淺析醫(yī)護(hù)關(guān)系在醫(yī)療護(hù)理及提高患者生命質(zhì)量中的作用

楊兵

(長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 長(zhǎng)春 130051)

在促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理中,發(fā)揮醫(yī)護(hù)之間團(tuán)結(jié)協(xié)作關(guān)系是提高醫(yī)院整體效益和質(zhì)量的重要條件。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和服務(wù)理念的強(qiáng)化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)水平及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量在不斷提高,但醫(yī)護(hù)關(guān)系不但沒(méi)有向著理解、溝通、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的方向發(fā)展,反而使之間的關(guān)系更加惡化,直接導(dǎo)致在醫(yī)療和護(hù)理過(guò)程中造成患者生理和心理上的損害,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“醫(yī)護(hù)關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益得不到充分保障,81.4%的護(hù)士認(rèn)為自己的勞動(dòng)負(fù)荷過(guò)高、過(guò)強(qiáng)[1]。這一數(shù)據(jù)表明,醫(yī)護(hù)雙方在工作中都承受著巨大的壓力,其之間交流過(guò)少是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。因此,分析兩者存在的矛盾因素,相互制約、監(jiān)督、交流,共同完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

1 醫(yī)護(hù)關(guān)系在提高醫(yī)療護(hù)理治療,減少醫(yī)療糾紛中的重要性

充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)協(xié)同作用是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,減少醫(yī)療糾紛的重要保障。在過(guò)去的醫(yī)療行為中,通常認(rèn)為醫(yī)生是醫(yī)院的主宰,“醫(yī)生一張嘴,護(hù)士跑斷腿”的片面說(shuō)法將醫(yī)護(hù)關(guān)系扭曲,對(duì)護(hù)士心理造成嚴(yán)重的不平等和傷害[2]。明確醫(yī)護(hù)之間的平等協(xié)作,提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì),加強(qiáng)之間的密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互尊重和贊揚(yáng)其醫(yī)療水平和護(hù)理技術(shù),互相促進(jìn),可有效減少醫(yī)療事故,避免了醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的緊張和矛盾,在提高醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院和諧平穩(wěn)發(fā)展過(guò)程中占有極其重要的地位,有效推動(dòng)了醫(yī)院和社會(huì)的健康發(fā)展。

2 導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張的因素

2.1 醫(yī)生因素

醫(yī)生是醫(yī)療活動(dòng)不可缺少的部分,在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式中,醫(yī)生往往以“指揮者”自居,認(rèn)為自己是醫(yī)療活動(dòng)中的主宰,不能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)之間協(xié)作關(guān)系的重要性,對(duì)護(hù)士和患者指手畫腳,對(duì)護(hù)士提出的不同意見(jiàn)進(jìn)行否定或不聽(tīng)從,過(guò)分干預(yù)護(hù)士的護(hù)理行為,認(rèn)為護(hù)士不尊重自己,特別是在一些搶救中更能體現(xiàn)出來(lái),導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)關(guān)系的緊張。

2.2 護(hù)士因素

護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理步驟的實(shí)施者。由于護(hù)士的工作繁瑣,長(zhǎng)期在一種高壓工作狀態(tài)下常出現(xiàn)煩躁、耐心和同情心消失,而且由于大量資歷低的年輕護(hù)士缺乏理論和實(shí)踐技能操作,對(duì)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑不能按時(shí)完成或不遵照?qǐng)?zhí)行,對(duì)新儀器設(shè)備操作缺乏與醫(yī)生的溝通,對(duì)醫(yī)生的不良態(tài)度進(jìn)行辯解,爭(zhēng)吵,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)之間的矛盾更加激化,在醫(yī)療活動(dòng)中展現(xiàn)在患者面前,直接引發(fā)醫(yī)療糾紛和事故[3]。

2.4 醫(yī)院因素

醫(yī)院沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系,認(rèn)為護(hù)理是醫(yī)療的從屬工作,護(hù)士只能被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑,在很大程度上提升了醫(yī)生的主導(dǎo)地位,打擊了護(hù)士工作的積極性,在搶救或治療時(shí),護(hù)士缺乏主動(dòng)性,對(duì)醫(yī)生的依賴性較強(qiáng),從而對(duì)醫(yī)治及搶救患者產(chǎn)生一定影響,發(fā)生糾紛時(shí)又把相當(dāng)一部分事故原因歸咎到護(hù)士身上,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)關(guān)系的日益緊張。

3 正確協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛

3.1 建立相互信任、協(xié)作關(guān)系,充分體現(xiàn)醫(yī)護(hù)平等關(guān)系

醫(yī)護(hù)人員在工作中,充分體現(xiàn)平等關(guān)系,建立相互信任、協(xié)作關(guān)系是改善醫(yī)護(hù)關(guān)系的基本條件,患者入院后,由護(hù)士安排床位,測(cè)量生命體征,建立病歷通知醫(yī)生,醫(yī)生進(jìn)行病史詢問(wèn),進(jìn)行體檢,做出診斷下達(dá)醫(yī)囑后并向護(hù)士傳遞信息,護(hù)士在按醫(yī)囑治療過(guò)程中將患者治療期間的變化對(duì)醫(yī)生進(jìn)行反饋,在醫(yī)護(hù)共同協(xié)作作用下完成醫(yī)療任務(wù),互相交流、配合,共同把好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量關(guān),雙方充分認(rèn)識(shí)對(duì)方的職責(zé)和作用,建立彼此信任、協(xié)作的關(guān)系,提高醫(yī)療護(hù)理水平[4]。

3.2 加強(qiáng)溝通,增強(qiáng)工作中的責(zé)任心

在醫(yī)療工作中醫(yī)護(hù)關(guān)系的好壞,直接影響著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)護(hù)溝通提高患者治愈率,降低醫(yī)療糾紛的主要措施。在治療過(guò)程中,護(hù)士在處理醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,醫(yī)生虛心接受并改正、醫(yī)生觀察到患者的液體太快、太慢或異常情況應(yīng)立即通知護(hù)士,做到你中有我,我中有你,彼此建立良好的溝通渠道,將患者的生命與自己的工作緊密相連,保證醫(yī)療護(hù)理同步完成,提高患者的滿意度。

3.2 調(diào)整心態(tài),加強(qiáng)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平

由于生活規(guī)律的不斷轉(zhuǎn)變,各類疾病發(fā)生人群的不斷增多,醫(yī)療護(hù)理工作長(zhǎng)期處于急、忙、亂的環(huán)境中,再加上社會(huì)矛盾得不到很好解決,患者及家屬將矛盾轉(zhuǎn)化到醫(yī)護(hù)人員頭上,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平缺乏認(rèn)可,而醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的認(rèn)識(shí)有不同意見(jiàn),缺乏與患者之間的溝通,甚至發(fā)生爭(zhēng)吵,延誤或加重患者的病情,提高了醫(yī)療糾紛。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在工作上調(diào)整自己的心態(tài),理解、同情患者被病痛折磨的心情,并加強(qiáng)對(duì)自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的鍛煉和提高,通過(guò)學(xué)習(xí)、進(jìn)修、參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式補(bǔ)充自己的理論知識(shí)和實(shí)踐技能,在治療活動(dòng)中以更完整、清晰的思路治療、治愈疾病,促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量全面提高,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

[1]張晶,馬金迪.醫(yī)護(hù)關(guān)系在臨床工作中的重要性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2008,12:153～154.

[2]陳梅.良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系在疾病治療中的重要性[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(20):47.

[3]李仁春,黃濤.手術(shù)室醫(yī)護(hù)關(guān)系分析[J].中外健康文摘,2011,4:421.

[4]范桂虹,杜全英.基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士如何協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系[J].中外健康文摘,2009,34,158.