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    慢性扁桃體炎圍手術(shù)期的健康教育

    2011-02-10 03:25:18安淑晶
    關(guān)鍵詞:扁桃體炎扁桃體出院

    安淑晶

    慢性扁桃體炎圍手術(shù)期的健康教育

    安淑晶

    目的探討扁桃體炎圍手術(shù)期的健康教育方法和意義。方法通過對116例扁桃體炎圍手術(shù)期實(shí)施健康教育。結(jié)果116例患者手術(shù)后恢復(fù)良好,無任何并發(fā)癥發(fā)生,患者對手術(shù)非常滿意。結(jié)論 對扁桃體炎圍手術(shù)期進(jìn)行健康教育有利于術(shù)后康復(fù),健康教育非常必要。

    扁桃體炎;健康教育;圍手術(shù)期

    慢性扁桃體炎是臨床上最常見的疾病之一,扁桃體切除術(shù)是將全部扁桃體及其被膜一并切除,是治療慢性扁桃體炎較好的方法。在圍手術(shù)期對患者進(jìn)行健康教育,使患者對手術(shù)的有關(guān)知識全面了解,能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,患者能較快的得以痊愈,早日康復(fù)出院。因此加強(qiáng)對扁桃體手術(shù)患者及家屬的健康教育,具有十分重要的意義。黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院于2007年5月至2009年8月共收治116例扁桃體手術(shù)患者,我們對全部患者實(shí)施整體化護(hù)理健康教育,現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

    1 臨床資料

    本組病例116例,其中男54例,女62例,年齡6~48歲,平均27歲。

    2 健康教育內(nèi)容

    健康教育分入院、術(shù)前、術(shù)后、出院四個階段進(jìn)行。2

    .1 入院健康教育

    2.1.1 患者到病區(qū)后,由責(zé)任護(hù)士接待,責(zé)任護(hù)士首先向患者作自我介紹,說明自己將為患者提供服務(wù)及職責(zé),向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)院的規(guī)章制度,床單位及設(shè)備的使用方法,主管醫(yī)護(hù)人員情況,并向患者介紹同病室的患者,使患者有賓至如歸的感覺,增強(qiáng)患者的安全感和對護(hù)士的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

    2.1.2 測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。對患者做入院全面評估,了解新入院患者的心理需求。

    2.2 術(shù)前健康教育

    2.2.1 心理護(hù)理 全面評估患者的心理狀態(tài),消除患者的緊張、焦慮、恐懼心理,耐心回答患者提出的問題,講解手術(shù)的必要性,邀請手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法,消除患者及家屬的心理負(fù)擔(dān),以積極的心態(tài)配合手術(shù)治療。

    2.2.2 胃腸道準(zhǔn)備 手術(shù)前12 h禁食水,以免術(shù)中嘔吐,并向患者講解禁食禁飲的目的。將寫有禁食水的牌子放在患者的床頭,以防患者忘記。

    2.2.3 充分休息 術(shù)前正確評估患者睡眠形態(tài)、時間及質(zhì)量,消除引起不良睡眠誘因,創(chuàng)造良好的休息環(huán)境,保持病室安靜,避免強(qiáng)光刺激,保持空氣新鮮,溫濕度適宜。

    2.2.4 其他準(zhǔn)備 手術(shù)前做好各種化驗(yàn)檢查,做好麻藥及抗生素過敏試驗(yàn),手術(shù)當(dāng)日晨起護(hù)士要全面檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作,觀察患者精神狀態(tài),測量生命體征,發(fā)現(xiàn)患者體溫、血壓升高或女患者月經(jīng)來潮,及時與醫(yī)師聯(lián)系,必要時延期手術(shù)?;颊呷ナ中g(shù)室后,準(zhǔn)備好床單位及術(shù)后必需用物。

    2.3 術(shù)后健康教育

    2.3.1 體位 全麻未清醒前采用半俯臥位,局麻者及兒童取平臥位,成人平臥或半臥位均可。

    2.3.2 預(yù)防出血 手術(shù)后24 h內(nèi)傷口未完全長好,時有些滲出血液混在口水中吐出是正?,F(xiàn)象,如果持續(xù)口吐鮮血,全麻兒童不斷出現(xiàn)吞咽動作時,可能有傷口出血,應(yīng)立即檢查,囑患者隨時將口內(nèi)唾液吐出不要咽下,吐入痰杯內(nèi),以便觀察有無活動性出血及出血量,以防嚴(yán)重出血或休克。為防止出血可用冰塊、冰袋或冰毛巾,貼敷在前額和頭頸兩側(cè)。

    2.3.3 休息及語言 囑患者安靜休息,少語,勿用力咳嗽和吐痰以防出血,次日鼓勵患者多講話常伸舌,防止咽部粘連而影響吞咽和講話功能。術(shù)后半月內(nèi)禁止劇烈活動和參加體力勞動,術(shù)后次日起常漱口和保持口腔清潔,防止感染。

    2.3.4 疼痛護(hù)理 告訴患者手術(shù)后一段時間內(nèi)會有不同程度疼痛產(chǎn)生,可以適當(dāng)用冷飲料,也可用冷敷法,或用手按捏合谷穴、頰車、少商起一定作用。告訴患者手術(shù)第二天起疼痛會逐漸減輕消失,不可隨意使用止痛藥物,頻繁用漱口水漱口可使疼痛減輕。

    2.3.5 飲食指導(dǎo) 扁桃體術(shù)后6 h內(nèi)可以吃一些冷流食,如牛奶、豆?jié){、藕粉、雪糕、冰磚等,病情平穩(wěn)后可以吃半流食,如稀粥、爛面條等,一周內(nèi)不宜吃硬食及油炸食物,水果及果汁少吃或不吃,一周以后可以吃軟飯、饅頭,囑患者切忌吃有魚刺和骨頭的魚肉食物,防止吞咽過程中損傷扁桃體傷口引起出血,禁煙酒及辛辣刺激性食物。

    2.3.6 病情觀察 嚴(yán)密觀察生命體征,注意觀察出血情況,因扁桃體手術(shù)創(chuàng)面暴露,創(chuàng)面易受食物刺激及術(shù)后咽部異物感加重,患者常清嗓咳嗽,可導(dǎo)致小血管破裂及創(chuàng)面出血,應(yīng)反復(fù)告知患者注意預(yù)防。術(shù)后第2天創(chuàng)面出現(xiàn)一層白膜,屬于正常現(xiàn)象,囑患者不要去動,對創(chuàng)面起保護(hù)作用。

    2.4 出院健康教育

    出院時指導(dǎo)患者如何進(jìn)食,進(jìn)食時的注意事項(xiàng),注意預(yù)防感冒,避免煙酒和辛辣刺激性食物,養(yǎng)成健康的生活方式,定期復(fù)查,有不適時隨診,并告知科室的咨詢電話,可以隨時打電話咨詢。

    3 結(jié)果

    通過健康教育116例患者全部痊愈出院,無任何并發(fā)癥發(fā)生,患者對手術(shù)非常滿意。

    4 討論

    健康教育即是健康保健的重要手段,也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動之一,通過健康教育,與患者進(jìn)行有效的溝通,使患者對醫(yī)護(hù)人員有親切感和信任感,建立了良好的護(hù)患關(guān)系,提高了患者的滿意度[1]。通過對扁桃體手術(shù)患者進(jìn)行入院、術(shù)前、術(shù)后、出院健康教育工作,使患者對手術(shù)有了清晰的認(rèn)識,調(diào)動了患者的主觀能動性,主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療,避免了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,對促進(jìn)患者的康復(fù)起到積極的作用,使患者能早日恢復(fù)健康出院,因此健康教育是必不可少的護(hù)理措施。

    [1]姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).人民衛(wèi)生出版社,2006:29-32.

    154101黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

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