UF-1000i全自動(dòng)尿有形成分分析儀原理及臨床應(yīng)用

于輝，任新艷

乳山市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，山東 乳山264500

UF-1000i全自動(dòng)尿有形成分分析儀原理及臨床應(yīng)用

于輝，任新艷

乳山市人民醫(yī)院 檢驗(yàn)科，山東 乳山264500

本文簡要介紹了UF-1000i全自動(dòng)尿有形成分分析儀的沉渣檢測原理及各主要指標(biāo)的臨床實(shí)用價(jià)值。

尿液有形成分分析儀；檢測原理；臨床應(yīng)用

UF-1000i以其全自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和提供高可信度的定量數(shù)據(jù)受到檢驗(yàn)科的青睞，以其提供高實(shí)用性臨床支持信息受到臨床的好評。

1 基本原理

1.1 熒光染色技術(shù)

UF-1000i通過吸液管吸入800μL尿液，然后使用旋轉(zhuǎn)閥量選出150μL的沉渣分析樣本和62.5μL的細(xì)菌分析樣本進(jìn)入不同的通道，并分別進(jìn)行熒光染色。其中沉渣通道使用0.01%的聚甲炔熒光染料，細(xì)菌通道使用0.01%的特異性核酸熒光染料。

1.2 半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞計(jì)技術(shù)

系統(tǒng)利用樣本注射器將反應(yīng)室內(nèi)的染色樣本吸入鞘流管路，并通過樣本鞘流注射器將固定劑量的樣本壓入并穿過加注管。為使盡可能多的尿細(xì)胞逐個(gè)順暢通過，加壓的鞘流液被送入貫流分析池，鞘液包圍染色樣品形成一個(gè)液體通道，通過噴嘴以單柱形式噴出。尿有形成分在其中以單行隊(duì)列穿過，兩種液體不會(huì)混合，這表示尿有形成分可以始終從鞘液的中心穿過。用帶有穩(wěn)定波長（635nm）、高能量和高度方向性的紅色半導(dǎo)體激光束照射在上述貫流分析池中的樣本上，單個(gè)細(xì)胞會(huì)按不同的角度發(fā)出熒光和散射光。系統(tǒng)再將這些電信號進(jìn)行分析，為各有形成分按照熒光強(qiáng)度生成一維直方圖，并按照熒光強(qiáng)度和散射光強(qiáng)度生成二維散點(diǎn)圖，從而分析各有形成分含量。鞘流技術(shù)結(jié)構(gòu)原理見圖1。

圖2 光學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理圖

光學(xué)系統(tǒng)由紅色半導(dǎo)體激光、貫流分析池、聚光器和檢測儀組成。其中，紅色半導(dǎo)體激光是UF-1000i硬件方面的一大特點(diǎn)，由于這種激光的采用，使得將激光電源部件設(shè)置在本體內(nèi)部成為可能。另外，雖然前向散射光和熒光的測量點(diǎn)與UF-100相同，但它同時(shí)又將側(cè)向散射光、熒光強(qiáng)度分級別、電子基團(tuán)作為多個(gè)檢測參數(shù)。光學(xué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)原理圖見圖2。

1.3 有形成分的識別

從激光源向前至側(cè)面發(fā)出的散射光被稱為前向和側(cè)向散射光。前向散射光強(qiáng)度信號主要反應(yīng)離子的大小信息，側(cè)向散射光信號能反映出細(xì)胞的表面狀況。

兩種染料的熒光脈沖寬度可以反映離子的長度。沉渣通道的0.01%的聚甲炔熒光染料將細(xì)胞核的一部分、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞膜染色，高靈敏度熒光強(qiáng)度和低靈敏度熒光強(qiáng)度在電信號放大程度上有所不同。整個(gè)低靈敏度熒光脈沖寬度可以反映染色部分的全長，而部分高靈敏度熒光脈沖寬度可以反映粒子中包含物的染色程度；細(xì)菌通道的0.01%的特異性核酸熒光染料可以對細(xì)菌內(nèi)的核酸成分進(jìn)行區(qū)別染色，而高靈敏度熒光強(qiáng)度則可以反映細(xì)菌染色的強(qiáng)度。

1.4 尿電導(dǎo)率

將兩塊平行的極板，放到被測尿液中，在極板的兩端加上一定的電勢（為正弦波電壓），然后測量極板間流過的電流。根據(jù)歐姆定律，電導(dǎo)率(G)=電阻(R)的倒數(shù)，是由電壓和電流決定的。

尿電導(dǎo)率表示尿中電流導(dǎo)體的容易度。受尿中離子密度的影響，與尿的濃縮度密切相關(guān)，在研究信息中用電導(dǎo)率分級表示。

2 臨床應(yīng)用

(1) UF-1000i能給出十二項(xiàng)干生化結(jié)果，其中尿微量白蛋白的檢測能用于早期腎損害的診斷，特別是作為糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病的早期腎損害的敏感指標(biāo)。當(dāng)微量白蛋白大于20mg/L時(shí)表明腎臟遭到早期損害。

(2) UF-1000i還能定量給出紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、細(xì)菌的分析參數(shù)，讓臨床醫(yī)生一目了然，根據(jù)各有形成分的多少更便于對患者作出明確疾病診斷和療效觀察。同時(shí)能提供結(jié)晶、酵母樣真菌、小圓細(xì)胞、病理管型、粘液絲、精子等標(biāo)記參數(shù)和研究參數(shù)。

(3) UF-1000i除了提供委托檢驗(yàn)項(xiàng)目的定量結(jié)果外，產(chǎn)品還能提供用于臨床醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾患和診斷治療指導(dǎo)原則制訂的“血尿診斷指導(dǎo)方針”。通過沉渣檢驗(yàn)提供用于紅細(xì)胞形態(tài)確認(rèn)的紅細(xì)胞形態(tài)信息，用于診斷腎性和非腎性血尿。當(dāng)紅細(xì)胞大小呈均一性時(shí)，為非腎性血尿，即病變來自腎臟以下部位；當(dāng)紅細(xì)胞呈均一性時(shí)，為腎性血尿，即病變就在腎臟。

(4) 白細(xì)胞定量和細(xì)菌定量及亞硝酸鹽定性聯(lián)合應(yīng)用可以更好地確診疾病和幫助臨床醫(yī)生診斷和鑒別診斷泌尿系疾病，更好地觀察治療效果。

如白細(xì)胞陽性而細(xì)菌及亞硝酸鹽陰性，表明為非菌性炎癥或炎癥刺激。如三者全為陽性即可診斷為細(xì)菌性炎癥，并可根據(jù)白細(xì)胞和細(xì)菌的多少來初診病情的輕重和療效。如白細(xì)胞和亞硝酸鹽陽性而細(xì)菌陰性，說明是含有亞硝酸鹽還原酶的細(xì)菌感染；如白細(xì)胞和細(xì)菌陽性而亞硝酸鹽陰性，說明主要是不含亞硝酸鹽還原酶的細(xì)菌感染。如白細(xì)胞陰性而亞硝酸鹽和細(xì)菌陽性，主要考慮為污染所為。

(5) 尿液電導(dǎo)率反映尿液中粒子的電荷多少，反映尿液電解質(zhì)的導(dǎo)電能力，與質(zhì)點(diǎn)的種類、大小無關(guān)，與滲透壓正相關(guān)，是診斷腎濃縮功能新參數(shù)。因此，尿液電導(dǎo)率的分級信息可評價(jià)腎臟的濃縮稀釋功能，是反映腎臟功能的重要指標(biāo)。尿液電導(dǎo)率降低見于腎小球腎炎伴腎小管和腎間質(zhì)病變；顯著減低見于腎小管、腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損所致腎臟濃縮功能障礙者。

3 小結(jié)

UF-1000i型全自動(dòng)尿有形成分分析儀，是一款采用新型多種特異性核酸熒光染色和多種檢測方法等全新技術(shù)的尿中有形成分分析儀器。它不僅在技術(shù)上先進(jìn)，結(jié)果可靠，操作簡便，受到檢驗(yàn)科使用者的好評，同時(shí)也有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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Principle and Clinical Application of UF-1000i Urine Analyzer

YU Hui,REN Xin-yan
Clinical Laboratory,Rushan Municipal People's Hospital,Rushan Shandong 264500,China

This paper briefly describes the principle and clinical application value of UF-1000i urine analyzer.

urine visible component analyzer;detection principle;clinical application

TH776；R446.12

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.015

1674-1633(2010)08-0046-02

2010-01-24

作者郵箱：836770301@qq.com