氟西汀聯(lián)合布斯哌隆在抑郁癥治療中的臨床研究

李立 張秀

氟西汀聯(lián)合布斯哌隆在抑郁癥治療中的臨床研究

李立 張秀

目的 分析氟西汀聯(lián)合布斯哌隆在抑郁癥治療中的臨床療效。方法 我院收治的114例抑郁癥患者，隨機(jī)分為兩組，對照組57例給予布斯哌隆藥物治療，實(shí)驗(yàn)組57例在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氟西汀，分析兩組治療后的臨床療效。結(jié)果 治療后，實(shí)驗(yàn)組痊愈21例(36.8%)，顯著進(jìn)步24例(42.1%)，顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 布氟西汀聯(lián)合氟西汀用于治療老年抑郁患者療效確切。

氟西汀;布斯哌隆;抑郁癥

抑郁癥患者常貶低自己，以消極、批判態(tài)度看待事物，嚴(yán)重的伴強(qiáng)烈自責(zé)、內(nèi)疚、無價值感及無用、無助感，長期甚至可導(dǎo)致自殺［1］。誘發(fā)抑郁癥的因素眾多，包括遺傳、體質(zhì)、精神等各種因素，抑郁癥給患者及其家屬均造成巨大痛苦。本文應(yīng)用氟西汀聯(lián)合布斯哌隆治療抑郁癥，并與單獨(dú)應(yīng)用氟西汀的對照組進(jìn)行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年7月至2011年4月于我科確診的抑郁癥病例114例，均符合中國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)體查及化驗(yàn)檢查和輔助檢查排除明顯軀體疾病，如肝腎疾病、胃腸疾病及心臟疾病。其中，男66例，女48例，平均年齡56.9±17.2歲(29～71歲);隨機(jī)分為兩組，對照組57例，其中，男33例，女24例，平均年齡(54.2±14.4)歲;觀察組57例，其中，男39例，女18例，平均年齡(58.4±16.4)歲。兩組患者在年齡、性別、及抑郁癥狀的初始評分方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)抗抑郁治療的基礎(chǔ)上，兩組均在整個治療過程中服用鹽酸氟西汀膠囊(商品名奧麥倫，上海中西制藥有限公司)，初始劑量10 mg/d，2次/d，逐漸加量，直至最高25 mg/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)加服布斯哌隆，具體用法為口服:每日20～30 mg，對嚴(yán)重憂郁癥患者則40～60 mg/d，每日3次，起始劑量5mg，酌情增至5 mg，2周1療程，共治療2療程。

1.3 觀察指標(biāo) 按HAMD標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，以 P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組:痊愈21例(36.8%)，顯著進(jìn)步24例(42.1%)，進(jìn)步11例(19.3%)，無效1例(1.8%);對照組:痊愈18例(31.6%)，顯著進(jìn)步21例(36.8%)，進(jìn)步15例(26.3%)，無效3例(5.3%)，觀察組痊愈率、顯著進(jìn)步率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再吸收阻斷劑，可阻斷神經(jīng)元對5-羥色胺的再吸收能力，進(jìn)而增加腦中活性神經(jīng)元內(nèi)的遞質(zhì)水平，達(dá)到治療抑郁的目的。近年來的研究表明，氟西汀應(yīng)用于抑郁癥治療，療效顯著，副作用少，患者具有較好的依從性。應(yīng)用布斯哌隆后，突觸前5-HT自身受體激動強(qiáng)于突觸后激動效應(yīng)，從而產(chǎn)生負(fù)反饋，降低患者體內(nèi)5-HT活力，緩解抑郁癥狀［2］。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在抗抑郁及抗焦慮的作用上，氟西汀和布斯哌隆可起到協(xié)同作用。本資料結(jié)果顯示，經(jīng)氟西汀聯(lián)合布斯哌隆治療2個療程后，患者抑郁行為都得以明顯的改善。聯(lián)合用藥治療的抑郁患者中，痊愈率36.8%，顯著進(jìn)步率42.1%，患者抑郁行為被有效改善，提示氟西汀聯(lián)合布斯哌隆治療精神病性癥狀抑郁癥可縮短患者治療時間，增加患者藥物使用的依從性?？傊?，氟西汀聯(lián)合布斯哌隆治療抑郁癥療效確切，具有一定應(yīng)用前景。

［1］梁秦川，高國棟，王學(xué)廉，等.丘腦底核腦深部電刺激治療病合并抑郁障礙的長期療效.中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2006，5(11):1129-1131.

［2］Bent-Hansen J，Bech P.Validity of the definite and semidefinite questionnaire version of the Hamilton Depression Scale，the Hamilton Subscale and the Melancholia Scale.Part I.Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci，2011，261(1):37-46.

138000 吉林省松原市吉林油田總醫(yī)院藥劑科