陳 煒,周朝暉,沈曉娜,2,張擁軍,謝劍鋒,吳冰珊,王金章,翁育偉,鄭奎城,嚴(yán)延生
腸道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)為小RNA病毒科腸道病毒屬成員,是引起患者手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)的主要病原體。
自1997年開始,由 EV71病毒引起的手足口病暴發(fā)公共衛(wèi)生事件在東亞及東南亞逐漸增多,并經(jīng)常引起社會恐慌,例如1997年的馬來西亞及1998年中國臺灣的手足口病暴發(fā)[1-2]。2008年我國安徽省阜陽市等地區(qū)出現(xiàn)了主要由EV71病毒引起的手足口病暴發(fā)流行,同年5月份我國將手足口病納入丙類法定傳染病進(jìn)行管理。而2010年手足口病疫情的防控形勢更加嚴(yán)峻,截止9月份,監(jiān)測結(jié)果顯示,無論是福建省還是全國,手足口病發(fā)病率、重癥病例發(fā)生率、死亡率,均明顯高于前兩年的同期水平。為了解腸道病毒71型在福建省的遺傳背景,追蹤EV71流行過程中可能發(fā)生的變異,為今后福建省及國內(nèi)手足口病疫情防控提供理論基礎(chǔ),我們對從福建省一名手足口病患兒標(biāo)本分離到的EV71型分離株(2010FJL Y008)進(jìn)行了全基因組核苷酸序列測定及分析,結(jié)果報告如下。
1.1.1 毒株 腸道病毒 71型分離株(2010FJL Y008)由本實驗室通過接種2010年福建龍巖地區(qū)一位3歲手足口病男患兒咽拭子標(biāo)本于RD細(xì)胞,分離兩代收獲,具體方法及結(jié)果判定見文獻(xiàn)[3]。
1.1.2 試劑 AMV逆轉(zhuǎn)錄酶購于Promega公司;隨機引物、TaqDNA聚合酶、RNA酶抑制劑購于Takara公司;病毒核酸提取試劑盒、膠回收試劑盒購于QIA GEN公司(德國);質(zhì)粒提取試劑盒購于TIANGEN公司 (北京)。pMDTM18-T載體與DH5α感受態(tài)細(xì)胞均購于 Takara公司。
1.2.1 病毒RNA提取 采用QIAamp viral RNA mini kit提取病毒RNA,按照試劑盒說明書進(jìn)行操作。從140μL的第二代細(xì)胞培養(yǎng)物上清液獲得50μL的總RNA溶液。
1.2.2 cDNA的制備 以提取的RNA為模板,按照AMV逆轉(zhuǎn)錄酶使用說明書操作,加入AMV逆轉(zhuǎn)錄酶和隨機引物,37℃1h,合成病毒基因組的cDNA。
1.2.3 病毒基因組的克隆 以病毒基因組的cDNA為模板,在 TaqDNA聚合酶作用下,根據(jù)文獻(xiàn)所用引物[4],分8個特異性片段擴(kuò)增病毒基因組。PCR反應(yīng)條件:94℃3min;94℃1min,50℃1min,72℃90sec,34個循環(huán);72℃10min。PCR擴(kuò)增的8個片段經(jīng)1%瓊脂糖凝膠電泳分離,用 QIAquick Gel Extraction Kit回收純化后,分別克隆至pMDTM18-T載體。重組克隆經(jīng)RV-M和M13-47通用引物鑒定。
1.2.4 DNA序列測定和分析 提取的陽性重組克隆質(zhì)粒送 Takara公司測序。全部核苷酸和氨基酸序列分析和同源性比較應(yīng)用DNASTAR軟件完成,系統(tǒng)發(fā)生樹構(gòu)建應(yīng)用Mega 4.0軟件完成。所有參考序列均來自 GenBank,見表1。
表1 序列分析中所用CoxA16和EV71毒株信息Table Background of CoxA16 and EV71 strains in sequence analysis
2.1 病毒全基因組片段的擴(kuò)增、克隆與鑒定 從RD細(xì)胞培養(yǎng)上清液提取RNA,用隨機引物做逆轉(zhuǎn)錄,得到覆蓋腸道病毒71型分離株(2010FJL Y008)全長的cDNA片段,以此為模板,利用覆蓋全基因組(除了多聚腺甘酸尾,即polyA尾)的8對引物進(jìn)行PCR反應(yīng),1%瓊脂糖凝膠電泳分離,得到7個1~1.4kb片段及一個近200bp的片段。8個片段經(jīng)過回收純化后分別克隆至pMDTM18-T載體。重組克隆經(jīng)RV-M和M13-47通用引物鑒定,陽性質(zhì)粒用于測序分析。
2.2 2010FJL Y008株全基因組核苷酸序列測定分析 經(jīng)過序列測定、拼接、比對及分析后,獲得腸道病毒71型分離株(2010FJL Y008)的全基因組核苷酸序列(未包括polyA尾),全長7 403bp,其中A占27.11%,G占23.94%,C占24.33%,U占24.63%,腺嘌呤核苷酸和尿嘧啶核苷酸較豐富(A+U=51.74%)。腸道病毒 71型分離株(2010FJL Y008)5′端的非編碼區(qū)(5′U TR)長 740 個堿基,5′U TR之后是6582個堿基的病毒基因組開放讀碼框(ORF),編碼一個2193個氨基酸的多聚蛋白,3′端的非編碼區(qū)(3′U TR)長81個堿基。與其他EV71毒株相比,2010FJL Y008株在編碼區(qū)沒有核苷酸的缺失與插入,但在5′U TR與3′U TR區(qū)有核苷酸的缺失和插入存在。2010FJL Y008株全基因組的組成和結(jié)構(gòu)符合 EV71型腸道病毒的特征,見表2。
2.3 基因組核苷酸序列同源性比較 將2010FJL Y008株與來自 GenBank的其他 CA16、EV71型毒株進(jìn)行核苷酸序列同源性比較。從表3可以看出,無論是全長基因組,還是在5′U TR、P1、P2、P3、3′U TR各個分區(qū)中 ,2010FJL Y008 株與2008年安徽阜陽流行株 Fuyang17.08-2的同源性均最高;在全長基因組及 5′U TR、P1區(qū)中,2010FJL Y008株與CA16,G-10的同源性最低;在P2區(qū),2010FJL Y008株與BrCr株同源性最低;在P3、3′U TR 區(qū) ,2010FJL Y008株與 TW2272同源性最低。
表2 2010FJLY008株基因組核苷酸及編碼區(qū)氨基酸數(shù)目Table 2 Nucleotide andamino acid numbers in coding regions of 2010FJLY008
表3 2010FJLY008株與其他CA16、EV71型毒株核苷酸序列同源性比較(%)Table 3 Comparison of nucleotide sequence homology among 2010FJLY008 and other CA16 and EV71 strains(%)
2.4 編碼蛋白氨基酸序列同源性比較2010FJL Y008株病毒基因組編碼區(qū)全長6582個核苷酸,共編碼2 193個氨基酸。將2010FJL Y008株與其他CA16、EV71型毒株氨基酸序列進(jìn)行同源性比較,見表4。從編碼的氨基酸組成成分分析,2010FJL Y008株與 Fuyang17.08-2株在 P1、P2、P3的同源性均最高;在 P1區(qū),2010FJL Y008株與CA16,G-10株同源性最低;在 P2、P3區(qū),2010FJL Y008株與 TW2272株同源性最低。從編碼的結(jié)構(gòu)蛋白分析,在 VP1、VP2及 VP4區(qū),2010FJL Y008株與 Fuyang17.08-2株的同源性最高,其中在 VP2、VP4區(qū)同源性為 100%;在 VP3區(qū),2010FJL Y008株與 SHZH03的同源性最高;在VP1、VP2、VP3及 VP4區(qū),2010FJL Y008株與CA16,G-10的同源性均最低。
2.5 病毒基因的遺傳進(jìn)化分析 使用Mega 4.0軟件,通過鄰接法(Neighbor-joining),基于全長VP1基因,以 CA16,G-10為外群,對2010FJL Y008株與其它24株已知基因型的 EV71毒株進(jìn)行遺傳進(jìn)化分析(圖 1)??梢钥闯?2010FJL Y008株與Fuyang17.08-2株進(jìn)化關(guān)系最近,同屬于C4基因亞型的C4a進(jìn)化分支;同時,以CA16,G-10為外群,對2010FJL Y008株與其它來自不同地區(qū)和年代的共11株EV71毒株的全長基因組核苷酸序列進(jìn)行遺傳進(jìn)化分析(圖2)。同樣可以看出,2010FJL Y008株與 Fuyang17.08-2株的親緣關(guān)系最密切,而2008、2009年以來國內(nèi)不同省市分離到的 EV71毒株無論在VP1還是在全基因組核苷酸水平均存在密切聯(lián)系,而與國外一些EV71毒株存在較大差異。
表4 2010FJLY008與其他CA16、EV71型毒株氨基酸序列同源性比較(%)Table 4 Comparison of amino acid sequence homology among 2010FJLY008 and other CA16 and EV71 strains of(%)
圖1 lEV71病毒VP1區(qū)的遺傳進(jìn)化分析Fig.1 Phylogenetic tree of VP1 regions in EV71 viruses
2010FJL Y008株是2010年在福建省龍巖地區(qū)手足口病患兒(普通病例)的咽拭子標(biāo)本中分離的毒株,經(jīng)過Real-time RT-PCR鑒定為 EV71型毒株。病毒全基因組序列分析表明,2010FJL Y008株與其它EV71型毒株一樣,具有相同的基因組結(jié)構(gòu)。2010FJL Y008株全長7403bp(未包括polyA尾),僅有一個開放編碼框(ORF),位于全基因組的第741-7322位核苷酸,編碼2193個氨基酸的多聚蛋白,該多聚蛋白可進(jìn)一步被水解成 P1、P2、P3三個前體蛋白,P1前體蛋白編碼 VP4、VP2、VP3、VP1四個病毒外殼蛋白,P2、P3前體蛋白主要編碼蛋白水解酶及RNA聚合酶,在編碼區(qū)的兩端分別有740個核苷酸的5′U TR及81個核苷酸的3′U TR。
圖2 EV71病毒全長基因組核苷酸序列的遺傳進(jìn)化分析Fig.2 Phylogenetic tree of genomic nucleotide sequences in EV71 viruses
基因組核苷酸序列同源性比較及編碼氨基酸序列同源性比較顯示:2010FJL Y008株與EV71標(biāo)準(zhǔn)株BrCr相比,核苷酸變異為20.2%,氨基酸變異為5.1%;而與2008年阜陽流行株(Fuyang17.08-2)相比,核苷酸及氨基酸變異分別只有1.8%、0.5%;2010FJL Y008株在 5′U TR與 3′U TR區(qū)有核苷酸的缺失和插入存在,在編碼區(qū)沒有核苷酸的缺失和插入。
雖然目前還沒有確切證據(jù)表明EV71的毒力或感染結(jié)局與基因組的任何特異位點有關(guān),大部分研究都集中在 EV71病毒的VP1區(qū)。Obereste等在HEV71病毒的VP1區(qū)分子進(jìn)化研究及其應(yīng)用于分類小RNA病毒中指出:VP1區(qū)編碼蛋白含有大量的病毒中和因子,全長VP1區(qū)核苷酸序列分析,可作為腸道病毒屬內(nèi)不同血清型分類的依據(jù),也可以作為小RNA病毒科內(nèi)不同屬的分類參考[5]?;谌LVP1區(qū)核苷酸序列進(jìn)行遺傳進(jìn)化分析被公認(rèn)為是進(jìn)行 EV71基因型鑒定方法。根據(jù)Brown等[6]關(guān)于EV71病毒分子流行病學(xué)及進(jìn)化研究,他對1970年至1998年在美國及其他5個國家分離的113株 EV71型毒株的全長VP1區(qū)基因進(jìn)行了分析,把所有的 EV71分為A、B、C三個基因型。本實驗通過對全長 VP1區(qū)基因的遺傳進(jìn)化分析,2010FJL Y008株與 Fuyang17.08-2株的親緣關(guān)系密切,包括 SHZH03在內(nèi)同屬于 C4基因亞型的C4a進(jìn)化分支。楊秀惠等[7]在2008年對我省福州、泉州及龍巖地區(qū)的8株 EV71進(jìn)行全長VP1區(qū)基因種系發(fā)生分析,2008年福建與阜陽分離株和中國大陸1998年以來的病毒株均為 C4亞型。因此,與2008年相比,2010年福建省的流行株(2010FJL Y008)的基因型并未發(fā)生變異,未產(chǎn)生明顯抗原漂移及變異,仍然與2008年阜陽分離株一樣,為C4基因亞型。同時,全長基因組核苷酸序列的遺傳進(jìn)化分析,2010年福建省的流行株(2010FJL Y008)與2008年阜陽流行株(Fuyang17.08-2)的親緣關(guān)系同樣接近。另外,通過全長基因組核苷酸序列的遺傳進(jìn)化分析,我們發(fā)現(xiàn),EV71株與CA16株依然各自形成一個分支。而在EV71株的分支中,基于VP1區(qū)核苷酸序列遺傳進(jìn)化分析認(rèn)為是B基因型的毒株(USA7423)與A基因型毒株(BrCr)存在較近的進(jìn)化關(guān)系。
總之,2010年福建省 EV71型病毒流行株(2010FJL Y008)在病毒全基因組結(jié)構(gòu)、基因組核苷酸同源性比較、氨基酸同源性比較、全長基因組核苷酸序列遺傳進(jìn)化分析及VP1區(qū)基因遺傳進(jìn)化分析等方面,均與2008年阜陽流行株(Fuyang17.08-2)關(guān)系密切。但是,隨著對手足口病診療水平及重視程度的提高,2010年福建省乃至中國大陸,由EV71型病毒引起的手足口病發(fā)病率、重癥率、死亡率均明顯高于2008、2009年,盡管全基因組進(jìn)化分析顯示近幾年國內(nèi)不同地區(qū)的 EV71分離株聯(lián)系緊密,是否存在病毒基因組未知位點的變異導(dǎo)致病毒致病能力的變化,依然缺乏證據(jù)。因此,今后手足口病的監(jiān)測工作不能有絲毫松懈,需要進(jìn)一步開展病毒基因片段核酸序列分析,追蹤病毒在流行過程中發(fā)生的任何遺傳變異,為 EV71疫苗研制和有效控制手足口病奠定基礎(chǔ)。
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