顧紀(jì)芳 王立芬 莊則華
(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院急診科,上海 201900)
急診搶救室?guī)Ы逃?jì)劃表的設(shè)計(jì)與應(yīng)用
顧紀(jì)芳 王立芬 莊則華
(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院急診科,上海 201900)
護(hù)生 急診科 搶救室 帶教計(jì)劃表 臨床教學(xué)
急診搶救室(以下簡(jiǎn)稱搶救室)護(hù)理工作以“突發(fā)性”、“群體性”和“多學(xué)科性”為特點(diǎn)。患者大多病情危重,甚至危及生命,必須分秒必爭(zhēng),迅速處理。急診帶教老師在急救時(shí)要與醫(yī)生密切配合,精神高度集中,無暇給護(hù)士講解示范,因此,教學(xué)與工作在某種程度上存在著難以調(diào)和的矛盾[1]。同時(shí),搶救室實(shí)習(xí)護(hù)士較多,學(xué)歷層次、院校、實(shí)習(xí)時(shí)間、進(jìn)入搶救室的階段皆不同,其存在著任務(wù)重、個(gè)體差異大的問題。為此,我科自行設(shè)計(jì)帶教計(jì)劃表(下稱計(jì)劃表),用其對(duì)不同層次、不同學(xué)習(xí)時(shí)間、不同實(shí)習(xí)階段的護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一定人帶教法,有效提高了臨床帶教質(zhì)量及護(hù)生滿意度。介紹如下。
由搶救室護(hù)士長(zhǎng)、總帶教教師及崗位帶教教師組成的教學(xué)小組,按各院校實(shí)習(xí)大綱要求和科室特點(diǎn),將理論知識(shí)、臨床技能等按4周時(shí)間及最高要求制定總計(jì)劃表(表1)。
2.1 確定各階段學(xué)習(xí)時(shí)間 實(shí)習(xí)分三個(gè)階段:第1、2階段為講課期及訓(xùn)練期,第3階段為考核期。護(hù)生入科第1天,由搶救室總帶教老師統(tǒng)一將計(jì)劃表分發(fā)給每位學(xué)生,1~2 d為講課期;根據(jù)實(shí)習(xí)周期的不同,確定訓(xùn)練期與考核期的時(shí)間,如實(shí)習(xí)期為兩周者,3~10 d為訓(xùn)練期;10~14 d為考核期;實(shí)習(xí)期為3周者,3~18 d為訓(xùn)練期,18~21 d為考核期;實(shí)習(xí)期為四周者3~21 d為訓(xùn)練期,22~28 d為考核期。出科理論及技能考核由總帶教統(tǒng)一負(fù)責(zé)。
2.2 計(jì)劃項(xiàng)目及掌握程度的選定 總帶教老師根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)階段及能力對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估,選擇實(shí)習(xí)計(jì)劃。同時(shí)根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)周數(shù)確定需要完成目標(biāo)的程度(掌握、熟悉、了解),用藍(lán)筆在對(duì)應(yīng)項(xiàng)打勾,最后將選定好的計(jì)劃表分發(fā)給每位護(hù)生。
2.3 計(jì)劃實(shí)施 計(jì)劃分三個(gè)階段實(shí)施。講課期由護(hù)士長(zhǎng)或總帶教老師統(tǒng)一多媒體授課,注重理論知識(shí)的傳授;訓(xùn)練期由帶教老師按計(jì)劃對(duì)護(hù)生進(jìn)行專科技能訓(xùn)練,注重技能實(shí)踐;當(dāng)相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃完成時(shí),護(hù)生在相應(yīng)的欄目打勾并簽名??己似趧t由帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)生完成的情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并簽名。如非護(hù)生本身的因素,完成情況與目標(biāo)要求不一致時(shí),則用紅筆在要求目標(biāo)上標(biāo)注,并向總帶教老師說明原因。
表1 急診搶救室教學(xué)計(jì)劃表
3.1 應(yīng)用計(jì)劃表帶教,有利于提高護(hù)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力 本計(jì)劃表是根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)周數(shù)、實(shí)習(xí)階段及護(hù)生的能力而“量身定做”的,使護(hù)生實(shí)習(xí)目標(biāo)明確、切合實(shí)際,更易于接受。
3.2 簡(jiǎn)化流程,提高工作效率,有效保證計(jì)劃的完成 采用計(jì)劃表后,帶教教師只需面對(duì)一份教學(xué)計(jì)劃表,實(shí)習(xí)周期一目了然,教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容清楚明確,教學(xué)效果簡(jiǎn)單易評(píng),節(jié)省了大量的時(shí)間,使帶教老師的工作效率有大幅度的提升。
3.3 客觀量化評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量,提高教學(xué)滿意度 計(jì)劃表在實(shí)施中采用雙向測(cè)評(píng),對(duì)帶教質(zhì)量、學(xué)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)方式以分?jǐn)?shù)顯示,進(jìn)行單項(xiàng)及綜合客觀評(píng)價(jià),量化評(píng)價(jià)帶教教師的教學(xué)質(zhì)量,明確教與學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。這種評(píng)學(xué)、評(píng)教的雙向測(cè)評(píng)模式使帶教教師產(chǎn)生壓力,并使這種壓力成為帶教過程中的教學(xué)動(dòng)力,充分調(diào)動(dòng)了帶教教師的積極性與主動(dòng)性,自覺拓寬授教知識(shí)面,以更好地滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)要求,達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。
[1]柳嫦,倪冬青.急診科臨床帶教的難點(diǎn)與對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志,2005,5(8):33-34.
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R471
A
1002-6975(2011)11-0986-02
顧紀(jì)芳(1975-),女,上海,本科,主管護(hù)師,研究方向:急救護(hù)理
王立芬
2010-12-06)
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