直接影響護(hù)理質(zhì)量的因素及應(yīng)對(duì)措施

呂翠梅

(長(zhǎng)春市寬城區(qū)團(tuán)山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 長(zhǎng)春 130000)

直接影響護(hù)理質(zhì)量的因素及應(yīng)對(duì)措施

呂翠梅

(長(zhǎng)春市寬城區(qū)團(tuán)山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 長(zhǎng)春 130000)

現(xiàn)在患者治療的要求不單是追求醫(yī)療技術(shù)水平,更是要求護(hù)理人員真誠(chéng)且專業(yè)的服務(wù)能力。從事醫(yī)療活動(dòng)的單位應(yīng)該通過各種方式的培訓(xùn)及獎(jiǎng)勵(lì)制度的實(shí)施,促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的整體提高,真正達(dá)到了“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外塑形象”的目的。增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和社會(huì)責(zé)任感。在診療期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,不僅為醫(yī)院贏得良好的社會(huì)效益,同時(shí)也取得較好的經(jīng)濟(jì)效益。

護(hù)理觀念 護(hù)理質(zhì)量 應(yīng)對(duì)措施 責(zé)任心和社會(huì)責(zé)任感

社會(huì)發(fā)展的突飛猛進(jìn)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,催生了護(hù)理質(zhì)量的多元化需求。護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接體現(xiàn)從事醫(yī)療活動(dòng)單位的護(hù)理管理水平,為了提高整體護(hù)理的質(zhì)量,患者及家屬不僅需要專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),而且更需要優(yōu)質(zhì)的服務(wù),通過開展內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,注重傳播技巧與心理溝通,醫(yī)護(hù)人員的言行舉止將對(duì)護(hù)理質(zhì)量有直接影響,提升護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院病房管理中可以起到以點(diǎn)帶面的作用,是提高醫(yī)院整體護(hù)理水平的一個(gè)較好的切入點(diǎn)。下面分別從以下幾點(diǎn)闡述一下個(gè)人關(guān)于影響護(hù)理質(zhì)量的因素及應(yīng)對(duì)措施的幾點(diǎn)看法。

1 受傳統(tǒng)護(hù)理觀念對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

(1)以往的護(hù)理觀念是“以病痛為中心”,護(hù)理對(duì)象是生病的患者,醫(yī)護(hù)人員只是在執(zhí)行醫(yī)囑,完成護(hù)理操作流程,卻沒有真正做到為患者服務(wù),這就忽視了患者生理和心理的健康需求,直接影響了護(hù)理質(zhì)量的提升和不同患者的個(gè)性需求。因此,很難達(dá)到讓患者滿意。

(2)現(xiàn)在隨著生活質(zhì)量的不斷改善,患者及其家屬在選擇醫(yī)療單位時(shí),除了對(duì)醫(yī)療技術(shù)有一定得要求以外,對(duì)就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量也有相當(dāng)高的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是患者,一切應(yīng)“以人為本”,這就要求新的護(hù)理理念應(yīng)該更加注重了解患者的心理,理解、關(guān)心、尊重患者,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)品質(zhì),重視維護(hù)患者的合法權(quán)力。

2 護(hù)理人員自身對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

2.1 醫(yī)護(hù)人員技術(shù)問題

由于種種原因,醫(yī)護(hù)人員操作技術(shù)不熟練,直接影響護(hù)理質(zhì)量,給患者造成不必要的痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,延誤治療時(shí)機(jī),甚至造成醫(yī)療事故,導(dǎo)致患者及家屬不滿而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.2 醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不周到

(1)個(gè)別醫(yī)護(hù)人員由于責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)主動(dòng)性不夠,在護(hù)理過程中對(duì)患者缺少人文關(guān)懷,態(tài)度冷漠,語言生硬,談吐不注意忌語,導(dǎo)致患者及家屬不滿甚至產(chǎn)生矛盾。(2)缺乏溝通。有些醫(yī)護(hù)人員在與患者及家屬溝通時(shí),介紹情況不夠全面、準(zhǔn)確,表述不夠清楚,導(dǎo)致患者及家屬對(duì)診療情況了解不透徹,甚至在某些問題上產(chǎn)生誤解而引發(fā)矛盾甚至醫(yī)療糾紛。入、出院宣教不到位,患者對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)不熟悉,住院規(guī)則及探視制度不了解,造成陪護(hù)多、自帶物品太多,給從事醫(yī)療活動(dòng)的單位造成很難管理。(3)醫(yī)療費(fèi)用問題。醫(yī)護(hù)人員催繳醫(yī)療費(fèi)時(shí)方式不當(dāng),患者對(duì)費(fèi)用支出不了解、不知情或不理解而產(chǎn)生疑問。醫(yī)護(hù)人員醫(yī)囑錄入失誤未能及時(shí)糾正,導(dǎo)致收費(fèi)與患者實(shí)際消費(fèi)不符;醫(yī)療費(fèi)用過高超出患者預(yù)期,都會(huì)引發(fā)護(hù)患矛盾。

2.3 對(duì)患者生活護(hù)理不到位

個(gè)別科室認(rèn)為晨晚間護(hù)理出于一種形式,不是必須完成的工作,由患者家屬替代。因家屬?zèng)]有經(jīng)過正規(guī)的專業(yè)培訓(xùn),專業(yè)知識(shí)和技能明顯偏低,生活護(hù)理質(zhì)量無法保證,患者出現(xiàn)口腔有異味、頭發(fā)無梳理、胡須過長(zhǎng)、手指和腳趾有污跡無修剪、皮膚護(hù)理不到位,甚至發(fā)生壓瘡,飲食護(hù)理不到位,老年、小兒等患者缺少安全防護(hù)措施。

3 管理者的思想對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

3.1 護(hù)理人員配置不合理

重視成本核算、減員、裁員等。設(shè)備、設(shè)施不齊全。醫(yī)護(hù)人員的配置不能滿足日益增加患者的需要,護(hù)理人力資源缺乏,患者的護(hù)理質(zhì)量的提高及多元化需求增多,醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期超負(fù)荷的從事繁重的日常工作,造成體力和精力的透支,使其造成工作責(zé)任心不強(qiáng),環(huán)節(jié)質(zhì)量無法保證等,給患者和家屬造成損失和痛苦,直接影響護(hù)理質(zhì)量。

3.2 合理配置人力資源

護(hù)理管理者要根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置護(hù)理人力資源。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,中午班、夜班要增加人員,醫(yī)療高峰時(shí)要實(shí)行彈性排班制,根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生或重病患者的搶救可以實(shí)行動(dòng)態(tài)排班,多種方法解決醫(yī)護(hù)人員的超負(fù)荷工作。

4 提高護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)對(duì)措施

(1)思想觀念的改變是做好整體護(hù)理的前提,做好整體護(hù)理,是由傳統(tǒng)的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)閺募膊〉浇】档娜^程的整體護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任不僅是照顧好患者,同時(shí)還是一名健康教育者、管理者。宗旨是“以患者為中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。因此,觀念的改變成為整體護(hù)理的前提和主要保證。

(2)注意加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員整體的知識(shí)水平。

(3)充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。①加強(qiáng)業(yè)務(wù)和管理知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷新管理觀念和管理方式,使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。②合理配置護(hù)理人員,做到各項(xiàng)工作以患者為中心,使護(hù)理人員從大量非護(hù)理工作中解脫出來,把更多的時(shí)間用于服務(wù)患者。

總之,在基層醫(yī)院開展整體護(hù)理還存在著較多的困難和問題,還有待于在實(shí)踐中進(jìn)一步完善和不斷提高,以促進(jìn)整體護(hù)理的順利開展和深入發(fā)展。

[1]鄒莉.質(zhì)量分析在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué),2006,7.

[2]毛偉蓮,金利群.優(yōu)化護(hù)理文化提高護(hù)理質(zhì)量[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志,2008,3:123.

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1674-0742(2011)08(c)-0151-01

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