用中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)淺談老年病的致病特點(diǎn)

125100 錦州市興城理療醫(yī)院 王楠

用中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)淺談老年病的致病特點(diǎn)

125100 錦州市興城理療醫(yī)院 王楠

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)；老年??；致病特點(diǎn)

陰陽(yáng)，是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇[1]。中國(guó)人民在與疾病作斗爭(zhēng)的長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中運(yùn)用這一樸素辯證法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，找出了普遍規(guī)律，闡明了許多問(wèn)題。

1 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為：宇宙間任何事物，都包含著陰陽(yáng)互相聯(lián)系又互相對(duì)立的兩個(gè)方面，這兩個(gè)方面的運(yùn)動(dòng)、變化，既構(gòu)成了一切事物，又推動(dòng)著一切事物繼續(xù)不斷地發(fā)展變化。所以，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”。

1.1 陰陽(yáng)的互根互用 陰陽(yáng)的互根互用，是說(shuō)陰陽(yáng)之間，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。沒(méi)有陽(yáng)，就沒(méi)有陰；沒(méi)有陰，也就沒(méi)有陽(yáng)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，指明了事物中陰陽(yáng)雙方互相關(guān)聯(lián)，互相依存的密切關(guān)系。

1.2 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡 凡屬陰陽(yáng)所代表對(duì)立的兩方面，都不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于互為消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中。所以《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰?。魂?yáng)勝則熱，陰勝則寒”。

1.3 陰陽(yáng)的對(duì)立制約 在人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)中，對(duì)立的雙方總是保持著動(dòng)態(tài)的相對(duì)平衡，使機(jī)體處于一種相對(duì)的靜止?fàn)顟B(tài)，以維持著機(jī)體內(nèi)在環(huán)境的相對(duì)恒定以及機(jī)體與外界環(huán)境的相對(duì)協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，從而保證人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。《素問(wèn)·生氣通天論》：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。

1.4 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化 凡屬陰陽(yáng)所代表對(duì)立的兩個(gè)方面，都能在一定的條件下，各自向著其相反的方向轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”和“熱極生寒，寒極生熱”，就說(shuō)明了陰陽(yáng)對(duì)立雙方在一定條件下可以轉(zhuǎn)化的道理。

2 老年的生理病理特點(diǎn)

人體陰陽(yáng)應(yīng)保持相對(duì)的平衡與協(xié)調(diào)，這種平衡、協(xié)調(diào)關(guān)系，體現(xiàn)在人與自然之間和人體機(jī)體內(nèi)部?jī)蓚€(gè)方面。某些因素一旦作用于人體，使機(jī)體與其所處的環(huán)境之間，或者體內(nèi)臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營(yíng)衛(wèi)之間的相互關(guān)系失調(diào)，以及表里出入、上下升降等氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的失常，導(dǎo)致人體陰陽(yáng)偏盛偏衰，因而出現(xiàn)陰不制陽(yáng)，陽(yáng)不制陰的病理變化，這就叫做陰陽(yáng)失調(diào)。

人進(jìn)入老年，雖然精血已經(jīng)衰耗，但是體內(nèi)陰陽(yáng)仍應(yīng)是相對(duì)平衡、相互協(xié)調(diào)的。只不過(guò)這種平衡與協(xié)調(diào)，與一般成年人相比較，應(yīng)該是低度的。正因?yàn)槿绱耍夏耆藢?duì)外界的適應(yīng)能力就會(huì)不足，自身的平衡性亦較低。如果某些致病因素作用于機(jī)體，就會(huì)使這種陰陽(yáng)低度平衡的穩(wěn)定性遭到破壞，從而發(fā)生陰陽(yáng)失調(diào)。所以陰陽(yáng)失調(diào)是老年的重要病理，它是早衰、罹患疾病的重要原因[2]。

2.1 人與自然的協(xié)調(diào)與失調(diào) 自然界存在著人類賴以生存的必要條件，它不僅提供空氣、飲食滿足人類的需要。同時(shí)，春夏秋冬季節(jié)的更替和寒熱溫涼氣候的變化，都影響著人體陰陽(yáng)消長(zhǎng)。張景岳說(shuō)：“人之陰陽(yáng)，亦與一日四時(shí)之氣同。故子后則氣升，午后則氣降，子后則陽(yáng)盛，午后則陽(yáng)衰矣”?！端貑?wèn)·寶命全形論》：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。都說(shuō)明了人與自然氣候相關(guān)的道理。由此可見(jiàn)，體內(nèi)陰陽(yáng)的調(diào)節(jié)能否適應(yīng)自然界陰陽(yáng)二氣的交替變化，是體內(nèi)正常生理功能能否維持的關(guān)鍵。

古人認(rèn)為若能夠使體內(nèi)陰陽(yáng)消長(zhǎng)適應(yīng)自然界陰陽(yáng)的變化，就能達(dá)到養(yǎng)生長(zhǎng)壽的目的。特別是老年人，精血俱耗，臟腑薄脆，陽(yáng)不能固護(hù)于外，陰不能營(yíng)守于內(nèi)，常常不能對(duì)自然界陰陽(yáng)變化作出適應(yīng)性調(diào)節(jié)，從而發(fā)生體內(nèi)陰陽(yáng)的失調(diào)。

2.2 人體內(nèi)部的協(xié)調(diào)與失調(diào) 人體是一個(gè)有機(jī)的整體。如人體的生理功能，一方面表現(xiàn)為各個(gè)臟腑組織的功能范圍及它們之間的相互聯(lián)系；另一方面表現(xiàn)為整個(gè)人體抗御邪氣侵襲的衛(wèi)外力量。

如果這種協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系因某種原因遭到破壞，就成了人體陰陽(yáng)關(guān)系的失調(diào)。陰病，臟腑組織虛衰，精、氣、血、津液不足，屬陽(yáng)的生命活動(dòng)能力也就衰減；陽(yáng)病，生命活動(dòng)能力衰減，則屬陰的物質(zhì)基礎(chǔ)也就無(wú)以化生。因此，老年人的生理特點(diǎn)是物質(zhì)與功能之間的生化供求關(guān)系、腑與臟之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系均處于低下的活動(dòng)狀態(tài)。

眾所周知，人體生命活動(dòng)是以體內(nèi)臟腑陰陽(yáng)氣血為依據(jù)的。臟腑陰陽(yáng)氣血平衡，人體才會(huì)健康無(wú)病，不易衰老，壽命才能得以延長(zhǎng)，這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”的理論。假若人體內(nèi)部臟腑陰陽(yáng)氣血關(guān)系逐漸失去平衡，就會(huì)加速衰老的到來(lái)，乃至生命的終止。由此可見(jiàn)，把人體內(nèi)部臟腑陰陽(yáng)氣血能否維持相對(duì)的協(xié)調(diào)與平衡作為能不能延緩衰老的一個(gè)標(biāo)志是不無(wú)道理的。

[1]印會(huì)河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1984：11.

[2]李聰甫.傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1986：172-173.

1005-619X(2011)03-0282-01

2010-08-10)