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    健康教育在老年肺結(jié)核患者治療中的影響

    2011-02-10 02:55:11趙磊
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年17期
    關(guān)鍵詞:肺結(jié)核家屬飲食

    趙磊

    肺結(jié)核發(fā)病率在近幾年有明顯上升趨勢(shì),在我國逐步邁入老齡化社會(huì)的今天,老年肺結(jié)核已嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量及生命健康。由于老年患者抵抗力相對(duì)較弱,對(duì)抗結(jié)核藥物的耐受性差,以及對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí),如果在治療中能采取有效的健康教育,對(duì)保證能有效抗結(jié)核治療及患者的康復(fù)都極為重要。

    1 臨床資料

    2006年6月至2007年10月,共收治老年肺結(jié)核患者30例,其中,男20例,女10例;年齡60~70歲,平均住院6~10周,病史3個(gè)月~1年,資料經(jīng)詳細(xì)詢問病史后記錄并核實(shí)。全部患者無嚴(yán)重并發(fā)癥,排除重度咯血患者。

    2 結(jié)果

    全部患者均在8~12周病情穩(wěn)定出院,無一例死亡。

    3 基礎(chǔ)知識(shí)教育

    3.1 幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)肺結(jié)核病,醫(yī)護(hù)人員要向患者和家屬介紹有關(guān)這方面的知識(shí),告知肺結(jié)核是一種傳染性疾病,主要表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀[1]。通過對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),使家屬和患者體會(huì)到自我保健的重要性。

    3.2 幫助家屬和患者正確對(duì)待疾病。教育家屬和患者不能拭目以待,也不能急于求成,亂投醫(yī)、亂用藥,搞封建迷信等活動(dòng),一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,接受正規(guī)的治療和復(fù)查,樹立康復(fù)的信心。

    3.3 鼓勵(lì)家屬和患者積極治療和護(hù)理。肺結(jié)核不是單靠藥物治療就能康復(fù)的,它是集飲食、休息、藥物于一體的綜合治療,其中飲食和休息是治療中的關(guān)鍵。因此,醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的病情制訂合理的治療護(hù)理計(jì)劃,讓家屬和患者一起來完成,從而達(dá)到健康教育的目的。

    4 心理指導(dǎo)

    4.1 首先建立良好的護(hù)患關(guān)系。入院時(shí),要給患者一個(gè)安全的信任感,耐心細(xì)致地講解有關(guān)隔離措施,合理加強(qiáng)營養(yǎng),讓患者記清口服藥物的時(shí)間及劑量,避免多服或漏服,另外還要解釋藥物的常見不良反應(yīng),避免發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)患者出現(xiàn)恐懼、緊張的心理。讓患者在最佳狀態(tài)下接受治療,使患者具有戰(zhàn)勝疾病的信心。

    4.2 給予心理護(hù)理。老年肺結(jié)核患者的心理反應(yīng)表現(xiàn)最多是焦慮、恐懼,其次是悲觀、抑郁心理,孤僻、自卑心理,麻痹、僥幸心理[2]。針對(duì)不同的心理反應(yīng),實(shí)施不同的心理護(hù)理。對(duì)焦慮、恐懼心理為主者,應(yīng)態(tài)度和藹、言語溫和,告知結(jié)核病是可防、可控、可治,并不是所有的肺結(jié)核病都會(huì)傳染給家人的。對(duì)悲觀、抑郁心理為主者,要主動(dòng)熱情關(guān)心他們,耐心傾聽;告知新的結(jié)核藥在不斷研制,并對(duì)其伴有的慢性疾病給予及時(shí)合理的治療,對(duì)于不良反應(yīng)耐心解釋及時(shí)處理。對(duì)存有麻痹、僥幸心理者應(yīng)主動(dòng)向患者宣傳抗癆、防癆知識(shí),使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過程,介紹治療原則和方法,詳細(xì)說明未堅(jiān)持治療會(huì)造成耐藥和病灶增多,延長(zhǎng)療程的不良后果。對(duì)有孤傲、自卑心理者要主動(dòng)接近患者,詢問患者有何要求,在同患者交談時(shí),鼓勵(lì)他們傾訴,排解心理問題。對(duì)病情較重或年老體弱的患者應(yīng)投入更多的時(shí)間和精力,合理安排親人及朋友探視,使患者真正體驗(yàn)到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的重視,從而消除患者的孤僻和抑郁心理[3]。

    5 飲食指導(dǎo)

    肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,向患者及家屬講解飲食營養(yǎng)的重要性,使其了解在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí),輔以營養(yǎng)支持的意義,患者飲食中應(yīng)有魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等動(dòng)、植物蛋白,每天還應(yīng)攝入一定量的新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充維生素,鼓勵(lì)患者多飲水,保證機(jī)體代謝的需要和體內(nèi)毒素的排泄[4]。

    6 休息的重要性

    首先,應(yīng)給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、整潔、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。肺結(jié)核活動(dòng)期,應(yīng)臥床休息?;謴?fù)期可適當(dāng)增加戶外活動(dòng),如散步、打太極拳、做保健操等,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,充分調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的自身康復(fù)能力,增進(jìn)機(jī)體免疫功能,提高機(jī)體的抗病力。

    7 用藥指導(dǎo)

    由于肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病,只有堅(jiān)持合理、全程用藥,才可完全康復(fù)。督促患者按醫(yī)囑服藥。鼓勵(lì)患者建立按時(shí)服藥的習(xí)慣,如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、胃腸不適、眩暈、耳鳴等,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,不要自行停藥。反復(fù)向患者強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)則,合理用藥的重要性,使患者樹立治愈疾病的信心,積極配合治療,早日康復(fù)。

    8 出院指導(dǎo)

    患者出院時(shí)做好患者思想工作,化解并打消各種思想顧慮。應(yīng)將患者的治療情況、用藥時(shí)間、飲食及休息情況、復(fù)查時(shí)間以及復(fù)查項(xiàng)目向患者及家人交待清楚,并告知有不適時(shí)要隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或來院就醫(yī)。

    9 效果和體會(huì)

    通過對(duì)30例老年肺結(jié)核患者的健康教育,取得了較好的治療效果,明顯提高了家屬及患者對(duì)肺結(jié)核的護(hù)理知識(shí)水平,使患者能夠積極地配合治療和護(hù)理,達(dá)到了促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā),也增加了患者的自我保健意識(shí)及能力。與此同時(shí),也為護(hù)士提供了健康教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),也提高了護(hù)士的自身素質(zhì)和教育工作的信心,還可以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度,增強(qiáng)了護(hù)士與家屬和患者溝通交流的機(jī)會(huì)。

    [1] 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理字.3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:69.

    [2] 梁冬梅,梁春湄.肺結(jié)核患者的心理特征和護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,10,7(2):99-100.

    [3] 王穎.傳染科病人心理護(hù)理.實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,2007,17(137):49-50.

    [4] 尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué).3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:74.

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