馬 倩
(河北省保定市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 保定 071051)
康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎60例
馬 倩
(河北省保定市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 保定 071051)
目的觀察康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法將120例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組。治療組60例,非經(jīng)期給予康婦消炎栓1枚塞肛、早晚1次,同時口服桂枝茯苓膠囊3粒/次、3次/d,4周為1個療程。對照組60例,僅服用桂枝茯苓膠囊,方法及療程同治療組。結(jié)果治療組總有效率為86.67%,對照組總有效率為68.33%,兩組比較,差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎有效、安全。
慢性盆腔炎;康復(fù)消炎栓;桂枝茯苓膠囊;塞肛
慢性盆腔炎是婦科常見疾病,病程長,易復(fù)發(fā),部分為急性盆腔炎遺留的病理改變,并無病原體,故常規(guī)應(yīng)用抗生素治療效果欠佳。我院近年采用康婦消炎栓聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎患者60例,取得了滿意療效,現(xiàn)報道如下。
選擇我院婦科門診慢性盆腔炎患者120例,診斷依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[1](有急性盆腔炎病史;下腹墜脹及腰骶酸痛,在勞累、性生活后、經(jīng)期前后加劇,白帶增多;伴或不伴低熱、疲倦、失眠、周身不適等;婦科檢查示子宮活動受限、粘連固定,多呈后傾后屈位,壓痛,一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)增厚,或在盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸及包塊,并有壓痛);除外18歲以下或50歲以上婦女,妊娠或哺乳期婦女,伴嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者,盆腔結(jié)核、盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。將其隨機(jī)均分為兩組。治療組60例,年齡21~46歲,平均34.5歲;病程 3個月至5年。對照組60例,年齡20~48歲,平均33.8歲;病程2個月至5年。兩組患者年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
月經(jīng)干凈2d后開始給予治療。治療組患者每日晨起及每晚睡前排大便,清洗外陰及肛周,將康婦消炎栓(葵花藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z23022143)1枚置入直腸深部,月經(jīng)來潮時停用,月經(jīng)干凈后繼續(xù);用藥第1天起口服桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10950005)3粒/次,3次/d,4周為1個療程。對照組僅口服桂枝茯苓膠囊,方法及療程同治療組。
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]評定療效。治愈:臨床癥狀完全消失,婦科檢查或B超檢查示子宮、附件正常,盆腔無包塊、無積液,或輸卵管檢查通暢;顯效:自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)或基本消失,婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征明顯改善;有效:自覺癥狀好轉(zhuǎn),婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征均有改善;無效:癥狀和體征無改善,婦科檢查或B超檢查示盆腔癥狀、體征無改善。以前三者合計為總有效。
采用χ2檢驗和 t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
兩組臨床療效比較見表1。
盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女,初潮前、絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生該病。慢性盆腔炎病程遷延,給患者帶來思想負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響婦女身心健康。其主要病理變化是子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官及其周圍組織充血、水腫,局部組織增厚,炎性滲出吸收不全而形成包塊。中醫(yī)對本病臨床特征的論述散見于“腹痛”“帶下病”“痛經(jīng)”“不孕癥”等疾病。單一療法特別是單用抗生素對慢性盆腔炎的效果較差,應(yīng)以綜合治療為宜。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹皮等中藥組方,采用醇提加水提的生產(chǎn)工藝精制而成,最大限度地保存了中藥材的有效成分?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明[3],桂枝有緩解血管平滑肌痙攣的作用,可以擴(kuò)張血管,調(diào)節(jié)血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的消散、吸收;茯苓主要化學(xué)成分中含有茯苓聚糖,有明顯增強(qiáng)免疫功能的作用,并對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等有抑制作用;同時,牡丹皮、白芍、桃仁等均具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌消炎、抗變態(tài)反應(yīng)、增強(qiáng)免疫功能等作用。桂枝茯苓膠囊主治血瘀證,尤其是用于治療婦科炎癥包塊、積液、小腹隱痛或腹痛拒按,月經(jīng)量多,淋漓不凈伴血塊等??祴D消炎栓主要成分為苦參、敗醬草、蒲公英、地丁、穿心蓮、蘆薈、紫草、豬膽粉等,具有清熱解毒、軟堅散結(jié)、化瘀止痛的作用。康婦消炎栓為直腸給藥,避免了胃腸道消化液及酶類對藥效的破壞和經(jīng)肝臟循環(huán)產(chǎn)生的藥物首過效應(yīng),藥物有效成分通過直腸黏膜靜脈、肛門靜脈吸收,經(jīng)髂內(nèi)靜脈進(jìn)入下腔靜脈,直接作用于盆腔炎癥部位,且早晚給藥可保持24 h藥物在病灶部位的濃度。本組資料表明,康婦消炎栓配合桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎,效果明顯優(yōu)于單用桂枝茯苓膠囊,且避免了長期應(yīng)用抗生素產(chǎn)生抗藥性和菌群失調(diào)的副作用。因此,該療法用于治療慢性盆腔炎方便經(jīng)濟(jì)、療效滿意,無不良反應(yīng),值得臨床應(yīng)用。
表1 兩組臨床療效比較[例(%)]
[1]樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:274-275.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:127-128.
[3]張 舟.試述桂枝茯苓膠囊的臨床用途[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(6):136.
R285.6;R286
A
1006-4931(2011)10-0070-01
2010-12-02)