤的診斷方法之外，超聲斷層掃描技術(shù)和磁共振技術(shù)也是新型的并被廣泛應(yīng)用于犬乳腺腫瘤診斷的診斷方法，筆者在此對(duì)2者不做具體介紹。在不斷完善以上提供的這些診斷方法的前提下，作為醫(yī)學(xué)工作者，我們還要在實(shí)踐中不斷探索更加有效和實(shí)用的診斷犬乳腺疾病的新方法，以為治療犬類和人類乳腺疾病提供新的選擇。

[1]姚華.犬乳腺腫瘤病例的臨床與實(shí)驗(yàn)室診斷分析. [D]中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)，2006

[2]崔文，向毅，馮國(guó)峰 等.10例犬乳腺腫瘤病理組織學(xué)分析中國(guó)獸醫(yī)雜志[J].2009（2）：66～67

[3]王彤光，陳誼，侯加法.犬乳腺腫瘤顯微和超微病理組織學(xué)觀察[J].西北農(nóng)業(yè)學(xué)報(bào)2010（4）：33～36