飲食提示卡在泌尿外科護理中的應用

陳鳳霞 趙 敏

廣東省廣州市中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科，廣東 廣州 510120

泌尿外科病人由于疾病，手術方式，檢查項目的不同，飲食也會有相應的差異。而飲食護理是基礎護理的一項重要內容，其護理結果直接影響到整體護理質量，直接影響到患者的康復，而且一旦發(fā)生錯誤，可能對患者的檢查診療產生不良影響甚至可能會給患者的康復帶來嚴重的損害。病人手術或輔助檢查如CT、IVP、B超等項目因忘記禁食而使手術或檢查延期對某些疾病特殊檢查的飲食要求落實不到位的情況時有發(fā)生。為了改進飲食護理，我科自2011年1月自行制作病人飲食提示卡，并在臨床進行了應用，現將使用情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月至2011年8月泌尿外科住院的病人1100例，男726例，女374例，年齡從2～95歲，平均年齡55.6歲。

1.2 方法

1.2.1 飲食提示卡的設計

將飲食提示卡設計為不同顏色的水果形狀，長寬約為10CM，頂部掛一尼龍線長約5CM，方便掛于病人床頭墻面的一覽表旁邊。每張?zhí)崾究敹司又杏冒咨囆g字標明‘溫馨提示’字樣，然后是黑色宋體一號字體標明飲食類別，下面一行用宋體二號字標明飲食要求。根據飲食要求的不同分為:

1.2.2 手術禁食或抽血禁食 鮮紅色 –蘋果型。“您好，您明天將進行手術/體外震波碎石/抽血檢驗，請您今晚10點后不要進食喝水，至手術/碎石/抽血完畢”。

1.2.3 術后恢復期流質或半流 粉紅色—草莓型。流質:“您好，您現在可以喝水、米湯、蛋花湯、菜汁、果汁、瘦肉湯去皮雞湯”;半流: “您可以進食肉茸 (瘦肉、雞、魚)粥、面條、面包、剁碎肉泥、菜泥、雞蛋、魚肉”。

1.2.4 檢查禁食 具體到IVP、CT、B超項目:桃紅色—蜜桃型?！皽剀疤崾?您好，明日上午XX檢查，請于今晚12點后禁食水等”。

1.2.5 其他特殊飲食類型 戒色素飲食 橘紅色—橘子型:“您好!因檢查需要，請您從明天開始一連三天避免進食咖啡、濃茶、綠葉青菜、西紅柿、胡蘿卜、醬油、有色飲料等有色食物，您可進食白蘿卜、大白菜、豆腐、魚肉、瘦肉等食物。

糖尿病飲食 黃色—檸檬型 低鹽飲食 粉綠色—楊桃型;低脂飲食 淡紫色—葡萄型。

飲食提示卡充分體現科學性、針對性和藝術性，注意語言簡潔易懂，除了標明飲食類型，還具體指出食物的選擇及禁忌，使患者及家屬看到標識后有一種溫馨的感覺，樂于接受，自覺遵守。

2 飲食提示卡的應用

由護士長組織科室護理人員學習，使全體護理人員都能熟練掌握各種飲食提示卡的內容及區(qū)別，領會飲食護理在護理中的重要作用及保證患者安全的重要意義。告知:掛飲食提示卡前，向患者及家屬說明提示卡的意義、目的及注意事項，讓其理解并配合，手術或檢查完畢后，由責任護士負責回收掛在病人床頭的飲食提示卡。護士長將飲食提示卡作為患者護理質控的一項內容，不定期抽查使用在患者床頭的飲食提示卡與患者當前狀況的一致性、連續(xù)性、動態(tài)性，對使用不規(guī)范或未及時使用飲食提示卡的問題迅速反饋糾正，確保護理安全。

3 結果

規(guī)范使用飲食提示卡半年來，病人因為飲食不能按期完成檢查情況為0，因飲食問題出現護理差錯缺陷為0，尤其對于老年記憶力減退的病人，或更換陪護家屬的病人，飲食提示卡起到持續(xù)提示的作用，減少遺忘的幾率。病人滿意度由90%上升為96%。護理缺陷發(fā)生率顯著下降，護理人員的風險意識不斷增強，規(guī)范及時使用飲食提示卡已成為每位護士的自覺行為。

4 討論

提示標記增強了質量控制意識，完善質量控制體系、環(huán)節(jié)和職能［1］。在患者床頭懸掛飲食提示標識，在視覺上不僅能引起患者、家屬、陪護人員、護士、醫(yī)師等的注意，對配餐員為患者確定餐單時也有提示作用，對實習、進修、輪轉及新入科室人員也起到了警示、提醒作用，增強其他工作人員對于患者特殊飲食的重視意識。還可提醒和要求護士隨時對患者、陪護人員進行針對性宣教，使受宣教者加深印象，增強記憶。清晰、規(guī)范的印刷版飲食提示卡提高了護理工作效率，取用和更換方便，由于調動了護士參與的積極性，全員參與管理，使飲食護理服務的各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效地發(fā)揮質量控制中的職能作用，減少或嚴防差錯、意外事故的發(fā)生［2］，確?；颊邔嵭姓_的飲食護理。清晰的標識體現了護理服務的人性化和護理管理的細節(jié)化，飲食提示卡使用方便易懂而且色彩繽紛使患者和家屬樂于接受，自覺配合護理工作，減少了護患糾紛發(fā)生。

［1］吳繼英，劉夢霞．警示標志在護理工作中的作用［J］．河北醫(yī)藥，2007，29(6):641．

［2］包麗芬，蔣瓊仙，王柏萍．質量控制管理對護士行為的影響［J］．中國實用護理雜志，2006，22(6):70－71．