影響精神科護士心理健康水平的因素分析及應(yīng)對措施

蘇淑貞

影響精神科護士心理健康水平的因素分析及應(yīng)對措施

蘇淑貞

目的 了解精神科護士的心理健康狀況。方法 采用癥狀自評量表 SCL-90對精神科護士 105名進行評定分析。結(jié)果 精神科護士突出的心理問題為人際關(guān)系敏感、軀體化、焦慮、敵對。結(jié)論精神科護士心理壓力較大,心理健康狀況較差,良好的應(yīng)對方式有助于減緩工作壓力,保證護理質(zhì)量,提高生活滿意度。

精神科;護士;心理健康;應(yīng)對措施

精神科護士作為護理行業(yè)的特殊群體,他們服務(wù)對象的特殊性決定了其承受的壓力更大,本文旨在對我院精神科護士的心理壓力及心理健康狀況進行調(diào)查,分析護理人員的心理健康水平,并為存在的心理問題采取處理對策提供依據(jù),現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院105名精神科護士為調(diào)查對象,均為女性,年齡 21～52歲,平均(27.34±7.23)歲;護齡 1～10年,所有調(diào)查對象既往均無精神病史。

1.2 方法 采用癥狀自評表(SCL-90)評定心理健康狀況并與全國常模進行對比分析。SCL-90按 1～5級計分,從無到嚴(yán)重。判斷標(biāo)準(zhǔn):總分≥160為陽性,陽性項目數(shù)≥43為陽性,因子分≥2為陽性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用 SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用t檢驗,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SCL-90調(diào)查結(jié)果 105名被調(diào)查者 SCL-90總分≥160分者 27例(25.71%),陽性項目數(shù)≥43者 30例(28.82%),因子項目中軀體化陽性 16例(15.24%),強迫陽性 19例(18.09%),人際關(guān)系敏感陽性 14例(13.33%),焦慮陽性 15例(14.28%),抑郁陽性 9例 (8.57%),敵對性陽性 16例(15.24%),恐怖陽性 6例(5.71%),偏執(zhí)陽性 11例(10.48%),精神病性陽性 5例(4.76%)。精神科護士 SCL-90各項因子評分與全國常模比較,詳見表 1。

表 1顯示,精神科護士 SCL-90軀體化、人際敏感、焦慮、敵對因子分及陽性項目數(shù)均顯著高于國內(nèi)常模,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。

表 1 精神科護士SCL-90評分與全國常模比較(分)

3 影響精神科護士心理健康的因素

3.1 高度的職業(yè)風(fēng)險 精神病患者是一個特殊人群,他們在病態(tài)思維的支配下常發(fā)生沖動、毀物、自傷、傷人等行為,往往抗拒治療。這不僅增加了精神科護士的工作量,甚至還威脅到護士的人身安全。長此以往,給精神科護士的身心健康造成不良影響,從而直接影響到精神科護士的工作熱情和工作質(zhì)量[1]。

3.2 超負(fù)荷的工作狀態(tài) 特殊的工作環(huán)境與特定的服務(wù)對象使得精神科護士的工作處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)狀態(tài),造成護士身心疲憊。護士實行輪流工作制,不分晝夜,導(dǎo)致生活規(guī)律的改變,引起一系列生理、心理變化,巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高,甚至產(chǎn)生疾病等[2]。

3.3 社會的價值與評價 由于社會對精神病患者的歧視,對精神科護士社會價值的定位較低,對社會貢獻不能被正確看待,護士的辛勞得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重,并且精神疾病是一種慢性遷延性疾病,復(fù)發(fā)率高,使護理人員沒有滿足感和成就感等,另外,護士工作待遇低,家屬的認(rèn)同度也低,使護士的心理失去平衡,產(chǎn)生“失落感”。

3.4 客觀形勢造成的壓力 醫(yī)院為能在日益激烈的醫(yī)療市場中生存和發(fā)展,管理者就要打好服務(wù)質(zhì)量這張牌,為患者提供超期望值的服務(wù),高標(biāo)準(zhǔn)的管理及嚴(yán)格的要求,使專業(yè)素質(zhì)偏低的護士不能適應(yīng),加之患者自我保護意識的提高,醫(yī)療護理糾紛案例越來越多,要求和迫使護士處處小心,工作難度越大,應(yīng)激強度越高,越容易引發(fā)心理問題[3]。

3.5 知識的不斷更新 許多新知識、新技術(shù)應(yīng)用于臨床,醫(yī)療儀器不斷更新,各種新的檢查和治療手段層出不窮,迫使護士在完成緊張的工作之余,還要努力學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識及?？萍寄?以便更新知識。這對大多數(shù)的護士形成不小的壓力,一些年資高的、基礎(chǔ)較差的護士更是難以適應(yīng)。

4 應(yīng)對措施

4.1 注重職業(yè)防護 減少職業(yè)危害:組織學(xué)習(xí)簡單的防身術(shù),學(xué)習(xí)與患者的接觸技巧,增加精神科男護士或在精神科病房配備一定數(shù)量的保安員,減輕和預(yù)防在精神科護理工作中的突發(fā)事件,以減輕工作風(fēng)險所帶來的心理壓力。

4.2 建立完善的激勵機制,營造良好的工作環(huán)境,減輕或緩解壓力 衛(wèi)生管理者要增加護理人員編制,改善超負(fù)荷的工作狀態(tài),為護士不斷改善工作環(huán)境,提高護士的工資、夜班待遇,以解除護士的后顧之憂。盡力滿足護士生理及心理需求,護士長根據(jù)科室具體情況隨時增加班次人員力量,合理安排護士休假、進修、學(xué)習(xí)、工作等,以確保人力的合理使用。

4.3 保持積極向上的愉悅心境 護士要積極疏導(dǎo)不良情緒,尋求正確的宣泄方式,避免和消除自己因受挫而產(chǎn)生的心理困擾,采取恰當(dāng)方式,合理宣泄消極情緒,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,增加生活情趣,保持樂觀的心情,管理者應(yīng)經(jīng)常傾聽護理人員的意見和建議,應(yīng)用各種激勵機制,通過設(shè)立優(yōu)秀護士獎、優(yōu)秀技術(shù)標(biāo)兵等,給予護士精神和物質(zhì)上的雙重滿足。

4.4 加強護理人才的培養(yǎng) 作為護理管理者應(yīng)鼓勵護理人員不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),拓寬知識面,培養(yǎng)高素質(zhì)的復(fù)合型護理人才,可通過進修、半脫產(chǎn)、脫產(chǎn)或自學(xué)的形式進行,并從排班和經(jīng)濟上給予幫助和支持。定期選派一定人員培訓(xùn)、進修。

[1] 楊新偉,王治明,王綿珍,等.護士職業(yè)緊張狀況及其影響因素.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2004,22(2):119-121.

[2] 張偉.臨床心理護理理論.軍事醫(yī)學(xué)出版社,2004:9-10.

[3] 顧瑜琦,劉克檢.健康心理學(xué).科學(xué)技術(shù)出版社,2004:241.

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