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    “品管圈”降低新生兒紅斑發(fā)生率的效果分析

    2020-12-20 20:39:09周曉虹劉彩麗李曉格劉丹丹
    皮膚病與性病 2020年4期
    關(guān)鍵詞:紅斑品管圈家屬

    周曉虹,李 靜,劉彩麗,李曉格,劉丹丹

    (鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院產(chǎn)休一體化,河南 鄭州 450000)

    隨著臨床現(xiàn)代化的不斷發(fā)展,人們生活與居住方式的改變,過敏成為當(dāng)前臨床面臨的一大問題。兒童自身免疫功能還未良好建立,在實際生活中更易發(fā)生過敏,在實際臨床中新生兒紅斑的發(fā)病年齡越來越小,發(fā)病率較高。在出生后幾個小時到幾日不等頭面部、肩背以及臀部出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的多形性紅斑,隨著病癥的加重會逐漸融合成一片,對患兒的睡眠質(zhì)量與日?;顒釉斐奢^大的影響,嚴重時可對患兒的生長與發(fā)育造成影響。因病癥對患兒的基本活動影響較小,因此認為其為自限性疾病,在臨床中多不予特殊處理,家屬與醫(yī)護人員對病癥的重視程度也不高[1]。本研究就我院2017 年12 月~2019 年7 月收治的268例正常分娩新生兒,采用不同的護理方法以研究“品管圈”對新生兒紅斑發(fā)生率的影響?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 篩選2017 年12 月~2019 年7 月我科室收治的正常分娩新生兒268 例作為研究對象,按照隨機數(shù)表法1 ∶1 的方式分為研究組和對照組,研究組134 例,男性86 例,女性48 例;對照組134 例,男性85 例,女性49 例。兩組基線資料對比沒有顯著差異,P>0.05,具有可比性。經(jīng)院方倫理委員會審核,同意開展此次研究。選取標準:① 選取在我院進行分娩的母嬰;② 選取母體健康狀況良好的嬰兒;③ 選取對此次研究知情并簽署同意書自愿參與研究的病例。排除標準:① 排除家屬認知能力有限的病例;② 排除臨床資料不完整的病例[2]。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)臨床護理,在分娩后指導(dǎo)母親與新生兒進行接觸,進行常規(guī)的健康宣講,按照護理流程開展臨床護理。研究組采用“品管圈”方式,主要內(nèi)容如下。① 母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):增強母乳喂養(yǎng)健康指導(dǎo),詳細告知家屬母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,在分娩后及時指導(dǎo)早接觸早吮吸,提高臨床母乳喂養(yǎng)成功率,院內(nèi)可禁止家屬攜帶配方奶粉,避免配方奶粉增加新生兒紅斑的發(fā)生。② 手衛(wèi)生護理:指導(dǎo)新生兒母親在接觸新生兒之前進行良好的手部衛(wèi)生清潔,督促護理人員較好地引導(dǎo)新生兒母親,明確告知家屬手衛(wèi)生清潔不當(dāng)對母嬰健康的影響,使家屬與護理人員都能夠充分重視手部衛(wèi)生清潔,質(zhì)控人員可不定期進行檢查,將臨床檢查結(jié)果與相關(guān)負責(zé)人的績效相連接,提升其臨床實踐的積極性;另外,定期組織護理人員學(xué)習(xí)正確的手衛(wèi)生清潔方式,確保有效進行手衛(wèi)生清潔。③ 科學(xué)探視宣講:新生兒與其母親在分娩后的短時間內(nèi)免疫狀況均較差,因此護理人員需要及時進行探視人員的疏導(dǎo),避免探視人員攜帶的病菌病毒影響母嬰健康;另外,指導(dǎo)陪護人員將不必要的日常用品進行相應(yīng)的處理,避免諸多不必要物品的堆放。④ 環(huán)境護理:為避免分娩后短時間內(nèi)母嬰著涼,病房環(huán)境往往比較封閉,空氣流通狀況較差,醫(yī)護人員應(yīng)正確指導(dǎo)病房通風(fēng),避免病房環(huán)境不佳;另外,告知家屬選擇透氣性較好的隔尿墊,新生兒皮膚嬌嫩,透氣性不佳的隔尿墊也會引發(fā)紅斑[3、4]。

    1.3 觀察指標 對比兩組紅斑發(fā)生率與家屬的護理滿意度,紅斑發(fā)生率以臨床記錄為準,家屬護理滿意度分為非常滿意(家屬對臨床護理沒有意見)、一般滿意(家屬對臨床部分護理有意見,但整體醫(yī)患關(guān)系較好)和不滿意(家屬對臨床護理意見較多,醫(yī)患關(guān)系較為緊張)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0 軟件對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)資料以n、%表示,行χ2檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗。檢測標準以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    研究組與對照組紅斑發(fā)生率比較,研究組3 例發(fā)生紅斑,紅斑發(fā)生率2.23%;對照組17 例發(fā)生紅斑,紅斑發(fā)生率12.69%。研究組紅斑發(fā)生率顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.59,P<0.01)。家屬護理滿意度的比較,研究組非常滿意94 例,一般滿意36 例,不滿意4 例,滿意度97.01%(130/134);對照組非常滿意72 例,一般滿意42 例,不滿意20 例,滿意度85.07%(114/134)。研究組的家屬護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=111.715,P<0.01) 。

    3 討論

    新生兒紅斑是新生兒比較常見的一種皮膚病,患者在出生后(1 ~2)d 發(fā)病,在全身諸多部位可發(fā)生邊緣性不規(guī)則的紅斑。因患兒自身的體質(zhì)狀況與環(huán)境因素、病癥發(fā)展速度不同,病癥較輕的患者可自行痊愈,病癥較重的患者可發(fā)展為新生兒膿皰疹,膿皰疹可合成片狀,隨著病癥的加重可引起新生兒敗血癥。品管圈活動在臨床中能夠有效進行健康宣講,針對新生兒的自身狀況進行指導(dǎo),提升護理人員的臨床護理技能,增強對新生兒的護理,預(yù)防新生兒紅斑的發(fā)生[5]。

    此次研究結(jié)果顯示:采用品管圈能夠有效預(yù)防新生兒紅斑的發(fā)生。研究組的紅斑發(fā)生率為2.23%,對照組為12.69%,研究組紅斑發(fā)生率較低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組的家屬護理滿意度為97.01%,對照組為85.07%,研究組家屬護理滿意度較高,在實際臨床中有較好的應(yīng)用效果。分析原因:新生兒紅斑與新生兒脂溢性皮炎、新生兒粟丘疹、新生兒痤瘡、過敏性皮炎和紅痱有較大的關(guān)系,其中溢脂性皮炎最為常見,品管圈在臨床中能夠在完善護理內(nèi)容的同時提升醫(yī)護人員的臨床護理技能,在新生兒中,能夠較好地避免不良因素對新生兒的影響,在實際臨床中的應(yīng)用效果較好,值得廣泛推薦[6]。

    綜上所述,“品管圈”在新生兒紅斑預(yù)防中有較好的應(yīng)用效果,能夠顯著降低紅斑的發(fā)生率,在實際臨床中的應(yīng)用價值較高,可在臨床中進行廣泛推廣。

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