醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀與改革方案

浙江省諸暨市婦幼保健院 楊文俠

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀與改革方案

浙江省諸暨市婦幼保健院 楊文俠

在醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越發(fā)達(dá)的新時(shí)期，醫(yī)院除了要加強(qiáng)醫(yī)療方面的綜合實(shí)力外，財(cái)務(wù)管理也是很重要的。財(cái)務(wù)管理雖然是醫(yī)院管理的核心，但目前仍然存在著很多的問(wèn)題。并沒(méi)有在醫(yī)院管理中起到其實(shí)質(zhì)性的作用，甚至在某些方面還成了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)和累贅。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的一些問(wèn)題，提出了一些解決的辦法，希望能使當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀得以改觀。

醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 風(fēng)險(xiǎn) 資金

盡管醫(yī)院是一個(gè)特殊的行業(yè)，但是，財(cái)務(wù)管理仍然起著至關(guān)重要的作用。財(cái)務(wù)管理是各個(gè)行業(yè)組織財(cái)務(wù)活動(dòng)及處理財(cái)務(wù)關(guān)系的一種綜合性經(jīng)濟(jì)管理工作，在醫(yī)院管理中具體表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院的資金籌集、分配及運(yùn)用等方面。力求使有限的資金達(dá)到最大的效益，發(fā)揮最大的作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題

醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，有其存在的必要性和公益性，但是，要想使醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立自主的主體，就必須有一套健全的財(cái)務(wù)管理體系。但是，照目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀來(lái)看，仍然存在著很多的問(wèn)題。

1、籌資渠道狹窄，存在潛在危機(jī)

醫(yī)院并不像其他企業(yè)，可以通過(guò)發(fā)行股票、債券等方法靈活的集資，一般情況下，醫(yī)院籌資的渠道非常狹窄，只能通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入和政府補(bǔ)助等方法。然而大多的醫(yī)療設(shè)備卻是非常昂貴，并且引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)及信息技術(shù)等都要花費(fèi)大量的金錢。狹窄的籌資渠道卻要支撐龐大的支出，這其中潛在的危機(jī)是不言而喻的。

2、管理人員專業(yè)知識(shí)薄弱，整體素質(zhì)差

醫(yī)院作為一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要注重的是醫(yī)療效果，而很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員卻并不是真正專業(yè)的經(jīng)濟(jì)方面的人才。很多醫(yī)院并不是很注重這方面，畢竟一家醫(yī)院好不好，是不是滿足大眾的需要看的是醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)是否高明，設(shè)備是否完善。這樣，醫(yī)院的重心會(huì)放在醫(yī)療專業(yè)方面進(jìn)行相關(guān)強(qiáng)化，而忽略這些與醫(yī)療技術(shù)本身不怎么掛鉤的輔助崗位。更有甚者，有很多醫(yī)生因?yàn)樽约旱乃叫?，將自己那些并沒(méi)有財(cái)務(wù)管理這方面專業(yè)知識(shí)的親戚朋友硬塞到這個(gè)崗位。而且，在這個(gè)問(wèn)題上，醫(yī)院的主要管理人員一般是抱著默認(rèn)的態(tài)度，這樣就助長(zhǎng)了這股歪風(fēng)邪氣，導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)低下。

3、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱

眾所周知，醫(yī)院在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下，其各項(xiàng)事業(yè)一般都是有國(guó)家包辦，國(guó)家就是其最大的資金供應(yīng)者。其實(shí)，只要醫(yī)院一天不作為一個(gè)獨(dú)立的機(jī)構(gòu)獨(dú)立存在，就對(duì)國(guó)家存在很大的依賴性?！皼](méi)錢了國(guó)家自然會(huì)撥款，醫(yī)院反正不會(huì)因?yàn)檫@樣的原因而倒閉?！本褪菓?yīng)為這樣的一種意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)非常薄弱。他們不會(huì)因?yàn)橘Y金不太夠而放棄購(gòu)買昂貴到天價(jià)的高級(jí)設(shè)備，也不會(huì)因?yàn)檫@樣的原因而放棄聘請(qǐng)資深的專家做門診。凡是能夠提高醫(yī)院醫(yī)療效果的措施，都不會(huì)因?yàn)橘Y金問(wèn)題而終止。雖然這樣的態(tài)度毫無(wú)疑問(wèn)對(duì)大眾是負(fù)責(zé)的，可是，這樣只會(huì)使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理處于一種混亂且無(wú)法預(yù)算的狀態(tài)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改革方案

所謂“亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚”，只要現(xiàn)在相應(yīng)的采取一些措施，避免以后還一直出現(xiàn)這樣的情況，就可以扭轉(zhuǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的現(xiàn)狀。

1、改變思想意識(shí)，徹底更新財(cái)政管理觀念

如果想要使醫(yī)院能自主的把財(cái)政管理放在第一位，只有先改變其思想意識(shí)，不能總是讓它對(duì)國(guó)家有一種依賴意識(shí)，使其由國(guó)家的隸屬機(jī)構(gòu)參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，將其發(fā)展為一個(gè)獨(dú)立自主、自負(fù)盈虧的具有競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)。對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)院申請(qǐng)的費(fèi)用，國(guó)家的相關(guān)部門都應(yīng)該嚴(yán)格控制，不能任由醫(yī)院這樣毫無(wú)危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。只有這樣徹底的改變其思想意識(shí)，才能真正改變醫(yī)院財(cái)政管理的現(xiàn)狀，更新他們的觀念。

2、進(jìn)行成本預(yù)算，制定合理的財(cái)政政策

對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)開支做一定的成本預(yù)算，會(huì)大大的減少各種不必要的浪費(fèi)。對(duì)于一些藥材和設(shè)備等，在保證質(zhì)量的前提下，盡量做到最優(yōu)化，購(gòu)買到同等效果的最合算的物品。切忌因?yàn)槟撤N設(shè)備先進(jìn)就不顧醫(yī)院的財(cái)政情況盲目購(gòu)買。對(duì)于這樣的情況，醫(yī)院各部門的管理人員一定要仔細(xì)認(rèn)真的考慮并討論，覺(jué)得某設(shè)備確實(shí)需要并且購(gòu)買的方案可行才可以實(shí)施。只要有了一定的成本預(yù)算，各個(gè)部門用這個(gè)預(yù)算來(lái)嚴(yán)格約束本部門的支出，就切實(shí)可行的降低了醫(yī)院的開支。

3、利用先進(jìn)技術(shù)，降低醫(yī)療成本

21世紀(jì)是一個(gè)信息高速發(fā)展的時(shí)代，各項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)接連不斷的出現(xiàn)在我們的生活中，我們?yōu)槭裁床缓煤美媚?？比如說(shuō)計(jì)算機(jī)。只要建立了醫(yī)院內(nèi)部各管理部門的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，醫(yī)院的各項(xiàng)程序都被極大的簡(jiǎn)化，并且使各部門緊密的聯(lián)系在一起，比如說(shuō)掛號(hào)、門診收費(fèi)、各科室的核算等。這一系列的財(cái)務(wù)管理工作就由以前的繁瑣并且毫無(wú)章法變成了現(xiàn)在的簡(jiǎn)單明了。醫(yī)院的管理人員也可以通過(guò)這樣一種媒介了解當(dāng)前各種藥品及設(shè)備的價(jià)格動(dòng)態(tài)，從而在購(gòu)買過(guò)程中能做出最正確的判斷。顯而易見，這樣不僅簡(jiǎn)化了醫(yī)院的工作流程，更重要的是它降低了理療成本，減少了不必要的工作人員數(shù)量，同時(shí)避免了在藥品等方面因?yàn)閷?duì)價(jià)格的不了解而增加購(gòu)買藥品等的支出。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院雖然并不是一個(gè)盈利性的組織，但它要存在并且要發(fā)展就必定要有很多的資金支出。在這樣一個(gè)資金來(lái)源渠道少但花費(fèi)大的特殊行業(yè)中，財(cái)務(wù)管理就顯得尤為重要，只有真正透徹的了解了財(cái)政管理的內(nèi)涵，并且正確落實(shí)了財(cái)政管理的方法，才能改變醫(yī)院現(xiàn)在的狀況，使醫(yī)院發(fā)展得更好。

[1]張鳳琴.財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的作用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究,2004, (6)

[2]張肖峰.關(guān)于做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì), 2006,(5)

[3]農(nóng)智紅.適應(yīng)“醫(yī)改”需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理[J].廣西會(huì)計(jì),2001,(10)

[4]陳兆明.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院管理信息中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué), 2005,(10)

[5]唐鴻建,鄒敏之.醫(yī)院財(cái)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)化管理[J].東南國(guó)防醫(yī)藥, 2005,(4)

（責(zé)任編輯：何秀秀）

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