論婦產(chǎn)科護(hù)理

黃 瓊

（江西省資溪縣婦幼保健所，江西 資溪 335300）

1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患細(xì)節(jié)分析

目前為止，在各種醫(yī)療事故中，婦產(chǎn)科的醫(yī)療事故較為集中的主要科室之一，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該引起高度重視。婦產(chǎn)科對于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，不但要有醫(yī)學(xué)專業(yè)最基本理論和知識，還要有較為豐富的工作經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行對技術(shù)方面的提升[1]。本文就醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的細(xì)節(jié)分析如下。

1.1 護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)能力難以勝任日常工作

很多婦產(chǎn)科護(hù)理人員多為剛走出校門的大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，具有較為豐富的理論知識，沒有豐富的工作的經(jīng)驗(yàn)。在遇到緊急狀況時(shí)不能及時(shí)的應(yīng)對，處理緊急事情的能力不強(qiáng)，影響工作質(zhì)量，耽誤患者病情，往往會引發(fā)不必要的醫(yī)療事故，增加人力物力和財(cái)力的損失[2]。

1.2 沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)重缺乏責(zé)任心

沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)程和制度。在各種實(shí)際操作的能力，包括生產(chǎn)過程中的觀察、接產(chǎn)、患者產(chǎn)后出血、嬰兒護(hù)理等一系列的過程都對工作的規(guī)章和制度做出了明確的規(guī)定。如果沒有仔細(xì)觀察病情、沒有詳細(xì)的記錄病情、母嬰就會出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等一系列的狀況。

沒有強(qiáng)烈的責(zé)任心，就會容易出現(xiàn)用錯(cuò)藥、報(bào)錯(cuò)嬰兒的現(xiàn)象，或者是因?yàn)榇笠怦R虎導(dǎo)致嬰兒滑落跌傷，都是影響母嬰安全的重要因素，也會給與醫(yī)院帶來不必要的麻煩引起不必要的糾紛[3]。

1.3 沒有熟練的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)

由于母嬰的安全與婦產(chǎn)科工作的?？菩院軓?qiáng)，對技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到生產(chǎn)時(shí)的孕婦。例如要在產(chǎn)前將胎兒大小估算出來、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。沒有熟練的技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生[4]。

1.4 缺乏溝通能力與技巧

由于工作的時(shí)間年限不長，因此對于孕產(chǎn)婦和家屬提出的問題無法給予良好的回答和進(jìn)行心理的安慰。如孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等一些焦慮的心理，應(yīng)該給予更多的心理疏導(dǎo)和關(guān)懷。

2 如何加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全工作的防范

婦產(chǎn)科護(hù)理工作的對象主要是婦女和兒童，必須得到應(yīng)有的關(guān)心和愛護(hù)。在進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理工作時(shí)，將“安全護(hù)理”和責(zé)任感作為護(hù)理人員工作的一部分來進(jìn)行考核和管理。進(jìn)一步落實(shí)各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科護(hù)理安全工作的防范措施，應(yīng)該要注意[5-7]。

2.1 安全護(hù)理工作的細(xì)節(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理工作引發(fā)的醫(yī)療糾紛，很多都是由于安全護(hù)理工作的細(xì)節(jié)部分沒有做好而引發(fā)的。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員定期的進(jìn)行科學(xué)、有效地細(xì)節(jié)培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)維護(hù)細(xì)節(jié)做好細(xì)節(jié)的思想。要讓護(hù)理人員意識到細(xì)節(jié)護(hù)理工作的關(guān)鍵作用和意義，才能在今后的婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，自覺加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全工作。不斷地加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。針對關(guān)鍵患者人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，合理搭班，確保婦產(chǎn)科護(hù)理工作的及時(shí)完成[8]。

2.2 養(yǎng)成仔細(xì)記錄的好習(xí)慣

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，的護(hù)理工作是慎之又慎的。護(hù)理人員在進(jìn)行對于產(chǎn)婦和新生兒記錄中，一定要真實(shí)準(zhǔn)確。以方便日后調(diào)閱檔案和進(jìn)行系統(tǒng)歸類，出現(xiàn)類似的病因也可以進(jìn)行查詢和進(jìn)行醫(yī)學(xué)分析。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通

婦產(chǎn)科護(hù)理人員要加強(qiáng)個(gè)人的心理學(xué)知識的應(yīng)用，例如產(chǎn)婦在進(jìn)行住院治療的階段會有煩躁不安、易怒激動等現(xiàn)象的發(fā)生，這就要求護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，同時(shí)也需要產(chǎn)婦的家屬的進(jìn)行配合和支持[9]。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的知識面與應(yīng)急能力，提高護(hù)理安全的意識

護(hù)理安全是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確?；颊咴谶M(jìn)行治療中能夠及時(shí)安心舒適。由于婦產(chǎn)科也是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，存在的風(fēng)險(xiǎn)較大，因此對婦產(chǎn)科護(hù)士的知識面要求廣，應(yīng)急能力要求強(qiáng)，不同于一般臨床科室的高?？剖?。

2.5 加強(qiáng)專業(yè)教育的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)該對護(hù)理人員定期進(jìn)行?？浦R、急救技術(shù)以及急救儀器操作規(guī)程的培訓(xùn)與考核，或者定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn)。積極參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，切實(shí)提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。以鍛煉和提高護(hù)理隊(duì)伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。以便更好的進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理，將危險(xiǎn)和事故降到最小，確保護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行，以方便醫(yī)院進(jìn)行更好的管理[10]。

[1]王麗麗.最新醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床疾病診斷速查手冊[M].哈爾濱:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)出版社,2007.

[2]韓曉紅.國內(nèi)婦產(chǎn)科護(hù)理工作典型病例分析[M].北京:中國醫(yī)學(xué)出版社,2009.

[3]吳曉蔓,劉倩云.醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)與指導(dǎo)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[4]李思婷,王媛媛.淺談國內(nèi)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患產(chǎn)生的原因及對策分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技,2007(4):45.

[5]丁振若,孫玲.醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作中需要注意的安全問題[J].人民軍醫(yī),2008,51(11):45.

[6]劉丹.婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作的安全措施探析[J].湖北人民衛(wèi)生,2009(8):55.

[7]顏景芳.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].南京:東南大學(xué)出版社,1994:70.

[8]笪斯美.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:100.

[9]王玉瓊.母嬰護(hù)理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:90.

[10]孫海燕.整體護(hù)理與護(hù)理教育改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(12):78-79.