北京癌癥患者群體心理狀況百態(tài)

長久以來，癌癥都是讓人類束手無策的絕癥，“十個(gè)癌癥九個(gè)埋，剩下一個(gè)不是癌”。時(shí)至今日，現(xiàn)代科技手段雖不斷進(jìn)步，但對(duì)癌癥卻仍無太大作為。2008年3月13日，北京市衛(wèi)生局發(fā)布消息稱：北京市近年來惡性腫瘤死亡率不斷提高，已升至各種疾病之首。目前，我國對(duì)腫瘤的防控投入力度很大，每年用于癌癥病人的醫(yī)療費(fèi)超過1000億元，但癌癥導(dǎo)致的家庭和社會(huì)問題仍呈幾何級(jí)數(shù)增長，這不能不令我們深思：癌癥患者該如何理性面對(duì)癌癥？在整個(gè)診療過程中，北京癌癥患者群體的真實(shí)心理狀況如何？記者就此隨機(jī)采訪了8位癌癥患者，記錄了他們和癌癥抗?fàn)幍挠赂叶鎸?shí)的心理狀態(tài)，對(duì)疾病和生命展開了一次最深切的體認(rèn)之旅。

確診后噩夢(mèng)襲來

被確診為癌癥后，多數(shù)患者的第一表現(xiàn)為驚訝、懷疑和不相信，總希望是誤診，想方設(shè)法去否定事實(shí)，轉(zhuǎn)而遍尋很多專家求證，結(jié)果仍然如山巋然。隨后，出于對(duì)治療中的痛苦、潛在的死亡、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及對(duì)家人的擔(dān)憂等原因，罹患癌癥的人在確診后會(huì)出現(xiàn)各種不同的心理表現(xiàn)。

有些人的主要心理情緒是害怕、絕望、孤獨(dú)、無助。1997年，50歲的姜寅生的大便從帶膿變成棗紅色，雖然懷疑自己是腸癌。由于從心理上就對(duì)腫瘤醫(yī)院感到恐懼，于是他選擇了去協(xié)和醫(yī)院看病。查出癌癥后，他覺得自己像被扔進(jìn)了一個(gè)黑暗無底的深坑，整個(gè)世界瞬間變得一片漆黑。在體檢時(shí)被查出乳腺癌的陳莉華剛滿50歲，一想到三個(gè)家人都因癌癥去世，自己又得了癌癥，她心里特別憋屈，躺在被窩里不停地流淚，幾天幾夜瞪著天花板默默無語。北京地鐵車輛廠前工程師張穎脖子腫了好幾年，她以為是甲亢，可每次去查都沒問題，直到12年前的年底，一天半夜她被憋醒了，這才趕緊去天壇醫(yī)院看外科，大夫說這個(gè)腫物壓迫氣管必須做掉。次年3月張穎做了手術(shù)，長在甲狀腺上的瘤子呈花生豆?fàn)?，活檢結(jié)論是很少見的惡性程度最高的腫瘤，極易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。當(dāng)時(shí)她聽到這個(gè)結(jié)果，一片茫然，一想到兒子將無依無靠，就像有一口氣吊著，上不來也下不去，感覺心跳慢得像要停止一般。

面對(duì)癌癥，還有些人表現(xiàn)為憤恨不平、意志消沉。15年前的8月，41歲的孫桂蘭在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳下方有一腫塊，就到醫(yī)院去查，她對(duì)記者說：“我清楚地記得，那天我愛人從醫(yī)生辦公室出來，眼淚嘩嘩地流，當(dāng)時(shí)我全明白了。這么倒霉的事怎么讓我趕上了？”那段時(shí)間孫桂蘭不愿意和任何人交往，整天把自己關(guān)在家里，頭暈眼花、渾身乏力，什么事也不想干。而48歲的楊和平1999年已有五六年便秘便血史，而且失眠、消瘦、兩腿乏力的現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，她沒當(dāng)回事。一天，楊和平無意中接了張小廣告，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌的5條癥狀自己符合3條，這才到同仁醫(yī)院看肛腸科，專家做了直檢后確診為結(jié)腸癌。她卻不太相信，B超、腸鏡等檢查都還沒做怎么就確診了？于是她又到腫瘤醫(yī)院做了各項(xiàng)檢查，和同仁醫(yī)院的結(jié)果毫無二致。當(dāng)時(shí)楊和平的妹妹因肺癌去世剛8個(gè)月，她自己又?jǐn)偵辖^癥，常常是吃著吃著飯，眼淚就忍不住地啪嗒啪嗒往下掉。剛上大學(xué)的兒子安慰她說：“科技發(fā)展一日千里，你會(huì)好起來的，不會(huì)跟我姨一樣?！边@種悲觀的情緒困擾了她大約兩個(gè)月。

確診為癌癥后，有人采取回避態(tài)度，還有人甚至動(dòng)過自殺的念頭。1997年8月的一天，李秀芬早上起來揉肚子幫助排泄，感覺肚子里有個(gè)腫塊。到9月底時(shí)她覺得腫塊長大了，吃東西有點(diǎn)惡心，體重減得很厲害，她安慰自己沒什么事，仍沒到醫(yī)院去看病。兩個(gè)月后，腫塊更大了，一低頭就能看見，這回實(shí)在回避不了了，她才去醫(yī)院查，結(jié)果顯示右側(cè)的卵巢上長了個(gè)腫瘤，手術(shù)后切片檢驗(yàn)確診為惡性腫瘤時(shí)，她有些不愿意去正視。2000年4月，老曲（化名）被醫(yī)生告知是胃癌中期，當(dāng)時(shí)腦袋嗡的一聲，醫(yī)生還說了什么也沒聽見，渾渾噩噩也不知道怎么回的家，一進(jìn)家門就像面條般癱在玄關(guān)處。他老伴去世了，兒子外派，女兒出國，家里只剩他一個(gè)人，患了絕癥后，孤單凄涼的感覺格外強(qiáng)烈。他不想讓兒女為自己擔(dān)憂，也不想治療，只想一死百了。老曲把自己關(guān)在房間里半個(gè)月，兩三天只吃一頓飯。

面對(duì)癌癥，還有些人外表豁達(dá)，內(nèi)心十分糾結(jié)，呈現(xiàn)出表里不一的狀態(tài)。63歲的王魯彬，1995年查出甲狀腺癌。當(dāng)時(shí)妻子從醫(yī)院回家后神態(tài)異常，告訴他醫(yī)生還要做些檢查，王魯彬當(dāng)時(shí)就知道自己是得了絕癥，心情五味雜陳。他告訴記者，妻子性格豁達(dá)，孩子也上大學(xué)了，他不在了，他們也能很好地生活下去。“不管高低貴賤，大家或早或晚都得去八寶山會(huì)齊，早一點(diǎn)又怕什么呢。”王魯彬的妻子卻在隨后的采訪中告訴記者，人的性格其實(shí)都有兩面性，“別看他外表滿不在乎，其實(shí)經(jīng)常自己在家生悶氣?！?/p>

面對(duì)手術(shù)的糾結(jié)與恐慌

很多人在手術(shù)前都會(huì)有恐懼、害怕、孤單的心理活動(dòng)。1997年9月查出直腸癌，11月出院，姜寅生住院的時(shí)間雖不長，卻非?？部?。第一次去掉了一截結(jié)腸，術(shù)后7天出現(xiàn)了腸粘連，保守治療了一個(gè)月，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)小腸里還有一段壞死，只好做了第二次手術(shù)，沒想到第二次手術(shù)后再次發(fā)生了腸粘連，一連5天沒有排泄，那種難受勁兒難以形容。當(dāng)時(shí)他覺得自己肯定是過不去這一關(guān)了，每次上手術(shù)臺(tái)，他都覺得可能再也下不來了，這時(shí)他才發(fā)現(xiàn)原來死亡離自己不過咫尺之遙。

▲積極健康的心態(tài)有利于癌癥的康復(fù)

有些腫瘤無法事先確認(rèn)是良性或惡性，只能在手術(shù)切除后進(jìn)行病理切片時(shí)才能得出結(jié)論，大多數(shù)患者尤其是親歷其中的患者，心理活動(dòng)變化尤為劇烈。李秀芬向記者描述了當(dāng)時(shí)做手術(shù)的情景：1997年12月1日，前2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，因?yàn)槭蔷植柯樽恚庾R(shí)是清醒的，切出來的瘤子就被送去檢查，等那邊結(jié)果出來如果是良性就縫傷口。這時(shí)電話響了，做手術(shù)的主任接完電話說，縫吧，當(dāng)時(shí)李秀芬松了口氣，以為取出來的是良性瘤。這時(shí)電話又響了，她想是不是又出什么問題了，心直往下沉。但隨即由于施行了全麻，她失去了知覺，從上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)持續(xù)了4個(gè)小時(shí)的清掃手術(shù)，摘除了她的子宮、兩側(cè)卵巢和盲腸，拿出的13×10×8的腫瘤，像個(gè)小氣球。病理科的主任后來回憶說，腫瘤上面有層特別完整的白膜，乍一看以為是良性的，隨后把包皮切開做切片，發(fā)現(xiàn)里面都呈菜花狀了，檢查結(jié)果是2期畢惡性瘤。

體能鍛煉+精神互助=高生存率

有專家指出，積極參加諸如腫瘤康復(fù)會(huì)、抗癌樂園之類體能鍛煉團(tuán)體活動(dòng)的癌癥患者，其總體的治療效果、康復(fù)情況和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率較未參加這類團(tuán)體的患者明顯好很多。

1996年7月，孫桂蘭右肋骨及髖關(guān)節(jié)開始經(jīng)常性疼痛，經(jīng)同位素掃描、X光片及CT檢查后，確診為右乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移，醫(yī)生們說她的生存期也就是半年。“真是走投無路了，朋友告訴我有個(gè)抗癌樂園，那里大多數(shù)人活得很好?！彼l(fā)現(xiàn)比她病情還嚴(yán)重的病友都能康復(fù)，便增強(qiáng)了活下去的信念。有5年時(shí)間，孫桂蘭把所有的精力都放在練功上，風(fēng)雨無阻地到龍?zhí)逗珗@去練郭林氣功，從早上6點(diǎn)到下午5點(diǎn)，除了吃飯，幾乎整天呆在公園里。練了一段時(shí)間后，吃飯香了，睡覺好了，體質(zhì)變強(qiáng)了，孫桂蘭也覺得有希望了。

楊和平做完放化療后，就在朋友的介紹下學(xué)練了郭林氣功，每天早上從6點(diǎn)到11點(diǎn)，堅(jiān)持練習(xí)5套功長達(dá)10年。體能鍛煉給她帶來了明顯的益處，她雖然一直沒有吃升白藥，各項(xiàng)指標(biāo)卻都正常，白血球達(dá)到了5000，體重也回升到130斤。

姜寅生術(shù)后那段時(shí)間從早上8點(diǎn)到夜里3點(diǎn)，一直點(diǎn)滴營養(yǎng)液，還要測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)，沒法睡覺，身體弱到連一節(jié)廣播體操都做不完。在病友的推薦下，他來到抗癌樂園學(xué)練氣功，去的當(dāng)天就把40分鐘的氣功堅(jiān)持練完了，自己都覺得不可思議。練完后他回家躺在沙發(fā)上就睡著了，病后第一次睡那么香。到今天，姜寅生已經(jīng)不間斷地練了13年氣功，身體基本沒有大礙。

康復(fù)或死亡：心態(tài)決定結(jié)果

“心態(tài)好，奇跡才會(huì)發(fā)生。”15年與癌抗?fàn)?，孫桂蘭深刻體會(huì)到癌癥不等于死亡。她說：“癌癥治療和康復(fù)最重要的就是擁有健康的心理，自強(qiáng)不息、自娛自樂、自救互助才是最佳抗癌方法。”有專家通過一些癌癥患者的案例發(fā)現(xiàn)，很多人在獲知患癌前病情發(fā)展較慢，獲知后病情卻急轉(zhuǎn)直下。

因過于勞累，聯(lián)合證券的負(fù)責(zé)人許旭（化名）37歲時(shí)患上了肺癌。生病前他事業(yè)順利，父母親都為他感到自豪。查出癌癥對(duì)他本人和父母親的打擊都很大，同時(shí)，隨著患病而來的問題也很多，工作合同到期、家庭負(fù)擔(dān)、看病的經(jīng)濟(jì)包袱一下就把許旭壓垮了。其實(shí)查出來時(shí)只是早期肺癌，然而心態(tài)的不佳加快了許旭的病情發(fā)展。2000年，患病不到一年的許旭去世了，當(dāng)時(shí)他的孩子才8個(gè)月。

30多歲的黃和是某新華書店的骨干職工，馬上要升中層干部，工作很積極，有時(shí)忙得飯也顧不上吃。有一次在送書下鄉(xiāng)活動(dòng)中，突然胃疼得厲害，去醫(yī)院一查，是胃癌早期。醫(yī)生告訴她，早期胃癌的治愈率還是相當(dāng)高的，如果盡快進(jìn)行手術(shù)、放化療、中醫(yī)中藥等綜合性治療，5年存活率為90.9%，10年存活率為61.9%。然而黃和的整個(gè)精神狀況卻變得極不穩(wěn)定，每天茶飯不思，睡不安寢，看著才一歲多的女兒就淚如雨下，身體狀況每況愈下，從確診到去世才3個(gè)月。

而另一方面，積極健康的心態(tài)則有利于癌癥的康復(fù)。有過輕生念頭的老曲在想通之后，心情好了許多，他去醫(yī)院做了腫瘤切除和化放療，并開始堅(jiān)持每天早起去公園鍛煉。他吃得好，睡得香，加之適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，臉色很快紅潤了起來，各項(xiàng)指標(biāo)都正常了。之后每半年復(fù)查一次，從確診至今已有10年了。而他的一雙兒女，至今還不知道父親的病情。他告訴記者，病痛并不可怕，保持樂觀的心態(tài)，就能活得長久。

然而，癌癥的高復(fù)發(fā)、高轉(zhuǎn)移這一鐵的法則卻不可能輕易改變。進(jìn)入康復(fù)期后，很多癌癥患者對(duì)自己的身體不如治療期那么上心，過度勞累導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)的例子也不少見。北京抗癌樂園的老陳康復(fù)期長達(dá)13年，最終還是復(fù)發(fā)了。病友認(rèn)為這都是由于他生活不規(guī)律、飲食不注意加上過于勞累所致。但無論如何，積極的心態(tài)還是大大延長了癌癥患者的生存期。北京抗癌樂園豐臺(tái)園園長李秘君患的是晚期甲狀腺癌，脖子上長了雞蛋大的腫瘤。她屬于對(duì)化療不敏感的體質(zhì)，而且集中了好幾個(gè)不利治療的因素。由于身體里的癌細(xì)胞太活躍，結(jié)果手術(shù)做了6次，化療做了3次，放療做了4次?？衫蠲鼐男愿裉貏e好強(qiáng)：肺部只有燒餅大的地方是好的，爬八大處居然能一口氣爬到頂；確診時(shí)醫(yī)生斷定她活不過一年，她卻頑強(qiáng)生存了十多年。以她病情的嚴(yán)重程度而言，是積極的心態(tài)創(chuàng)造了奇跡。

鏈接

心理專家點(diǎn)評(píng)：從癌癥病人的整個(gè)治療、康復(fù)過程，專家們發(fā)現(xiàn)，心理因素所發(fā)揮的積極影響，是其他醫(yī)學(xué)治療方法所不能取代的。目前比較一致的認(rèn)識(shí)是惡劣的不良情緒可降低機(jī)體的免疫功能，從而減弱免疫系統(tǒng)識(shí)別、消滅癌細(xì)胞的作用；相反，良好的心理情緒，可以提高和平衡機(jī)體的免疫功能，不但可以防止惡性腫瘤的發(fā)生，同時(shí)還可以使已經(jīng)出現(xiàn)的腫瘤處于自限狀態(tài)，最終被機(jī)體免疫功能所消滅，這就是心理因素強(qiáng)大的物質(zhì)作用。美國《癌癥》雜志的論文顯示，在針對(duì)9417名癌癥患者的26項(xiàng)獨(dú)立研究中，有抑郁癥征兆的癌癥患者死亡率比精神狀況良好的患者高25%；確診抑郁癥的癌癥患者死亡率比精神狀況良好的患者高39%。“癌癥病人1／3是嚇?biāo)赖模?／3是因用藥過度病人無法耐受而死的，最后1／3才是治療無效而死的?！边@話雖無科學(xué)根據(jù)，但卻說明一個(gè)道理：病人若能樂觀對(duì)待并采取正確的治療行為，就可能戰(zhàn)勝癌癥，延長生命。

記者手記：亟需補(bǔ)上“死亡教育”這一課

汶川大地震后曾有人建議：給全國中小學(xué)生補(bǔ)上死亡教育這一課，以科學(xué)和理性的態(tài)度看待生命。與英美等國家在中小學(xué)普遍開展死亡教育相比，中國個(gè)別地方開展的死亡教育經(jīng)常面對(duì)爭議。其實(shí)，死亡能讓人們更好地理解生命存在的價(jià)值與意義。

在本次采訪中，記者可謂經(jīng)歷了一次深刻的死亡教育。時(shí)時(shí)觸目驚心的生死話題讓記者仿佛真實(shí)地觸摸到了死亡。每一刻都可能是最后一刻，生和死相伴而行，我們往往珍視生，回避死，殊不知，從出生邁向死亡的過程是大自然最基本的規(guī)律。西方文化不把死作為生命的結(jié)束，而是另一個(gè)生命的開始。印度教認(rèn)為，正像自我在肉身中會(huì)由童年過渡到青年和老年一樣，生命也將從這一肉身過渡到另一肉身。這種死亡觀給人帶來的確定感，是有積極意義的。

不管社會(huì)發(fā)展速度如何快，在我國，死亡仍然是人們不愿觸及的沉重話題，尤其對(duì)癌癥病人，坦然面對(duì)死亡者并不常見，震驚、怨天尤人、內(nèi)疚、渴望、抑郁、絕望、接受，是癌癥患者交替出現(xiàn)的各種反應(yīng)。友誼醫(yī)院友誼心友心理咨詢師費(fèi)小懿告訴記者，“面對(duì)癌癥，樂觀幾乎是沒有的，只是有的人比較堅(jiān)強(qiáng)。”