超聲波潔牙所致牙本質(zhì)過敏涂布Gluma脫敏劑后臨床效果觀察

鄒海蘭

（遼寧省鞍山市第八醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114014）

超聲波潔牙所致牙本質(zhì)過敏涂布Gluma脫敏劑后臨床效果觀察

鄒海蘭

（遼寧省鞍山市第八醫(yī)院口腔科，遼寧 鞍山 114014）

目的探討超聲波潔牙后根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑的臨床效果。方法將30例超聲波潔牙后產(chǎn)生牙齒過敏癥狀患者潔牙后在根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑，觀察其即刻療效及1個月后的療效。結(jié)果脫敏后的即刻療效的有效率為95.83%，1個月后來復(fù)查，有效率為89.60%。即刻療效及1個月后的療效相比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。結(jié)論超聲波潔牙后根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑能有效地解除潔牙后的敏感疼痛，降低患者對于超聲潔治的不適感及心理恐懼程度。

脫敏劑；脫敏；牙齒過敏癥

牙齒潔治術(shù)是治療及預(yù)防牙周疾病的有效方法，在日常工作中經(jīng)常遇到經(jīng)超聲波潔牙后，很多患者會出現(xiàn)牙齒過敏癥狀，這使得一些患者對牙齒潔治術(shù)產(chǎn)生反感及恐懼心理，鞍山市第八醫(yī)院口腔科采用了超聲波潔牙后根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑的方法，來降低治牙齒潔治后的敏感程度，在臨床工作中取得了滿意的效果。

1 材料與方法

1.1 一般資料

收集2007年8月至2009年8月到遼寧省鞍山市第八醫(yī)院口腔科就診的超聲波潔牙后產(chǎn)生牙齒過敏癥狀患者30例。其中女19例，男11例?；佳拦?12顆。納入標準：患者治療后探診或用三用槍直吹根面可誘發(fā)疼痛，患牙牙髓活力正常，無齲壞。

1.2 材料

P5 Neotron 超聲潔牙治療機（法國賽特力），Gluma脫敏劑。

1.3 方法

將312顆患牙清潔、隔濕、吹干，用小棉球蘸取少量Gluma脫敏劑，涂布于根面敏感區(qū)域，保持40～60s。重復(fù)2～3次后，清洗。

1.4 觀察指標

采用視覺模擬評分（VAS）法來評價敏感程度[1]。VAS法是一種主觀評價的方法，VAS值由0～10逐漸增大，0為不痛，10為劇烈疼痛。方法：①用銳利的探針探劃根面，在一條長10cm的直線上由患者根據(jù)主觀感覺來標注其患牙的VAS值。②再用三用槍在距根面1cm處垂直進行冷空氣刺激1s后，用同樣方法記錄其患牙的VAS值。取平均值為結(jié)果。

1.5 療效判定

以脫敏治療前患者牙VAS值為基線，治療前VAS值減去治療后改善VAS值，即得到疼痛改善值，計算每個患牙治療后即刻和治療后1個月時的VAS值并判斷其效果，差值＞2為顯效，2＞差值＞0為有效，差值≤0時為無效[2]。有效率（%）=（顯效牙數(shù)+有效牙數(shù)）/總牙數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPPS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 超聲波潔牙后產(chǎn)生牙齒過敏癥狀的患者，潔牙后在根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑，其即刻療效及1個月后的療效的比較見表1。1個月后有部分患者沒有來院復(fù)查。

表1 即刻療效及1個月后的療效的比較（n，%）

2.2 脫敏后的即刻療效的有效率為95.83%，1個月后來復(fù)查，有效率為89.60%。即刻療效及1個月后的療效相比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

在超聲波進行牙齦下潔治時，由于牙頸部的牙骨質(zhì)很薄，使得在潔治過程中在去除細菌性沉積物的同時，也常將根面的牙骨質(zhì)刮除，以至于使牙本質(zhì)直接暴露在口腔環(huán)境內(nèi)，處于沒有保護的狀態(tài)，引發(fā)過敏癥狀。由于敏感引發(fā)刺激性疼痛，使得一些患者對牙周潔治產(chǎn)生反感和恐懼，以及懷疑的心理，因此，在牙周潔治后，及時的對暴露的牙本質(zhì)進行有效的脫敏治療，解除過敏所引發(fā)的疼痛，消除患者的恐懼心理是十分必要的。本研究中，Gluma脫敏劑脫敏后的即刻療效的有效率為95.83%，1個月后來復(fù)查，有效率為89.60%。

臨床上用于治療牙本質(zhì)敏感的藥物很多，包括氟化鈉、碘化銀、氯化鍶、氯化鉀、硅酸三鈣等，其作用或堵塞牙本質(zhì)小管，或降低牙髓神經(jīng)纖維的興奮性[3,4]。鞍山市第八醫(yī)院口腔科科采用了超聲波潔牙后根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑的方法。Gluma脫敏劑的主要成分是親水的甲基丙烯酸-?羥乙酯和戊二醛。戊二醛作用于牙本質(zhì)小管，使牙本質(zhì)小管內(nèi)的蛋白質(zhì)變性凝固而封閉牙本質(zhì)小管末梢，降低牙本質(zhì)小管的通透性，阻止小管中的液體流動，從而起到脫敏的作用[5]。

在本研究中，Gluma脫敏劑的即刻療效及1個月后的療效相比較雖然無統(tǒng)計學(xué)差異，但有效率還是有所下降。原因可能是牙本質(zhì)的再度磨耗，涂布脫敏劑后形成的膜狀物質(zhì)消失，牙本質(zhì)小管中沉淀物質(zhì)流失，使牙本質(zhì)小管重新開放所致。因此可以采用隔期重復(fù)使用的方法，來彌補其不足[6]。

超聲波潔牙后根面暴露區(qū)涂布Gluma脫敏劑能有效地解除潔牙后的敏感疼痛，降低患者對于超聲潔治的不適感及心理恐懼程度。

[1]Duran I,Senqun A.The long-term effectiveness of five current desensitizing products on cervical dentine sensitivity [J].J Oral Rehabil,2004,31(4):351-356.

[2]許文英,高越.氟保護劑治療超聲齦下刮治所致牙本質(zhì)過敏癥療效觀察[J].牙體牙髓牙牙周病學(xué)雜志,2009,19(6):369.

[3]王曉虹,常江,孫宏晨.硅酸三鈣阻塞牙本質(zhì)小管的實驗研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2007,23(2):176-178.

[4]Gordan VV,Mjor IA,Hucke RD,et al.Effect of different liner treatments on postoperative sensitivity of amalgam restorations[J].Ouintessence Int,1999,30(1):55-59.

[5]Sobral MA,Garone –Netto N,LuzMA,et al.Prevention of postoperative tooth sensitivety.a preliminary clinical trial [J].J Oral Rehabil,2005,32(9):661-668.

[6]戴琳,程波,周杰.3種脫敏劑治療超聲齦下刮治所致根面牙本質(zhì)敏感癥的療效觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2009,25(1):87-89.

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1671-8194（2011）03-0082-02