楊國(guó)亮,黃決算,劉遠(yuǎn)亮
(湖北省天門市黃潭鎮(zhèn)楊泗潭獸醫(yī)院,431708)
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的急性熱性、高度接觸性傳染病,臨床呈雙相熱型,皮疹,嚴(yán)重的消化道障礙和呼吸道卡他性炎癥,少數(shù)病例可發(fā)生非化膿性腦炎。本病主要發(fā)生1歲以內(nèi)的幼犬。狐、狼、水貂、黃鼠狼等均易感染。死亡率70%-80%,黃潭地區(qū)在1995-1997年此病流行嚴(yán)重,發(fā)病率達(dá)到80%以上。筆者收治百例犬瘟熱治療過程中采用黃芪和板藍(lán)根等為主治愈91例,療效90%以上。特寫此文,以供參考。
1 流行特點(diǎn) 凡是有犬的地方都有本病的發(fā)生,犬多數(shù)因病犬接觸而感染,主要發(fā)生在冬春季節(jié),凡降低動(dòng)物抵抗力因素,如飼養(yǎng)不良,營(yíng)養(yǎng)不足,感冒,寄生蟲等多為本病的誘因。
2 臨床癥狀 潛伏期3~7天,隨后出現(xiàn)雙相熱型發(fā)熱(體溫2次升高),病初體溫上升到39.5℃~41℃,心率升溫時(shí)140-180次/分,鼻孔流出水分泌物,打噴嚏,股內(nèi)側(cè)皮膚少毛區(qū)有皮疹,初期為紅色米粒大的斑點(diǎn),以后變?yōu)槟摪挘詈蠼Y(jié)痂脫落。體溫可恢復(fù)到正常,但在2~3天后又上升,并持續(xù)數(shù)周。病犬鼻鏡、眼瞼干燥,食欲減退。呼吸加快,出現(xiàn)支氣管和卡他性肺炎。病犬嘔吐,其嘔吐物呈黃色帶氣泡,糞便水樣帶血,個(gè)別病例在病程后期出現(xiàn)心律不齊,有的末期可見眼球透明體部變?yōu)樗{(lán)綠色。如病毒侵入腦可出現(xiàn)腦炎,表現(xiàn)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)痙攣,全身敏感,癲癇,轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)和肌肉強(qiáng)直,有的出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)癱瘓。恢復(fù)的病犬食欲好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)則通常以死亡告終。
3 病理剖檢 犬瘟熱病毒為泛嗜性病毒、對(duì)上皮細(xì)胞和淋巴結(jié)細(xì)胞有特殊親合力,因而分布廣泛。死于最急性病例,病理變化沒能夠形成,犬就死亡故病變輕微。此時(shí),主要是漿液性心包炎,心包膜出血,上呼吸道及消化道卡他。急性型病例,喉、鼻黏膜膿性卡他,支氣管、肺也呈膿性卡他炎癥。胃腸黏膜呈壞死甚有潰腸性卡他,直腸點(diǎn)狀和斑點(diǎn)出血。全身淋巴結(jié)腫大水腫。實(shí)質(zhì)器官變性,在無毛的皮膚區(qū)出現(xiàn)特征性皮疹。腦和脊髓除見充血及水腫外,肉眼觀察無其它變化,鏡檢呈非化膿性腦炎及腦脊髓炎。組織學(xué)檢查:從各器官的上皮細(xì)胞、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)有包涵體(存在于胞核內(nèi)及胞漿內(nèi)但以包漿多)。
4 診 斷 本病的診斷比較困難,因?yàn)榻?jīng)常存在混合傳染(如犬傳染性肝炎)及細(xì)菌的繼發(fā)感染,而使臨床癥狀復(fù)雜化。參照流行特點(diǎn),也只能提出懷疑本病的線索。在患病的組織內(nèi)發(fā)現(xiàn)典型的胞漿內(nèi)和包核內(nèi)的包涵體可作診斷依據(jù)。
4.1實(shí)驗(yàn)室診斷:包涵體檢查:取清潔載玻片滴加生理鹽水一滴,用小刀在膀胱、膽管、膽囊和腎盂上皮黏膜上刮取上皮細(xì)胞、小心混入載片上的生理鹽水中,輕輕研勻,制成涂片,置空氣中自然干燥后用甲醇固定,蘇木紫伊紅染色后鏡檢。細(xì)胞核染成藍(lán)紫色,細(xì)胞漿呈淡瑰色,包涵體被染成紅色。包涵體大多數(shù)在包漿內(nèi),一個(gè)細(xì)胞內(nèi)可能含有1—10個(gè)多形性包涵體,一般呈圓型或橢圓形(直徑1-2微米)。
4.2 鑒別診斷:應(yīng)注意與以下疫病鑒別。
4.2.1 犬傳染性肝炎:該病常見暫時(shí)性的角膜渾濁,出血后血凝時(shí)間延長(zhǎng),剖檢有特征的肝和膽的病變(肝臟腫大呈斑駁狀)及腔體血樣的滲出液,而犬瘟熱無此變化,可以區(qū)別,組織學(xué)檢查犬傳染性肝炎為核內(nèi)包涵體,而犬瘟熱核內(nèi)及包漿內(nèi)均有包涵體,且以包漿內(nèi)為主。
4.2.2 鉤端螺旋體病:本病與犬瘟熱不同點(diǎn)是不發(fā)生呼吸道和結(jié)膜的炎癥,但有明顯的黃疸,另外,本病的病原體為鉤端螺旋體。
4.2.3 副傷寒:脾臟顯著腫大,而犬瘟熱的脾臟正常或輕度腫大。副傷寒的病原為沙門氏菌。
5治療
5.1 黃芪注射液5~10ml、板藍(lán)根注射液4-8ml、利巴韋林注射液20~50mg、地塞米松注射液5~10mg,混合肌肉注射,每日 1~2 次,連續(xù) 2~5 日。5.2 環(huán)丙沙星注射液5~10ml、開胃大王注射液每公斤體重 0.1~0.15ml,維生素 B12注射液1000微克,糞中帶血者加維生素K1注射液4mg,混合肌肉注射,每日1-2次。以上方法治療一般2-3天可愈,最長(zhǎng)5日可以康復(fù)。
6 典型病例
6.11997 年2月5日,黃潭鎮(zhèn)張臺(tái)村3組張某養(yǎng)三條犬。主訴:前幾天沒吃沒有管,今早發(fā)現(xiàn)死了一只,故求醫(yī)。檢查:體溫41.8℃,咳嗽、噴嚏、流膿性鼻汁、鼻鏡干燥、眼瞼腫脹,有多量綠色分泌物粘于眼瞼。下腹部和股內(nèi)側(cè)有米粒大的丘疹和膿皰。對(duì)死亡一頭剖檢發(fā)現(xiàn)喉、鼻黏膜膿性卡他,支氣管、肺也呈膿性卡他炎癥。胃腸黏膜壞死,直腸點(diǎn)狀出血。全身淋巴腫大水腫。組織學(xué)檢查,從膀胱、膽管刮取上皮細(xì)胞染色后鏡檢,發(fā)現(xiàn)包漿內(nèi)有多個(gè)包涵體,故確診為犬瘟熱。
治療:黃芪注射液5ml×2支,板藍(lán)根注射液2ml×4 支,利巴韋林注射液 10mg×2 支,地塞米松注射液2mg×2支。混合肌肉注射,每日2次,連注2日。
環(huán)丙沙星注射液10ml×1支,維生素B12注射液500微克×2支,維生素K1注射液4mg×2支,開胃大王注射液4ml?;旌霞∪庾⑸?,每日2次,連注2日,治愈。
6.21995 年3月10日,黃潭鎮(zhèn)陽(yáng)臺(tái)村6組熊某養(yǎng)1條20kg重的黑犬。主訴:此犬近5天時(shí)好時(shí)壞,開始不食發(fā)燒,后又降燒,今天精神不振,不食拉稀。檢查:體溫41℃,精神沉郁伏臥于地不見人,咳嗽不止,打噴嚏,鼻腔充血,流漿液性鼻汁,眼結(jié)膜充血水腫。有時(shí)嘔吐,拉出水樣糞便,糞內(nèi)混有粘液和血液惡臭。腹壁和股內(nèi)側(cè)少毛區(qū)出現(xiàn)皮疹紅斑,有的變成膿皰,有的結(jié)痂。確診為犬瘟熱。
治療:黃芪注射液10ml×1支、板藍(lán)根注射液2ml×5 支、利巴韋林 10mg×3 支、地塞米松 5mg×2支,混合肌肉注射。每日1次。
環(huán)丙沙星注射液10ml×1支、維生素B6注射液50mg×2支、維生素B1注射液10mg×3支、維生素B12注射液500微克×2支、維生素K1注射液4mg×2支,混合肌肉注射,每日1次,經(jīng)上述方法5日治愈。
7討論
7.1 根據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)證明,黃芪多糖能抑制菌體DNA和RNA的復(fù)制,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生干擾素促進(jìn)抗體的形成增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,可預(yù)防和治療病毒和細(xì)菌感染。板藍(lán)根多糖可明顯的提高動(dòng)物的免疫力,有抗病毒和抗菌的作用。利巴韋林為一種強(qiáng)的單磷酸次黃嘌呤核苷(TMR)脫氫酶抑制劑,抑制IMP從而阻斷病毒核酸的合成。本品為廣譜抗病毒藥,對(duì)多種DNA病毒和RNA病毒均有抑制作用,如流感病毒、皰疹病毒、腸病毒、痘病毒、腺病毒均有效。地塞米松加前藥的抗炎抗菌作用。故對(duì)犬瘟熱可起到治療時(shí)間短治愈快等特點(diǎn)。
7.2 環(huán)丙沙星能抗拮細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶和病毒RNA,阻止細(xì)菌和病毒的合成,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌、支原體、衣原體有絕大快速的殺菌作用,敏感菌接觸20-10分鐘死亡。
7.3 開胃大王是由復(fù)合維生素B和胃復(fù)安的復(fù)合劑,可直接作用中樞神經(jīng)系統(tǒng),加強(qiáng)胃及小腸的運(yùn)動(dòng),促進(jìn)小腸的蠕動(dòng)和排空,從而增加食欲,并有很好止吐作用。激活體內(nèi)酶的作用,促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝。