新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果的研究

賀順紅,劉明會,何庭德,王長久

(重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院 408000)

新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果的研究

賀順紅,劉明會,何庭德,王長久

(重慶市涪陵區(qū)婦幼保健院 408000)

目的研究新型新生兒沐浴充氣塑料墊的消毒效果。方法采用隨機分組的方法,將每天沐浴的新生兒分為兩組,研究組用新型新生兒沐浴充氣塑料墊;對照組用泡沫墊;對使用后的兩種沐浴墊采用相同清洗、消毒方法,并對消毒效果采樣監(jiān)測。結(jié)果新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果的監(jiān)測合格率達98.33%,與泡沫墊相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論

新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果優(yōu)于泡沫墊,對控制新生兒院內(nèi)感染具有重要意義。

嬰兒,新生;沐浴墊;消毒效果

本院是一所二級甲等婦幼保健院,臨床業(yè)務(wù)以婦產(chǎn)科和兒科為主,每天為數(shù)十名新生兒沐浴,沐浴室是新生兒發(fā)生院內(nèi)感染的主要場所,其中沐浴時使用的沐浴墊是一個重要環(huán)節(jié)。繼2008年西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院新生兒院內(nèi)感染發(fā)生后,本院引起高度重視,對新生兒院內(nèi)感染的各個環(huán)節(jié)進行了整改和規(guī)范,針對新生兒沐浴時使用的泡沫墊不易清洗和消毒的問題,研制了便于清洗和消毒的新型新生兒沐浴充氣塑料墊,對其使用后的消毒效果進行了研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院婦產(chǎn)科每天有30名以上的新生兒出生,沐浴室每天安排兩名課題組研究成員對新生兒進行沐浴。將2010年3～4月在本院婦產(chǎn)科出生,無任何感染征象的新生兒每天沐浴使用后的沐浴墊進行消毒效果的采樣監(jiān)測。1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用隨機分組的原則,分為研究組和對照組,研究組用新型新生兒沐浴充氣塑料墊,對照組用泡沫墊;按相同的方法使用、清洗和消毒沐浴墊;取每天沐浴后兩種沐浴墊的消毒監(jiān)測標本各60個。

1.2.2 使用、清洗和消毒方法 研究前對新生兒沐浴的課題組人員進行培訓(xùn),嚴格掌握兩種新生兒沐浴墊的使用、清洗和消毒方法。在相同室溫26～28℃下,按統(tǒng)一的標準、方法和要求進行沐浴。觀察組采用新型新生兒沐浴充氣塑料墊,對照組使用泡沫墊。沐浴完后,按相同的方法對兩種沐浴墊進行清洗和消毒,即先用清洗劑對沐浴墊清洗,流動水沖洗干凈,后將兩種沐浴墊分別放入含有效氯500 mg/L的消毒液內(nèi)浸泡消毒30 min后取出。

1.2.3 采樣時間及方法 將浸泡消毒30 min后的沐浴墊取出,立即用5 cm×5 cm滅菌規(guī)格板,放在沐浴墊表面,采樣面積大于或等于100 cm2,連續(xù)采樣4個,用浸有含中和劑的無菌洗脫液的棉拭子一支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各5次,并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子,剪去手接觸部位后,將棉拭子投入10 mL含中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi),立即送檢[1]。

1.2.4 判定方法 細菌總數(shù)小于或等于5 cfu/cm2為消毒合格。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采取四格表資料χ2檢驗,以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組合格 59個,不合格1個,合格率為98.33%;對照組合格52個,不合格 8個,合格率 86.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),見表 1。

表1 兩組監(jiān)測合格率的比較(n=60)

3 討 論

3.1 新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果優(yōu)于泡沫墊 新生兒沐浴是新生兒護理的一項基本護理操作[2]。新生兒應(yīng)每日洗澡保持皮膚清潔[3-4]。新生兒每日沐浴結(jié)束后應(yīng)清洗消毒沐浴用品,如沐浴池、沐浴噴頭、沐浴墊等[5]。不耐熱診療用品的消毒用化學(xué)消毒劑進行浸泡或擦拭消毒。本研究對沐浴墊采用含氯制劑浸泡消毒,監(jiān)測其消毒效果,實驗組消毒監(jiān)測合格率為98.33%,對照組合格率86.67%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),證明新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果優(yōu)于泡沫墊。新型新生兒沐浴充氣塑料墊由環(huán)形的充氣塑料墊圈、支承墊及頭枕組成,表面光滑,內(nèi)部充氣,不易吸附水和污物,容易清洗徹底,因此消毒效果好;泡沫墊表面因為有大量的凹槽和內(nèi)部疏松結(jié)構(gòu),易吸附水和污物,不易清洗徹底,從而影響消毒效果。

3.2 新型新生兒沐浴充氣塑料墊對控制新生兒院內(nèi)感染具有重要意義 近年來,國內(nèi)相繼報道了多起嚴重新生兒院內(nèi)感染事件,查找原因涉及新生兒室消毒管理不嚴等[6]。新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位多在皮膚黏膜,這與新生兒自身的生理情況有關(guān)。新生兒皮膚的屏障功能較弱,且皮膚中含水分較多、薄嫩、pH值較高,利于病原菌生長。國內(nèi)大量研究發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚感染與沐浴室的消毒、隔離有關(guān),其中沐浴室的沐浴用具沐浴墊是新生兒皮膚交叉感染的一個主要途徑。加強新生兒沐浴室的消毒、隔離管理至關(guān)重要[7-10]。因此,如何切斷新生兒皮膚交叉感染是醫(yī)護人員面臨的重要問題。為了控制新生兒院內(nèi)感染,本院不放過任何過程的細小環(huán)節(jié),重點對沐浴室的沐浴墊進行了創(chuàng)新性研究,并對新型新生兒沐浴充氣塑料墊的消毒效果進行了對照研究。研究結(jié)果證明:新型新生兒沐浴充氣塑料墊消毒效果優(yōu)于泡沫墊,對預(yù)防新生兒院內(nèi)皮膚感染,從而控制新生兒院內(nèi)感染具有重要意義。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2011.06.038

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1671-8348(2011)06-0603-02

book=604,ebook=417

2010-07-09

2010-11-22)

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